od Gov.uk

Světová zdravotnická organizace vydala nové pokyny na testování pro chronický HBV a HCV infekce, podporující globální strategii v oblasti zdraví v oblasti virové hepatitidy 2016-2021 a doplňující pokyny k prevenci, péči a léčbě chronických HCV a HBV infekce publikované v 2016 a 2015, resp. [1]. Představují úplnou dokumentaci k podpoře související zprávy o politice zveřejněné minulý listopad [2].

Pokyny stanoví přístup veřejného zdraví k posílení a rozšíření stávajících testovacích postupů pro tyto infekce a jsou určeny především pro veřejné zdravotnické agentury v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC), zejména v Asii a Africe, kde je vnitrostátní zátěž infekce nepřiměřeně vysoká a kde programy testování hepatitidy nejsou dosud dobře rozvinuté nebo kde chybí systémy jakosti.

Úvod do pokynů uvádí: "Navzdory vysokému celosvětovému zatížení nemocí v důsledku chronické infekce hepatitidou B a C a pokrokům a příležitostem pro léčbu, většina lidí infikovaných HBV a / nebo HCV zůstávají neznámé o jejich infekci, a proto se často vyskytují s pokročilým onemocněním. Rozsah tohoto skrytého zatížení je špatně zdokumentován a do značné míry vychází z omezených údajů z nastavení vyšších příjmů. V prostředí s nízkými příjmy se však odhaduje, že méně než 5% si je vědoma své diagnózy. To je v kontrastu s významným nedávným pokrokem v oblasti testování HIV, kdy nyní více než polovina všech lidí, kteří žijí s HIV na celém světě, si je vědoma svého postavení. "

Nové pokyny obsahují oddíly týkající se doporučených složek národní strategie pro LMIC, Včetně:

• přístupy k testování - kteří testují chronickou infekci hepatitidy B a C.
• strategie testování - jak testovat chronickou infekci hepatitidy B a C
• intervence na podporu přijímání testování hepatitidy a vazba na péči
• problémy s prováděním v oblasti výběru a zadávání zakázek, validace zkušebních sestav a zajištění kvality.

V zemích s vysokou prevalencí doporučují pokyny důrazně doporučit, aby se testování provádělo jak u osob s vysokou seroprevalencí, tak u osob, které mají v minulosti vystavení nebo vysoce rizikové chování HBV or HCV infekce. Tak pro chronickou HBV, pokyny důrazně doporučují testování těhotným ženám, některým jiným rizikovým skupinám a dárcům krve. Pro chronickou HCV, doporučují zaměřené testování pro dospělé a dospívající, kteří jsou členy skupiny s vysokou prevalencí, a pro dospělé a děti "s klinickým podezřením na chronickou virovou hepatitidu".