MEDEST118 dr. Mario Rugna - Mezi #FOAMED sociálními médii probíhá debata o zvyšování první rychlosti průchodu tracheální intubace a některých obtíží při použití VL. Na začátku své zkušenosti s VL jsem zaznamenala určité potíže, ale radikální změnou v technickém přístupu jsem dosáhl dobré bezpečnosti při prvním úspěchu.

Zde je moje úvaha a doufám, že bude užitečné pro každého, kdo začíná používat VL

 

Existují některé zásadní rozdíly v technice VL vzhledem k DL, což činí DL jednodušší a intuitivnější pro průchod trubice skrze šňůry.

"Pozice čpání" zarovnává hlava hltanu s laryngeální osou

Perfoming Přímá laryngoskopie s laryngoskopem zarovnáme osa ústí tak, abychom měli přímý pohled na šňůry.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tento pohled se shoduje s cestou pro průchod trubice, což dělá tento krok intuitivní a snadné.

 

Při použití Video Laryngoskop my se podíváme přímo před hrtan, který má perfektní "video" pohled na hlasové šňůry, ale také minimální změna osy ústí.

Tento rozdíl dělá to, že procházet trubičku není tak snadné a není tak intuitivní,příčinou kontrastu mezi perfektním obrazovým hrtanovým pohledem a nedosažitelným průchodem trubice přes kordy.

V těchto případech jsou ulehčovací technika, Bougie / Froban nebo externí glottické manévry užitečné pro usnadnění videointulace.

 

Ale prvním cílem je dosáhnout tohoto pohledu na obrazovce videolaryngoskopu (POKRAČOVAT)