Časové trendy ve výskytu a prognóze aortální stenózy
Celostátní studie švédské populace

Očekává se, že stárnutí západní populace povede ke zvýšení výskytu aortální stenózy (AS), ale údaje jsou omezené. Nedávné studie uvádějí klesající výskyt a úmrtnost na další závažné srdeční choroby. Naším cílem bylo studovat časové trendy v incidenci a prognóze AS ve Švédsku.

Metody a výsledky—S využitím celostátních registrů byli identifikováni všichni dospělí pacienti ve švédské populaci s první diagnózou AS, srdečním selháním, akutním infarktem myokardu a náhradou aortální chlopně pro AS v letech 1989 až 2009 a byli sledováni do konce roku 2010 pro úmrtnost ze všech příčin a kardiovaskulární. Věkově upravený výskyt AS ve Švédsku poklesl z 15.0 na 11.4 u mužů a 9.8 na 7.1 u žen na 100 000 v letech 1989 až 1991 a 2007 až 2009 a střední věk při diagnóze se u mužů i žen zvýšil o 4 roky. Věkové a sexuální přizpůsobené relativní riziko 1- a 3leté úmrtnosti v letech 2007 až 2009 bylo 0.58 (95% interval spolehlivosti, 0.53–0.63) a 0.60 (95% interval spolehlivosti, 0.56–0.65), ve srovnání s rokem 1989 až 1991. Podobné zlepšení bylo pozorováno u srdečního selhání a akutního infarktu myokardu. Nálezy byly ve všech podskupinách obecně konzistentní. Pooperační úmrtnost po 30 dnech poklesla navzdory zvýšenému střednímu věku při stanovení diagnózy.

Závěry—Výskyt a úmrtnost v AS ve Švédsku poklesly v letech 1989 až 2009 do podobného rozsahu jako u srdečního selhání a akutního infarktu myokardu. Tato zjištění by mohla naznačovat, že lepší kontrola rizikových faktorů a kardiovaskulární terapie v kombinaci se zvýšeným používáním náhrady aortální chlopně u starších pacientů a sníženou perioperační úmrtností při náhradě aortální chlopně se projevily v příznivých účincích pro AS.
(Circulation. 2015; 131: 988-994. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

[document url = ”https://dl.dropboxusercontent.com/u/27913201/Pdf/Circulation-2015-Martinsson-988-94.pdf” width = ”600 ″ height =” 600 ″]