Celiakie, jeden z nejčastějších problémů v pediatrii: existuje mnoho potravinových intolerancí a jednou z nejběžnějších je určitě celiakie. V posledních letech je také stále častější u dětí.

Celiakie je autoimunitní onemocnění, které může postihnout jak dospělé, tak děti, a proto trpí trpící intolerancí na lepek.

Jaké jsou příznaky a příznaky celiakie?

Příznaků celiakie je mnoho a jsou různé, což může ztěžovat diagnostiku.

U dětí se po zavedení lepku do stravy může vyvinout autoimunitní reakce, která postihuje především tenké střevo, ale také další orgány, včetně štítné žlázy, pokožky hlavy, jater a zubní skloviny.

Známky a příznaky naznačující výskyt tohoto onemocnění u dětí a postihující střevo jsou

• přetrvávání průjmových stolic nebo tvrdohlavá zácpa,
• epizody akutní nebo přetrvávající bolesti břicha,
• opakující se zvracení

Celiakie je však zákeřná nemoc, protože může začít pocitem chronické únavy, sklonem k usínání, bledostí a nepřímými příznaky sideropenické anémie, jejímž hlavním rysem je nedostatek železa.

Celiakie ve skutečnosti způsobuje atrofii střevních klků s následnou malabsorpcí základních mikroživin, jako je železo.

Zlomeniny kostí u dětí mohou být také příznakem nástupu onemocnění v důsledku malabsorpce vitaminu D.

Ztenčené vlasy a nepravidelná alopecie areata v mnoha případech souvisejí s nástupem celiakie, stejně jako změny zubní skloviny, epizody opakujících se aftů nebo změny na kůži, jako je dermatitis herpetiformis a kopřivka.

Artritida nebo opožděná puberta mohou být také příznakem celiakie.

Jak je diagnostikována celiakie?

Diagnostiku celiakie u dětí dnes usnadňuje dostupnost citlivých a specifických markerů (IgA anti-transglutamináza), takže ji lze diagnostikovat jednoduchým krevním testem.

Děti s vysokými markery již nemusí podstoupit ezofagogastroskopii k potvrzení diagnózy, jak je to nutné u dospělých.

Pokud má rodič podezření na příznaky shodné s diagnózou, je užitečné promluvit si s pediatrem a nechat si udělat krevní testy před vyloučením lepku ze stravy.

Provedení krevních testů, když již máte bezlepkovou dietu, znemožňuje diagnostiku.

Pokud jsou markery pozitivní, je důležité navštívit odbornou kliniku, abyste potvrdili přítomnost celiakie a nastavili léčbu.

Jak zacházet s pacientem s celiakií?

Léčba celiakie je ve skutečnosti bezlepková dieta, která umožňuje sliznici tenkého střeva vrátit se do normálu, ale musí být přísně dodržována po celý život.

Důsledky nedodržování přísné stravy mohou mít za následek zhoršení onemocnění a riziko střevních lymfomů v dospělosti.

Dodržování bezlepkové diety vyžaduje školení a ve specializovaných centrech, jako je například policlinico, je možné vést rozhovory se specializovanými dietetiky, kteří celiakům umožní od raného věku vědět, jak si vybrat, co jíst v každé situaci, podpora rozvoje sebevědomí, aby si mohli každou akci bez problémů užít a zúčastnit se jí, jen se někdy naučili organizovat se a zvyšovat povědomí svých blízkých.

Přečtěte si také:

Scarlet Fever, Pediatr: „Neexistuje žádná specifická vakcína a nedává imunitu“

Pediatrie: Vážné případy diabetu 1. typu v Ligurii se od začátku Covid pandemie zdvojnásobily

Zdroj:

Fabiola Corti, pediatrka v Policlinico di Milano: oficiální web