Autoři: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Hendersonová jménem DrugScience
Plný text zapnut Lancet
Rádi bychom poukázali na léčivou hodnotu ketaminu. V listopadu, 2015, Expertní výbor WHO pro závislost na drogách (ECDD) přezkoumala ketamin mezi léky "s potenciálem závislosti, zneužívání a poškození zdraví", aby vydala doporučení Komisi OSN pro omamné látky (CND) o potřebě jejich mezinárodní kontroly. ECDD jednoznačně doporučuje, aby ketamin nebyl pod mezinárodní kontrolou, neboť dospěli k závěru, že zneužívání ketaminu nepředstavuje globální ohrožení veřejného zdraví a že by taková kontrola omezila přístup pro ty, kteří to nejvíce potřebují jako zachraňující anestetikum. 1 Tento měsíc v březnu bude 59th CND hlasovat o této otázce.

Někteří nesouhlasí se stanoviskem ECDD a domnívají se, že ketamin by měl být zakázán kvůli zneužití jako rekreační droga. Existuje však široce rozšířená neschopnost ocenit, že ketamin je nezbytný lék - pozoruhodně bezpečný anestetikum, které bylo používáno po celém světě více než 50 let. Lék nepodléhá dýchání nebo kardiovaskulárnímu systému, může být použit bez elektřiny, kyslíku, ventilátorů a všech podpůrných systémů potřebných pro jiné anestetikum. Ketamin může být podáván vyškolenými non-lékaři.

Ketamin je nezbytná anestetika v každé situaci s omezenými zařízeními. 2 Proto je tato droga jedinou dostupnou anestetikou pro operaci ve většině zemí s nízkými příjmy a se středními příjmy (LMIC). Ketamin má také zvláštní hodnotu jako nouzová anestetika na místě při nehodách, přírodních katastrofách a válečných zónách. V zemích s vysokými příjmy se ketamin stále častěji používá k léčbě deprese a chronické bolesti. 3, 4

Ketamin hraje rovněž důležitou roli ve veterinární medicíně. 5 Léčivo bylo od doby, kdy se používalo 1970, značně využíváno k poskytování anestezie a úlevy od bolesti u zvířat a nyní je pravděpodobně nejrozšířenější veterinární anestetikum. Stejně jako u humánní medicíny je ketamin v LMIC nezbytný; v zemích s vysokými příjmy je tento lék prakticky jediným injekčním anestetikem používaným u koní a je široce používán v klubech malých zvířat pro vysoce rizikové případy a exotické druhy.

Nežádoucí účinky poškození močového měchýře při chronickém užívání ketaminu jsou strašné, ale to se týká jen několika málo, kteří užívají velmi vysoké dávky; většina rekreačních uživatelů má málo špatných efektů. Rekreační používání ketaminu by nemělo zabránit milionům lidí před chirurgickým zákrokem pod jediným anestetikem v LMIC nebo při jeho použití při katastrofických a konfliktních traumatech a ve veterinární medicíně.

Podpořme analýzu WHO, podle níž léčebné výhody ketaminu značně převažují nad potenciálními škodami způsobenými rekreačním užíváním.

Prohlašujeme, že neexistují žádné konkurenční zájmy.