Míra výcviku kardiopulmonální resuscitace ve Spojených státech je nízká, což zdůrazňuje potřebu vyvinout vzdělávací přístupy KPR, které jsou jednodušší a mají širší potenciál šíření.

Minimální výcvik, který je nutný k zajištění dlouhodobého udržení dovedností, zůstává špatně charakterizován. U laiků randomizovaných do tréninku jsme porovnávali retenci dovedností CPR pouze s videem (VO; bez figuríny) s těmi, kteří byli trénováni sadou video instruktáže (VSI; s figurínou).

Předpokládali jsme, že trénink VO by nebyl nižší než přístup VSI s ohledem na míru komprese hrudníku (CC).

Metody a výsledky studie

Provedli jsme prospektivní, klastrově randomizovanou studii CPR vzdělávání pro rodinné příslušníky pacientů s vysoce rizikovými srdečními stavy na nemocničních srdečních jednotkách pomocí multicentrického pragmatického designu.

Osm nemocnic bylo randomizováno, aby nabídly buď výcvik VO, nebo VSI před propuštěním pomocí dobrovolných školitelů. Dovednosti CPR byly hodnoceny 6 měsíců po tréninku.

Průměrná míra CC mezi těmi, kteří byli vyškoleni s VO, ve srovnání s těmi, kteří byli vyškoleni s VSI, byla hodnocena s marží noninferiority stanovenou na 8 CC za minutu; jako sekundární výsledek byly hodnoceny průměrné rozdíly v hloubce CC.

Od února 2012 do května 2015 bylo zařazeno 1464 předmětů a 522 předmětů dokončilo hodnocení dovedností. Průměrné rychlosti CC byly 87.7 (VO) CC za minutu a 89.3 (VSI) CC za minutu; uzavřeli jsme noninferiority pro VO na základě průměrného rozdílu -1.6 (90% interval spolehlivosti, -5.2 až 2.1).

Průměrná hloubka CC byla 40.2 mm (VO) a 45.8 mm (VSI) se středním rozdílem -5.6 (95% interval spolehlivosti, -7.6 až -3.7). Výsledky byly po úpravě vícerozměrné regrese podobné.

Závěry studie

V této velké prospektivní studii retence dovedností CPR přineslo VO trénink non-inferiorní rozdíl v CC rychlosti ve srovnání s VSI tréninkem. Hloubka CC byla větší ve skupině VSI.

Tato zjištění naznačují potenciální kompromis v úsilí o široké šíření základních dovedností KPR; Školení VO by mohlo umožnit větší škálovatelnost a šíření, ale s možným snížením hloubky CC.