Michel Sidibé  a James Campbell z Věstníku WHO

Současná epidemie viru Ebola v západní Africe odhalila zranitelné zdravotní systémy, hrozný nedostatek zdravotnických pracovníků a hlubokou nedůvěru mezi orgány, zdravotnickými pracovníky a ohroženými komunitami. Tvůrci politik zodpovědní za zdravotnické systémy musí prošetřit, co nefunguje a co lze udělat, aby systémy byly odolné, udržitelné a nakonec připraveny čelit výzvám další globální pandemie.

Nedostatky v pracovní síle v oblasti zdraví se rozkládají mimo Afriku a současná epidemie nemocí. Otevřená pracovní skupina pro cíle udržitelného rozvoje navrhla širokou agendu v oblasti zdraví - jejíž ambice jsou dosud propojeny investicemi do zdravotnických pracovníků.¹ Prostě potřebujeme více zdravotních pracovníků. V 2013 dosáhnete prahové hodnoty pouze pro 34.5 kvalifikované zdravotnické profesionályPopulace 000, přibližně 7.2 milionů více porodních asistentů, zdravotních sester a lékařů - a tento nedostatek by měl v nadcházejících desetiletích vzrůst na alespoň 12.9 miliony.²

Současný, zastaralý model lidských zdrojů pro zdraví vyžaduje naléhavý upgrade. V zemi po zemím vidíme, že modely zdravotní péče zaměřené na špatné zdravotnické zařízení, zaměřené na zařízení, závislé na lékaře, nejsou ani ideální ani udržitelné. Potřebujeme vyváženější pracovní sílu, která bude přizpůsobena potřebám každé země. Vzdělávání, odborná příprava a pobídky by se měly zaměřit na vytvoření efektivní pracovní síly, která je zaměřena spíše na lidi než na nemoci.

Ve zdravotnických systémech může být kvalita zajištěna posunem úkolů, ale úspěšnost v posunu úkolů závisí na správné kombinaci dovedností, dohledu a podpůrných struktur.^3-5 Při léčbě infekce způsobené virem lidské imunodeficience (HIV) se zlepšení a vychytávání zlepšily přesunem pracovníků v oblasti zdravotnictví a umožněním komunitních odborníků obsluhovat zranitelné komunity.⁶

Roztříštěné nebo paralelní služby jsou vylepšeny, pokud jsou poskytovány lépe zaměřeným a integrovaným způsobem.⁷Například výsledky v oblasti zdraví se rychle zlepšují v Rwandě, zemi, která přijala přístup k posilování systémů, v němž jsou komunitní pracovníci ve zdravotnictví jádrem zdravotního systému.⁸

Rozvojová agenda post-2015 se musí zabývat mnoha důležitými otázkami, ale jen málo je naléhavější než celosvětová krize pracovních sil v oblasti zdraví. Celosvětová aliance pracovních sil v oblasti zdraví je vedoucím vývojem globální strategie v oblasti lidských zdrojů pro zdraví, která bude podporovat integrovaný přístup k rozvoji pracovních sil.⁹Tato strategie bude muset dosáhnout čtyř hlavních prvků. Prvním prvkem je model lidských zdrojů, který je vhodný pro účely. Tento model rekalibruje složení pracovníků v závislosti na místních profilech rizika a chorobných zátěží v cílových komunitách. Druhým prvkem je posílení vnitrostátních řídících a koordinačních rámců. Správa pracovních sil ve zdravotnictví musí být multisektorová, se zúčastněnými stranami z resortů zdravotnictví, financí, vzdělávání, práce a sociální péče, odborových svazů a soukromého sektoru. Třetím prvkem je zvýšení míry "inteligentních" výdajů. Nové přístupy k investicím do pracovních sil v oblasti zdraví by se měly odrazit v národních obchodních plánech. Výdaje by měly odpovídat národním potřebám a měly by být podpořeny větší harmonizací v rámci dárcovské komunity. S cílem řešit přeshraniční dynamiku, roztříštěnost, mezery a neúčinnosti, které brání vnitrostátním řešením, Globální kodex praxe v mezinárodním náboru zdravotnického personálu¹⁰ by měly být pečlivě vynucovány. Konečně, jelikož žádné cíle pro zdraví nebudou dosaženy bez silné pracovní síly v oblasti zdraví, strategie bude vyžadovat politické odhodlání od víceodvětvových orgánů, jako jsou G20, G7 a regionální bloky.

Vypuknutí viru Ebola ukázalo, jaká nebezpečí plynou z neinvestování do lidských zdrojů a dalších složek zdravotních systémů. Mnoho globálních lídrů bude mít příležitost informovat o agendě po roce 2015, až se příště sejdou jako exekutiva Deska Světového zdravotnického shromáždění. Sdílené investice do silné zdravotnické pracovní síly jsou nyní zapotřebí, abychom příští pandemii mohli čelit spíše odolnosti než křehkosti, koordinovaným jednáním spíše než roztříštěnosti as důvěrou namísto strachu.