Pokyny pro péči o rány (část 3) - Tlaková rana

Tlakové zranění: nyní existuje šest klasifikací tlakového poranění. Fáze jedna až čtyři jsou téměř stejné jako v minulosti, ale s lepšími deskriptory.

Dvě nově přidané klasifikace jsou: nepodstatné  a  podezření na hluboké poškození tkáně. Další informace o prevenci a léčbě tlakových poranění najdete na webových stránkách Wounds Australia.

** Je dáno, že při zvládání rizika poranění a skutečného poškození se tlak uleví a věnuje se pozornost požadavkům na výživu.

První fáze

pressure stage I
Tlaková rana - stupeň I

Jedním z tlakových zranění stupně jedna je neporušená oblast poškození, takže cílem je ochrana tkáně a zajištění prostředí pro obnovu.

Lepící pěny lze použít, pokud zvlhčování oblasti na každé směně není možné. Příklady adhezivní pěny zahrnují Mepilex Border ™  a  Allevyn Life ™.

Druhá fáze

Druhé poranění v průběhu etapy jsou relativně čisté, povrchní, částečné tloušťky. Opět platí, že ochrana je důležitá, avšak kvůli přerušení obalu musí mít vybraný obvaz také určité absorpční schopnosti. Lepící pěny jsou zde obecně vhodné, ledaže by rána byla velmi blízko k řiti, v tomto případě silný bariérový krém je často používán. Conveen Critical Barrier Cream ™ je vhodným příkladem.

Třetí fáze

Stádium třetí zranění zahrnuje poškození podkožní tkáně, s přítomností slough a měkké, houževnaté nekrotické tkáně, které budou vyžadovat debridement.

Debridement může být jak již bylo zmíněno: řízeno chirurgem, kvalifikovaným klinikem nebo užíváním obvazy na podporu autolytických procesů. Obvazy, které podporují tuto autolýzu, zahrnují: Flaminal Hydro or Forte ™Prontosan Gel ™Mesalt ™  a  Iodosorb ™ prášek nebo mast.

Zatímco probíhá autolytický proces, exsudát z rány bude mít vyšší objem, takže superabsorpční podložky bude třeba jako sekundární obvaz, například Zetuvit Plus ™.

Čtvrtá fáze

Čtvrtá fáze znamená, že oblast poškození se rozkládá dolů skrze svaly a kosti mohou být vystaveny nebo hmatatelné. Tyto zranění jsou obecně nekrotické a špinavé. Správa zápachu se stává prioritou.

Metronidazolový gel ™ bude typicky snížit zápach během několika dní. TenderWet Active ™ je předem načtené balení Ringersův laktát, to pomalu kapky do rány, pomáhá autolytic debridement, a může být bezpečně používán s Metronidazolový gel ™. Pokud je pacient v jinak dobrém zdravotním stavu, pak chirurgický zákrok a Topický negativní tlak zařízení.

pressure wound

ZDROJ

 

Mohlo by se Vám také líbit