Infekce a úmrtí covidem v Itálii narůstají: nezávislé sledování Gimbe Foundation ukazuje, že v týdnu od 8. do 14. prosince 2021 došlo ve srovnání s předchozím týdnem k nárůstu nových případů (124,568 105,771 oproti 17.8 663, což je +558 %) a úmrtí (18.8 oproti 21, +XNUMX %, z toho XNUMX souviselo s předchozími obdobími)

Rovněž došlo k nárůstu aktuálně pozitivních případů (297,394 240,894 vs. 56,500 23.5, +289,368 234,040, tj. +55,328 %), osob v domácí izolaci (23.6 7,163 vs. 6,078 1,085, +17.9 863, tj. +776 %), hospitalizovaných pacientů s příznaky (87 11.2 % vs. XNUMX XNUMX, tj. +XNUMX %) a intenzivní péče (XNUMX vs XNUMX, +XNUMX, tj. +XNUMX %).

Itálie: Infekce a úmrtí covidem po dobu dvou měsíců narůstají

Prezident Gimbe Foundation, Nino Cartabellotta, řekl, že „počet nových případů roste již dva měsíce, přičemž sedmidenní klouzavý průměr vzrostl z 2,456 15 dne 17,795. října na 14 XNUMX dne XNUMX. prosince“.

Došlo k jasnému zvýšení poměru pozitivní/testovaná osoba (z 3.6 % na 23.9 %), pozitivní/molekulární pufry (z 2.4 % na 9.5 %) a pozitivní/rychlé antigenové pufry (z 0.07 % na 0.81 %).

Ve všech regionech, s výjimkou Friuli-Venezia Giulia, Molise a autonomní provincie Bolzano, došlo k procentuálnímu nárůstu nových případů: ze 4.4 % v Abruzzu na 94.8 % v Basilicatě.

Ve 26 provinciích incidence přesahuje 250 případů na 100 000 obyvatel: Terst (601), Treviso (573), Bolzano (568), Padova (552), Vicenza (541), Imperia (450), Benátky (434), Rimini 411), Verbano-Cusio-Ossola (361), Pordenone (346), Gorizia (332), Forlì-Cesena (330), Ravenna (321), Verona (320), Rovigo (298), Aosta (290), Savona (288), Ferrara (287), Belluno (286), Reggio nell'Emilia (285), Bologna (268), Varese (267), Trento (265), Monza a Brianza (260), Mantova (253) a Biella (252).

Počet úmrtí způsobených Covidem také stoupá: v Itálii 663 za posledních sedm dní (z toho 21 se vztahuje k předchozím obdobím), v průměru 95 za den ve srovnání s 80 v předchozím týdnu

Manažerka výzkumu zdravotních služeb nadace Gimbe, Renata Gili, říká, že „na frontě nemocnic se počet lůžek obsazených pacienty Covid stále zvyšuje: +17.9 % v lékařské oblasti a +11.2 % v intenzivní péči ve srovnání s předchozím týdnem. “.

Na celostátní úrovni je k 14. prosinci míra obsazenosti pacienty Covid 11.9 % v lékařské oblasti a 9.5 % v oblasti intenzivní péče, s významnými regionálními rozdíly: autonomní provincie Bolzano překračuje hranici 15 % v lékařská oblast (17.2 %) a 20 % v kritické oblasti (22 %); prahové hodnoty 15 % pro lékařskou oblast a 10 % pro kritickou oblast jsou překročeny v Kalábrii (19.4 % lékařské oblasti a 11.0 % kritické oblasti), Friuli-Venezia Giulia (24.5 % lékařské oblasti a 16.0 % kritické oblasti), Ligurii (17.0 % lékařská oblast a 12.2 % kritická oblast) a autonomní provincie Trento (19.7 % lékařská oblast a 20.0 % kritická oblast). Navíc pro lékařskou oblast je Valle d'Aosta (21.2 %) nad 15% prahem, zatímco pro kritickou oblast Emilia-Romagna (10.3 %), Latium (12.0 %), Marche (14.4 %), Molise ( 10.3 %) a Benátsko (13.3 %) překračují hranici 10 %.

Navzdory zvýšenému tlaku na nemocnice se v posledních týdnech procento pacientů přijatých do zdravotnické oblasti a na jednotky intenzivní péče z celkového počtu aktuálně pozitivních pacientů postupně snižuje.

Zejména pro oblast zdravotnictví klesl 7denní klouzavý průměr z 3.47 % dne 7. listopadu na 2.41 % dne 14. prosince a pro oblast intenzivní péče z 0.47 % dne 21. října na 0.30 % dne 14. prosince.

Cartabellotta vysvětluje, že „ve srovnání s podstatně stabilním počtem výtěrů je toto číslo pravděpodobně způsobeno zvýšením třetích dávek, které vrací účinnost zpět na vyšší hodnoty“.

