Vyhodnocení supraglottických dýchacích cest, u kterých se mohou vyvinout negativní intrathorakické tlaky, vedlo k prospektivní křížové studii kardiopulmonální resuscitace v lidských mrtvolách.

Dr. Joe Holley, Department of Emergency Medicine, University of Tennessee, Memphis (USA), ve spolupráci Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J. Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie publikovali příspěvek o Úřední věstník Evropské rady pro resuscitaci související s negativními intrathorakálními tlaky (ITP) během dekompresní CPR způsobené použitím supraglottických dýchacích cest.

Prakticky je negativní intrathorakální tlak během KPR nezbytný pro doplnění srdce, zvýšení srdečního výdeje, udržení mozkových a koronárních perfuzních tlaků a zlepšení míry přežití. K vytvoření negativního ITP je nezbytné těsnění dýchacích cest.

Tým vedený dr. Joem Holleym testoval hypotézu, že některá supraglottická dýchací zařízení (SGA) neuzavírají dýchací cesty ani standardní endotracheální trubici (ETT).

Podle abstraktu byly metody, které byly prováděny tlaky v dýchacích cestách (AP), měřeny jako náhrada pro ITP v sedmi nedávno mrtvých lidských mrtvolách různých tělesných zvyklostí. Běžné manuální, automatizované a aktivní kompresní-dekompresní CPR byly prováděny s a bez impedančního prahového zařízení (ITD) v poloze vleže a Head-Up.

Pozitivní tlaková ventilace byla dodána pomocí ETT a 5 SGA zařízení testovaných v náhodném pořadí v této prospektivní křížově navržené studii. Primárním výsledkem bylo srovnání dekompresního AP mezi všemi skupinami.

Aby bylo možné generovat výrazně nižší negativní ITP během dekompresní fáze všech metod CPR, bylo nutné ITD. SGA se lišily svou schopností podporovat negativní ITP.

V modelu lidského kadaverta se schopnost vytvářet negativní intrathorakální tlaky lišila s různými SGA a ITD bez ohledu na polohu těla nebo metodu CPR. Závěrem lze říci, že při pokusech o optimalizaci výsledků zástavy srdce by se měly důsledně zvážit rozdíly v zařízeních SGA, protože některé SGA nevyvíjejí soustavně těsnění nebo negativní intrathorakální tlak pomocí několika různých metod a zařízení CPR.

ČTĚTE VÍCE

 

CHCETE SI PŘEČTĚT SI TAKÉ:

 

 

Vlak s manekýnem, který zvrací zelený sliz!

 

 

 

Pokyny k řízení dýchacích cest se mohly rychle změnit

 

Pediatrická obstrukční dychovka v případě záchvatu nebo tekutin: Ano nebo ne?