4 důležité úvahy pro oběti zhroucených struktur
Záchranáři potřebují předvídat specifické zdravotní potíže a potřeby pacientů, když se připravují na setkání s pacienty ve zhroucené struktuře nebo hromadě odpadu
Události v Nepálu nám připomínají náhlou povahu katastrof a jak by naše lékařské dovednosti mohly být uvedeny do provozu s malým až žádným varováním. Během příštích 48 hodin, kdy záchranáři budou pokračovat v třídění sutin, budou muset mít na paměti několik důležitých předpokladů, pokud se setkají s přeživšími.
- Předvídat hypovolemii
Oběti, které se nacházejí v záchranných dnech, musí být hypovolemické. Samotné poranění způsobené poraněním také přináší vlastní sadu problémů, včetně hyperkalemie, z masivního uvolňování tohoto normálně intracelulárního iontu, když jsou velké svalové skupiny stlačeny nebo zničeny s výsledným buněčným poškozením a uvolněním jeho obsahu do krevního řečiště.
- Očekávejte hypothermii
Mnoho z těchto obětí bude také hypotermické, zvláště pokud jsou uvězněni na betonu, který má tendenci působit jako chladič tepla, čímž odstraňuje tolik potřebné tělesné teplo k přežití. Kromě toho, protože tyto oběti také nemají přístup k potravinovým zdrojům, mohou být i relativně hypoglykemické.
- Začněte pečovat, jelikož je plánováno vyloučení
Záchranáři, kteří se setkají s přeživšími, musí také okamžitě zvážit dýchací a okulární impakty prachu. Díky tomu, že oběť může poskytnout vodu, "dětské ubrousky" a možná i maska proti prachu mohou poskytnout okamžitý pocit úlevy a pohodlí, zatímco plánovaná záchrana a vymanění se plánuje.
- Koordinátor a lékařská péče
Jakmile jsou záchranáři ve skutečnosti připraveni osvobodit oběti zachycené v troskách, bude pro ně kriticky důležité koordinovat úsilí s lékařským personálem, zejména pokud se předpokládá, že oběť má také syndrom rozdrcení, aby se optimalizovala fyziologická reakce oběti stavu před "zvednutím" trosky. Bez této koordinace péče může oběť v okamžiku, kdy se náhle uvolní, postihnout náhlá a smrtelná uvolnění draslíku a jiných buněčných trosů do krevního řečiště.
Tyto základní principy lékařské péče pro oběti zachycené v hromadě drtí mohou být aplikovány nejen na velké zemětřesení, ale i na jiné scénáře strukturálního kolapsu, jak se může stát po velkém tornádu, hurikánu nebo jiné události způsobující poruchu konstrukce. Vezměte si události v Nepálu jako příležitost k diskusi o vašem místním zdravotním plánu pro katastrofy s vedením vaší agentury.
Přečtěte si více o EMS1