Covid-19: dva možné lipidové markery závažnosti onemocnění
Dva lipidové markery pro závažnost Covid-19: Výsledky studie výzkumníků ze Státní univerzity zveřejněné ve Scientific Report
Od doby, kdy byla nemoc způsobená virem Sars-CoV-19, běžně známým jako Coronavirus, prohlášena za pandemickou, se celá vědecká komunita mobilizuje nejen k nalezení léku na infekci, ale také k definování možných markerů, tj. molekuly, které předem označí prognózu pacienta.
Je důležité být schopen předvídat již při přijetí, zda má být pacient léčen agresivně, nebo zda má být podroben mírnější léčbě.
Cílem této studie bylo identifikovat markery, které by mohly předpovědět, zda je pacient předurčen ke zhoršení, nebo jinými slovy, mohou korelovat se závažností infekce a prognózou.
Ze všech možných markerů se tato studie zaměřila na krevní lipidy
Je to proto, že existuje řada předpokladů, zatím pouze teoretických, které poukazují na možnost korelovat závažnost onemocnění se způsobem, jakým tělo zpracovává lipidy.
Za tímto účelem bylo 50 pacientů přijatých z jednotek intenzivní a subintenzivní péče v milánské nemocnici San Paolo vyšetřeno na klinické a biochemické parametry používané ke stanovení závažnosti infekce: C-reaktivní protein (míra zánětlivého stavu), Horowitzův index (měřítko dechové kapacity), D-dimer (měřítko koagulačního stavu), kreatinin (měřítko funkce ledvin) a věk.
Kromě těchto rutinních testů byl vzorek krve předem promytý od pacienta při příjmu vyšetřen metodou hmotnostní spektrometrie (pomocí platformy OMICs), která umožňuje množství prakticky všech malých molekul (nebo metabolitů) s rolí v pacientově reakce na infekci, kterou lze získat z malého vzorku menšího než jeden mililitr.
Pomocí sofistikovaných statistických testů byly získané údaje o krevních lipidech vztaženy k průběhu infekce týden po přijetí.
Z těchto analýz vyplynulo několik důležitých úvah.
Nejprve bylo pozorováno celkové snížení množství lipidů v krvi
Kromě toho bylo identifikováno 29 druhů lipidů, které by mohly být použity k rozlišení mezi pacienty, kteří se následně zhoršili.
Tyto druhy patřily do různých kategorií lipidů, ale bylo zjištěno, že jde především o sfingolipidy, ceramidy a sulfatidy.
Nakonec byly mezi těmito 29 identifikovány dva lipidy, sfingomyeliny 20 20:0 a 22:2, které patří do třídy sfingolipidů, a mohly by, více než ostatní, být kandidátskými markery pro sledování progrese a závažnosti onemocnění.
„Tato data samozřejmě potřebují potvrzení pomocí větších kohort pacientů a zejména výsledků získaných z podobných studií provedených jinými výzkumnými skupinami v Itálii i v zahraničí. Jsme však přesvědčeni, že až do takových potvrzení budou výsledky, které byly publikovány ve Scientific Report, sloužit celé mezinárodní vědecké komunitě nejen k předpovědi možného zhoršení stavu pacienta, ale také jako podpora pro včasnou diagnostiku těžké infekce ( včetně non-COVID-19) a sledovat vývoj nových léků,“ uzavírají Michele Samaja a Rita Paroni, biochemici z Katedry zdravotnických věd Státní univerzity v Miláně a autoři studie.
Lipidi CovidPřečtěte si také:
Covid, WHO: „Do března 2 miliony úmrtí v Evropě“. Alarm pro intenzivní péči
Covid, Cooke (Ema): „Máme pohotovostní plány pro variantu Omicron“
Varianta Omicron: Co to je a jaké jsou příznaky infekce?