Tmavá strana CPR - zástava srdce u starších pacientů
CPR je dobře známo, že je nejlepším lékařským zákrokem na záchranu životů.
Snadno se učí, poskytuje každý a je nezbytný pro záchranu lidí během zástavy srdce. Existují však případy, kdy KPR nemusí být tím správným řešením, aby se předešlo komplikacím.
Co když pacient in srdeční zástava je 90-rok stará osoba?
Na chvíli si představte křehké tělo ženy ve svých 90. letech, která trpí četnými chronickými chorobami, včetně demence, poté, co byla podrobena intenzivní a neúspěšné KPR. Žebra budou zkroucená, měkké tkáně pohmožděné a zuby zlomené. A to je nevybíravé používání KPR u křehkých starších lidí jednoduše proto, že neexistuje DNACPR (Nepokoušejte se o kardiopulmonální resuscitační pořádek).
O tomto tématu, Dr. John Launer, o Postgraduální lékařský časopis vysvětluje:
"Lékaři, kteří jsou povoláni v době úmrtí, obvykle mají pocit, že nemají žádnou pravomoc, že by neměli CPR zadržovat, nebo se obávají právního rizika, že tak učiní - i přesto, že vědí, že to, co dělají, je zbytečné. Jejich strach je pochopitelný. Ve Spojeném království pokyny od Rada pro resuscitaci uvádí, že by měla existovat počáteční domněnka ve prospěch CPR a regulátoři i nadále ukládají sankce klinikům, kteří se rozhodli, že nebudou resuscitovat pacienty, kteří byli po nějakou dobu mrtví. "
Je zřejmé, že je třeba změnit myšlení o povaze resuscitace a samotné smrti. Launer naznačuje, že dobrým výchozím bodem je rozpoznat, že dnešní nemocnice jsou většinou plné lidí s různými komorbiditami, které v určitém okamžiku zemřou na tyto nemoci. Když tak učiní, jejich srdce se zastaví.