Ředitel operací nadace Gimbe, Marco Mosti, zdůrazňuje, že „na frontě intenzivní péče je však nárůst denních hospitalizací znepokojivý: sedmidenní klouzavý průměr stoupá na 70 přijetí/den ve srovnání s 59 v předchozím týdnu. '.

Vakcíny: k 15. prosinci (aktualizováno 06.18.) bylo podáno 106,054,901 XNUMX XNUMX dávek

Mosti poznamenává, že „s pouze 874,000 1.2 dávkami podanými za posledních sedm dní a současným tempem podávání se zásoby vakcín mRNA zmenšují“. Na oficiálním úložišti je 2 milionu dávek Pfizeru a XNUMX miliony dávek Moderny, ale hlášení té moderny nebere v úvahu, že na booster shoty se používá jen poloviční dávka, takže k dispozici by mohlo být mnohem více dávek.

Mosti dodává, že „je nezbytné spočítat skutečné použité dávky vakcíny Moderna a změnit způsob jejich vykazování“.

Před úřady dne 15. prosince (aktualizace v 06.18:80.5) dostalo 47,696,102 % populace (č. 218,456 77.6 45,975,355) alespoň jednu dávku vakcíny (+144,773 XNUMX ve srovnání s předchozím týdnem) a XNUMX % (č. XNUMX XNUMX XNUMX) absolvovalo očkovací cyklus (+XNUMX XNUMX oproti předchozímu týdnu).

V týdnu od 6. do 12. prosince vzrostl počet podání (č. 3,272,324 460 8.8) se sedmidenním klouzavým průměrem více než 2,903,412 tisíc podání denně: o 5.8 % vzrostly třetí dávky (č. 236,606 XNUMX XNUMX) a nově očkovaní o XNUMX %. (č. XNUMX).

Cíle stanovené strukturou komisařů v období 8. – 14. prosince byly vždy překročeny, s výjimkou 8. prosince: celkem bylo podáno o 383,359 2,850,000 dávek více než plánovaných XNUMX XNUMX XNUMX.

V týdnu od 6. do 12. prosince vzrostl počet nově očkovaných na 236,606 5.8 (+223,116 %) oproti XNUMX XNUMX v předchozím týdnu.

Stále však existuje téměř 6.4 milionu lidí bez jediné dávky, včetně 2.45 milionu lidí starších 50 let s vysokým rizikem vážného onemocnění a hospitalizace a 1.02 milionu ve věkové skupině 12–19 let, které zvyšují cirkulaci viru ve školách.

Pokud jde o pokrytí, osoby s alespoň jednou dávkou vakcíny se v různých věkových skupinách značně liší (od 97.6 % ve věkové skupině nad 80 let po 79.6 % ve věkové skupině 12–19 let), stejně jako přeočkování, která ve věku nad 80 let dosáhl 64.6 %, ve věkové skupině 70-79 let 40.7 % a ve skupině 60-69 let 32.7 %.

Pokud jde o účinnost, potřebu posilovací dávky dobře dokumentují údaje Istituto Superiore di Sanità, které ukazují snížení účinnosti vakcíny pět měsíců po dokončení cyklu základního očkování.

Konkrétně: účinnost při diagnóze klesá v průměru ze 74.3 % u osob očkovaných během pěti měsíců na 39.6 % u osob očkovaných déle než pět měsíců a poté opět stoupá na 76.7 % po přeočkování; účinnost na závažná onemocnění klesá v průměru z 92.6 % u osob očkovaných během pěti měsíců na 83.7 % u osob očkovaných déle než pět měsíců a po přeočkování opět stoupá na 93.3 %.

Celkově se v r snižuje výskyt diagnóz (o 65.5-76.1 %) a především závažných onemocnění (o 82.9-93.3 % u běžných hospitalizací; o 89.9-97.1 % u intenzivní péče) a úmrtí (o 78.9-96.7 %). různé věkové skupiny pro očkované s úplným cyklem (plus možná posilovací dávka) ve srovnání s neočkovanými.

Při analýze třetích dávek bylo k 15. prosinci (aktualizováno v 06.18:12,563,534) podáno 400,000 20,447,664 61.4, přičemž sedmidenní klouzavý průměr se ustálil na přibližně 45.7 71.2 podáních denně. Na základě oficiální populace (XNUMX XNUMX XNUMX) je celostátní míra pokrytí třetími dávkami XNUMX % se zřetelnými regionálními rozdíly, které se pohybují od XNUMX % na Sicílii po XNUMX % v Toskánsku.

Číslo je však nadhodnocené kvůli nezapočtení do populace, která k 1. prosinci postupně dosáhla pátého měsíce od ukončení očkovacího cyklu.

