ER jsou vždy plné lidí, kteří trpí chronické onemocnění a jsou hledat nějakou pomoc. Mnohokrát se však stává, že pacienti podstoupí testy, kterým je možné se jim vyhnout, jen proto, že je již provedli v jiné ER v okolí.

Dr. Arthur Sorrell často vidí lidi vjíždět do San Francisca ošetřovna nosit náramek jiné nemocnice. Ale ne každý to nosí. Pohotovostní lékař je tedy léčí nezávisle a provádí zbytečné testy, které již provedli v předchozí nemocnici, do které šli.

To je vše promarněné a aby se tomu zabránilo, nemocnice by měly mít rychlejší způsob, jak identifikovat pacienta, porozumět jeho poruchám, které léky užívá, jaké testy již provedly atd.
Existují však i případy, kdy lidé, kteří jdou do pohotovostních místností, hledají pouze jídlo, teplou postel nebo někoho, s kým se mluví.

Dokonce i když zaměstnanci ER vědí o návštěvách v jiných nemocnicích, sdílení informací o pacientech je bojem.
Sorrell řekl:

"Musím říci mému koordinátorovi jednotky, aby zavolal druhou nemocnici a nechal je faxovat přes záznamy".

Tato realita pro nemocnice v kraji Alameda se každopádně změní.
Díky systému nazvanému PreManage ED, nemocnice budou schopny sledovat všechny pacienty s ER. Když pohotovostní oddělení zadá jméno pacienta do systému, dostane upozornění, jestliže tento pacient navštívil jiné nemocnice. Pokud ano, pracovníci oddělení pro mimořádné situace mohou zobrazit informace o nedávné léčbě pacienta a zjistit, zda již má správce případů někde jinde.

Systém může také těžit z mnoha pacientů, kteří skončí návštěvou více nemocnic. Pokud by pacient již měl rentgenovou rentgenologii, CAT scan nebo jiný test v jedné nemocnici, může například sdílená databáze pomoci zajistit, aby se stejný test znovu nezdařil.

Od té doby, co tento program začal Březen 31, Nemocnice Alta Bated a Highland Nemocnice vědí, že sdílejí víc než 2,000 pacientů.

Sdílení údajů o pacientech o jejich testech může odhalit překážku mezi nemocnicemi.
Dylan Roby, odborný asistent na Fakultě veřejného zdraví University of Maryland potvrzuje, že je-li nemocnice ochotna sdílet informace s konkurencí, záleží na tom, jak je zaplaceno.
Nemocnice, které se podílejí na sítích kolektivní péče, které dostávají měsíční částky za péči o pacienty, mají rovněž podnět ke sdílení informací.
Roby řekl:

"Ale není vždy v [nemocnicích] finančním zájmu sdílet údaje o pacientech".

Ve skutečnosti pro každou návštěvu jednotlivého pacienta dostávají zařízení, která stále závisí na platbách za služby, to znamená, že možná budou raději vyplňovat své postele, než spolupracovat s konkurenčními nemocnicemi.

PreManage ED již je využíván stovkami nemocnic po celé zemi a to, co odlišuje úsilí okresu Alameda, je to, že také plánuje zahrnout komunitní zdravotní kliniky a další organizace sociálních služeb, takže i oni dostanou upozornění z nemocnic, když jejich pacienti vyhledají pohotovostní péči.