Autor: Jonathan St. George (Projekt EMBER)

Pět věcí, které můžete provést na vašem dalším kloubu, abyste zlepšili váš pohled na Laryngeal

Váš další pacient vyžadující definitivní dýchací cesty právě přišel a máte problém s vizualizací, kam umístit endotracheální trubici. Počet nástrojů, které máte k dispozici, se během let značně zvýšil, ale nástroje nejsou bez dobré techniky. Zde je PĚT jednoduchých manévrů, které můžete nyní přidat do dovedností v oblasti dýchacích cest, abyste zlepšili laryngeální pohled a úspěšně intubovali svého pacienta.

MYSLUJTE VALEKULOSKOPIE ZAPOJOVAT HYOEPIGLOTTICKÝ LIGÁT

Chcete mít jasný výhled na hlasové šňůry? Nezapomeňte, že vaší cestou, jak se dostat tam, je nalezení epiglottidy a uložení čepelí do valleculum. Přední pohyb čepelí pak zapojí hyoepiglotní vazbu a zvedne epiglottis a přivede kordy do dohledu. Podívejte se na toto krásné video a dostanete nápad. Vzhledem k tomu, že je hypepiglotózní vazba zapojena, šňůry rozkvétají.

NE LARYNGOSKOPIE
Vaším cílem je získat jasný pohled na hlasivky a larynx, ale vaše cesta k získání tohoto jasného pohledu je nalezení epiglottis a zapojení vašeho čepelí do valleculum, NE hledá hlasivky.

NEPŘEHLÉDNĚTE ...
Ve chvílích stresu při obtížné intubaci se může zdát, že přiblížit se je lepší, ale kromě zvýšení šance na prokrvení, zvracet nebo jiné sekrety na vaší tváři to nijak nezlepšuje váš výhled.

ZAKLOŇ SE
Místo toho se nakloněte zpět. mírně ohýbejte nohy a zarovnejte zrak kolem laryngeální osy, abyste získali nejlepší pohled.

LARYNGEALOVÝ AXIS LEAN ZPĚT NA OPTIMALIZACI TÉTO OSA
Nezapomeňte, že chcete vidět přímku přímo podél laryngeální osy. Jakmile je váš pacient ve sniffing pozici, klesání vpřed do ústa jen dělá to těžší. Takže LEAN BACK! Díky RCEM pro obrázek.

TLAK KRIKOIDU DITCU
Původním záměrem křikového tlaku bylo zabránit aspiraci během intubace. Od té doby bylo odhaleno jako jiný lékařský mýtus.

POUŽITÍ BIMANÁLNÍ LARYNGOSKOPIE DITCH CRICOID TLAKU A BURP
To neznamená, že důkladnější použití posteriorního tlaku na hrtanu nemůže zlepšit váš názor. Bimanální laryngoskopie zlepší váš názor podél laryngeální osy. https://www.youtube.com/watch?v=LgSrtspeONg

MANDIBULÁRNÍ ROZŠÍŘENÍ POKROČILÉHO OPERÁTORA JAW
Jednoduchá síla čelisti může vyčistit uzavřenou dýchací dráhu, má smysl, že posun dolní čelisti může také zlepšit pohled lékaře během intubace. Podívejte se, jak může jednoduché vylepšení vašeho pohledu v tomto videu zlepšit. https://www.youtube.com/watch?v=p_QM7vjvRYk Tady je technika dýchacích cest Ron Walls. Podívejte se sem

PROVÁDĚTE SI SALÁD (LARYNGOSKOPIE A ODPOJENÍ)
V nouzových dýchacích cestách jsou krev, potraviny, zvracení a další sekreci vždy nebezpečné. Zvedání a odsávání sání, když se špatná zřetelnost z pažeráku může rychle stát cvičením v marnosti. Vítejte v technice SALAD. Nasajte co nejvíce a pak ji nechte v jícnu. Wow, jaký skvělý nápad! Demonstrace této techniky přichází až do minuty 11 v případě, že ji chcete vidět ... https://vimeo.com/123169076

Fotografie od NatalieMaynora

MŮŽE VZDÁLENÁ LETEC VE VÁŠ OBLASTI
V zombie apokalypse bude řízení dýchacích cest ještě přímočařejší ... Do té doby bude zvládnutí těchto pěti technik poskytnout větší šanci na přežití další intubace.

Pět věcí (na zvládnutí dýchacích cest) - Vytvořeno s Haiku Deckem, prezentačním softwarem, který inspiroval