Nejen pozitivní a mrtvý Covid: v nezávislém monitoringu Gimbe Foundation je i kapitola věnovaná variantě Omicron

26. listopadu loňského roku byla varianta Omicron (B.1.1.529) definována Světovou zdravotnickou organizací (WHO) jako varianta znepokojení (VoC).

Podle Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) byla varianta Omicron detekována v 69 zemích a vzhledem k její vysoké přenositelnosti se pravděpodobně vyskytuje v mnoha dalších.

V Itálii bylo podle údajů Ecdc hlášeno 27 případů a na evropské úrovni se výskyt místních infekcí zvyšuje ve srovnání s těmi „dovezenými“ z jiných zemí.

Přestože údaje o dopadu varianty Omicron jsou stále omezené, dne 10. prosince WHO shrnula předběžné důkazy ve zprávě „Zlepšování připravenosti na omikron (B.1.1.529: technický stručný a prioritní akce pro členské státy“ a dne 14. prosince ECDC zveřejnilo zprávu „Posouzení dalšího výskytu a potenciálního dopadu omikronové varianty SARS-CoV-2 vzbuzující obavy v souvislosti s probíhajícím přenosem znepokojivé varianty delta v EU/Eea“.

Shrnutí: pokud jde o přenosnost, epidemiologická data z Jižní Afriky a některých evropských zemí (zejména Dánska a Anglie) ukazují, že omikronová varianta je nakažlivější než delta, přičemž doba zdvojnásobení případů se v současnosti odhaduje na 2–3 dny.

Zatím není jasné, zda je rychlý růst v zemích s vysokou proočkovaností způsoben schopností viru vyhýbat se imunitní reakci, zvýšenou přenositelností nebo kombinací obojího.

Pak je tu problém imunitního úniku: zdá se, že u vyléčených lidí je vyšší výskyt reinfekce a snížená účinnost vakcín.

V tomto ohledu údaje z Public Health England ukazují, že účinnost dvou dávek vakcíny na symptomatické onemocnění je prudce snížena, ale po podání třetí dávky opět stoupá (asi 70-75 %).

Stále však neexistují žádné spolehlivé a přesvědčivé údaje o účinnosti vakcín proti těžké variantě onemocnění Omicron.

Pokud jde o závažnost onemocnění, ačkoli jihoafrické údaje naznačují, že tato varianta může způsobit méně závažný klinický obraz a téměř všechny případy hlášené v Evropě jsou mírné nebo asymptomatické, důkazy ještě nejsou spolehlivé.

Navíc, i kdyby byla nemoc mírnější, podstatný nárůst případů by stále mohl vést ke zvýšení absolutního počtu těžkých forem s následným přetížením nemocnic.

V tomto scénáři WHO a ECDC klasifikovaly riziko rozšíření varianty Omicron jako velmi vysoké a doporučují posílit dohled a sekvenování, urychlit podávání vakcín a přeočkování (ECDC doporučuje zkrátit přeočkování na tři měsíce místo XNUMX) a posílení nefarmakologických opatření k omezení epidemie: roušky, sociální distancování a vyhýbání se davům, hygiena rukou, větrání uzavřených prostředí, smartworking.

Jaké faktory vedly k nárůstu pozitivních na covid a úmrtí v Itálii?

Cartabellotta také uvádí, že „naše země vstoupila do kritické fáze pandemie kvůli sbližování různých faktorů: zimní sezóna, více než 6 milionů neočkovaných, jasné počáteční zpoždění v podávání třetích dávek, nadcházející vánoční svátky, zvýší sociální kontakty a nákazy a především postupné šíření varianty Omicron, která se podle ECDC stane v Evropě převládající během prvních dvou měsíců roku 2022″.

Nakonec prezident Gimbe Foundation poukazuje na to, že „v této souvislosti nejnovější vládní opatření, jejichž cílem je zvýšit ochranu proti viru, nezměnila kritéria pro přiřazování barev k regionům, definovaná při poklesu účinnosti vakcín a potřeba třetích dávek nebyla známa a hrozba tak znepokojivé varianty nehrozila.

Kritéria, která ponechávají regionům maximální autonomii při zvyšování dostupnosti lůžek, aby se snížila obsazenost, s rizikem tichého přetížení nemocnic a omezením přístupu k léčbě pro pacienty bez Covid,“ uzavírá Cartabellotta.

Přečtěte si také:

Varianta Omicron: Co to je a jaké jsou příznaky infekce?

Covid, Cooke (Ema): „Máme pohotovostní plány pro variantu Omicron“

Covid, odborníci v Japonsku potvrzují: "Omikronové nakažlivější, ale mírnější příznaky"

Covid, studie z Jižní Afriky: „Varianta Omikronu je odolnější vůči vakcíně, ale způsobuje mírnější příznaky“

Pfizer na Paxlovid: „Naše anti-Covid pilulka je účinná i proti variantě Omicron“

Zdroj:

Agentura Dire