Stejně jako v prosinci 2019, dnes dobře známo, že COVID-19 zahájil závod ovlivňující stále více lidí po celém světě, lékařské výbory dostaly potřebu získat nové pokyny, jak zvládat těhotné ženy s koronavirem.

Těhotné ženy jsou náchylné k respiračním patogenům z důvodu jejich fyziologických změn
imunitní a kardiorespirační systémy, které znesnadňují hypoxii. Proto se pro ně COVID-19 stává extrémně nebezpečným.

Úvod do anestetického managementu těhotných žen s COVID-19

Existují určité důkazy o tom, že riziko kritické nemoci může být největší v pozdějších fázích roku těhotenství. Těhotná žena jsou také citlivější na sekundární bakterie pneumonie kromě virového zánětlivého procesu. Klinické výsledky těhotné ženy Během Epidemie SARS byly horší než u těhotných žen, s vyšší mírou tracheální intubace, selháním ledvin a diseminovaným
intravaskulární koagulace.

Těhotná žena s COVID-19 se pravděpodobně rodí císařským řezem, ačkoli studie UKOSS a další případové řady zjistily, že většina císařských porodů byla pro jiné indikace než pro kompromisy matky kvůli infekci SARS-CoV-2.

Objevují se nové důkazy, které tomu nasvědčují jednotlivci přijati do nemocnice s COVID-19 jsou také hyperkoagulovatelné. To, spolu s hyperkoagulačním stavem těhotenství, činí porodnice s COVID-19 obzvláště citlivými na tromboembolismus.

Kromě dopadu přípravku COVID-19 na těhotné ženy existují obavy související s možným účinkem na výsledky plodu a novorozence. Virová pneumonie u těhotných žen je spojena se zvýšeným rizikem předčasného porodu, zpomalení nitroděložního růstu a perinatální úmrtnosti.

Aktuálně dostupné údaje ukazují, že zatímco riziko předčasného porodu před 37. týdnem je zvýšené, COVID-19 není spojen se zvýšeným rizikem spontánního porodu.3 Jedna studie prováděná v jednom centru ve Velké Británii zjistila téměř čtyřnásobný nárůst mrtvě narozených dětí v průběhu pandemie ve srovnání s obdobím před vypuknutím pandemie.

Ačkoli žádný z mrtvě narozených dětí v pandemickém období nebyl mezi ženami s COVID-19, sledovací studie u těhotných žen uvádějí, že až 90% případů pozitivních na SARS-CoV-2 je asymptomatických. byly výsledkem nepřímých účinků, jako je neochota pacientů navštěvovat nemocnici v případě potřeby během pandemie.

Níže je kompletní list o anestetickém managementu těhotných žen s přípravkem COVID-19

ZDROJ

WFSA