Mezinárodní den žen 2015: priority MSF
Dospívající ženy jsou často přehlíženy, ale mají specifické zdravotní potřeby, píše poradkyně pro zdraví žen Médecins Sans Frontières, porodník Tane Luna.
Jako lékařská humanitární organizace hodnotí Médecins Sans Frontières Mezinárodní den žen (IWD) jako příležitost k zamyšlení nad zdravotními potřebami žen v zemích, kde pracujeme.
Pro IWD 2015 se zaměřujeme na lékařské potřeby našich dospívajících pacientů. Dospívající dívky, které spadají do věku 10 až 19 let, jsou často přehlíženy v sektoru zdraví matek a dětí. Přestože se stanou sexuálně aktivními, čelí vyššímu riziku než dospělí komplikace spojené s těhotenstvím a porodem a sexuálně přenosnými infekcemi včetně HIV.
Dospívající roky mohou být obtížné, protože mladí lidé vyjednávají o své identitě, o svém postavení ve společnosti a o svém fyzickém vývoji. V mnoha zemích však dospívající čelí další obtížnosti. Zvláště dívky a mladé ženy často vynechávají základní vzdělání v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a čelí značným překážkám v přístupu ke zdravotní péči. Role pohlaví mohou znamenat, že ženy nemají pravomoc rozhodovat se o zdravotní péči, ale to je ještě zhoršeno u mladistvých, kteří mohou mít také nedostatek finanční moci k přístupu ke zdravotní péči, kterou potřebují.
Pokud jde o plánování rodiny, mladým ženám může být nedostatek partnerské, rodičovské a sociální podpory k účasti - nebo to vůbec nemusí být nabízeno. Možná není překvapením, že v zemích, kde pokrytí rodinného plánování zůstává nízké, je brzké těhotenství extrémně běžné - a nebezpečné. V celosvětovém měřítku se v rozvojových zemích vyskytuje 95 procent porodů až dospívajících.
V projektech po celém světě poskytuje Médecins Sans Frontières zásadní zdravotní péči dospívajících dívek. Dále jsou všechny zdravotnické služby Médecins Sans Frontières zdarma a důvěrné, překonávají některé překážky, které brání mladým ženám hledat si péči.
V Kibera, například v Keni, poskytují Médecins Sans Frontières informace o plánování a poradenství pro mladé ženy a páry, které bojují s raným rodičovstvím a nedostatek odpovídající podpory. I v Dháce v Bangladéši nedávno Médecins Sans Frontières přeorientoval svůj projekt na splnění vzdělávacích a výživových potřeb těhotných a laktujících dívek do věku 19. Mnoho z dívek nevědělo, jak předcházet těhotenství, a stejně tak nevěděli o těhotenské péči a jejích komplikacích.
Obzvláště nebezpečná může být těhotenství v období dospívání. Ve skutečnosti jsou mateřské příčiny druhým nejvyšším zabijákem mezi 15–19letými, podle Světové zdravotnické organizace. Lékaři bez hranic již mnoho let upřednostňují pohotovostní porodnickou péči k léčbě život ohrožujících komplikací, které se objevují během těhotenství, porodu nebo poporodního období. V komplexních centrech pohotovostní porodnice a péče o novorozence v Afghánistánu Nigérie a Haiti, Lékaři bez hranic řeší komplikace včetně eklampsie (hypertenzní porucha), bránění porodu a poporodní krvácení.
Obstrukce práce u mladších žen obvykle souvisí s jejich nedostatkem fyzického vývoje a může mít zničující a znemožňující výsledky, jako je porodnice píštěle. Jahun v severní Nigérii je jedním z projektů, kde se soustřeďujeme na opravu píštěle - specializovanou chirurgii doprovázenou měsíci léčby a rehabilitace, bez kterých může být mladá žena vyloučena z celého života.
Mladé ženy jsou obecně vystaveny většímu riziku znásilnění než starší ženy. Bez náležité péče, stejně jako u každé ženy vystavené sexuálnímu násilí, to může vést k pohlavně přenosným infekcím, HIV, nechtěnému těhotenství a psychickému traumatu. Důsledky jsou pro mladší ženy často mnohem horší, protože jim může chybět sebevědomí nebo dokonce jazyk, který by vysvětlil, co se stalo.
V slumu v okrese Mathare v hlavním městě Keni, Nairobi, je více než 50 procento pacientů v naší klinice sexuálního násilí pod věkem 18. Celodenní služba znamená psychologickou a lékařskou péči. V Tegucigalpa v Hondurasu je znásilnění mezi mladými holčičkami 10-14, které obecně chybějí v omezených záchranných službách. Médecins Sans Frontières nadále silně prosazuje lepší přístup k péči o tuto zranitelnou skupinu.
Dospívání je doba, kdy dívky dělají rozhodnutí, které ovlivní druh žen, které se stanou. Jak jsou jejich zdravotní potřeby splněny, je rozhodující pro jejich budoucí blahobyt a jejich přežití.