Gall llaeth neu fomit achosi anawsterau anadlu a thacio i blentyn bach. Fodd bynnag, a oes unrhyw weithdrefn orfodol rhwystro rhwystr llwybr anadlu ar unrhyw adeg?

Mae rhai sy'n honni "peidio â cheisio symud ymlaen â gweithdrefnau gwaredu rhwystr ar y llwybr awyr rhag ofn hylifau neu lled-hylifau", ac mae'r rhai sy'n datgan "dilyn y canllawiau, yn perfformio'r weithdrefn hyd yn oed os bydd hylifau neu lled-hylifau ".

Fel y gwyddom i gyd, mae'r rhwystr i rwystro'r llwybr awyr yn arfer meddygol sydd wedi gwneud yn bosibl i achub bywyd dwsinau, os nad cannoedd, o fabanod sydd â'u llwybrau anadlu wedi'u rhwystro gan gyrff tramor dros y blynyddoedd.

Ond pryd mae gwaharddiad rhwystr llwybr awyr pediatrig i'w berfformio?

Ymddengys nad yw'r ateb i'r cwestiwn hwn yn unmistakably hawdd oherwydd dyna sut mae'n rhaid iddo fod: yn ddealladwy gan unrhyw un. P'un a ydych yn wraig tŷ, ffermwyr, cyfreithwyr neu ddiplomyddion, mae'r canllawiau wedi'u hysgrifennu i gael eu deall, p'un a ydych chi'n astudio meddygaeth neu na allech chi boeni wrth ddarllen llawlyfr tudalennau 360 ynglŷn â chael gwared ar rwystrau rhwystrau ar y ffordd a adfywiad cardiopwlmon. Yr ateb i'r cwestiwn hwn yw: mae'n rhaid perfformio gwaharddiad rhwystr ar y llwybr awyr pan rwystrir llwybrau anadlu.

Ond pryd y gall rhywun ddweud bod llwybrau anadlu yn cael eu rhwystro mewn gwirionedd?

Pryd ydw i'n penderfynu bod y llwybrau anadlu yn cael eu rhwystro? Pryd mae rhaid imi ddechrau meddwl symudiadau rhwystr ar y llwybr awyr? Ar un llaw, mae yna rai sy'n credu hynny llwybrau anadlu yn cael ei rwystro dim ond os yw corff tramor wedi'i lyncu neu ei anadlu. Felly, ni all adfywiad rwystro llwybrau anadlu oherwydd nid corff tramor ydyw ac nid yw'n gadarn, ond yn lled-hylif. Ar y llaw arall, mae yna rai sy'n honni bod y semiliquidau hynny hefyd yn gallu rhwystro llwybrau anadl mewn modd marwol ac y dylech weithredu er hynny. Y corff gwyddonol uchaf yn y adfywiad cardiopwlmon a maes heb rwystr, ILCOR, wedi honni rhywbeth ychydig yn wahanol a llawer, llawer mwy effeithiol, sy'n troi o amgylch paramedr hollol wahanol: peswch.

A dyna oherwydd bod y peswch yn adlewyrchiad awtomatig o'n corff pan fydd gwrthrych tramor yn rhwystro ein llwybrau anadlu. Ac felly beth? Ydych chi ond angen peswch? Weithiau, ie, ac yn yr achosion hyn, yr ydym yn sôn am beswch effeithiol. Mewn achosion eraill, yn anffodus, nid yw'n ddigon. Mae yna astudiaethau gwyddonol roedd hynny'n ceisio deall pam mae peswch - weithiau - ddim yn effeithiol. Dyna pam y pryd hynny cyrsiau symud rhwystr ar y llwybr awyr yn cael eu cynnal mae yna lawer o sôn amdano SIDS, a syndrom wedi'i gysylltu â dirywiad llaeth a gall hynny arwain at asphyxiation. Heb fod yn rhy dechnegol, i ganolbwyntio ar y pwnc o "rwystro rhwystr ar y llwybr awyr" ydw / na ", gadewch i ni weld yr hyn a ysgrifennwyd yn y Cyngor Dadebru Ewropeaidd canllawiau:

• Aseswch ddifrifoldeb y sefyllfa (pa mor hir y mae'r babi wedi'i rhwystro?) Am ba hyd y bu'n pesychu? A yw wedi troi cyanotig / glas?)
• Os yw peswch yn aneffeithiol ac mae'r babi yn ymwybodol rhowch chwistrelliadau dorsal 5 a chywasgu thorax 5.
• Os yw peswch yn aneffeithiol ac mae'r babi yn anymwybodol ac nid yw'n anadlu, yn agor y llwybrau anadlu, ewch ymlaen ag anadlu 5 a dechrau'r CPR
• Os yw'r babi yn pesychu ac rydych chi'n sylwi ei fod yn gallu dal i anadlu rhwng peswch, ei annog i gadw peswch a chadw gwerthusiad os bydd unrhyw arwydd o osgoi synhwyraidd yn ymddangos, ac a yw'r peswch yn aneffeithiol neu os yw'r rhwystr yn datrys ei hun.

Felly, a oes eglurder?

Ydy, mae'r rhaid i weithdrefnau gael eu perfformio mewn rhwystrau cyflawn pan nad yw'r babi yn gallu peswch, crio neu siarad, ond mae'n dal i fod yn ymwybodol. Os bydd yn dod yn anymwybodol, ewch ymlaen â'r adfywiad cardiopwlmon. Nid oes unrhyw dystiolaeth i'w wneud fel arall.

Y broblem wirioneddol yw panig yn y ganolfan, boed yn ymatebwr cyntaf neu achubwr. Pam?

Er mwyn datrys y ddadl yn well, gwnaethom ofyn i lawer anaesthesists, felly gallem ddarparu darlun mwy cyflawn a mwy gwirioneddol o'r sefyllfa. O heddiw, mae'n wir bod synhwyro tuag ato symudiadau achub bywyd wedi osgoi lluosog o drasiedïau yn bosibl, ond mewn rhai achosion - pan na thechnegir y technegau yn wael neu na ellir esbonio ffordd i atal banig - mae gormodedd wedi digwydd a arweiniodd at go iawn broblemau clinigol. Mewn gwirionedd, mae'r data a ddarperir gan y Weinyddiaeth yn ychwanegu at y marwolaethau a achosir gan rwystr y llwybr awyr, hefyd y rhai a achosir gan asphyxiation, meconium ymosodiad or sudd treulio yn anadlu. Mae hyn wedi gorliwio cyfran y mater yn creu - ar wahân i'r sylw cywir a dyledus - panig hefyd, y rhan fwyaf o'r amseroedd oherwydd gwybodaeth ddiffygiol. Yr unig ddata sydd ar gael ar rwystrau corfforol tramor gwirioneddol - yn yr Eidal - yw'r un a ddarperir gan ISTAT, a chânt eu hadrodd yn y tablau isod.

Pwy sy'n iawn, yna?

Yn dilyn canllawiau ILCOR, nid oes unrhyw ffordd i ddweud pwy sy'n iawn a phwy sy'n anghywir yn y gwahaniaeth rhwng hylif / solet, oherwydd mae canllawiau'n gwahaniaethu rhwng rhwystr ac anhwylderau. Bydd unrhyw feddyg (a byddwn yn ymgynghori â 5 ohonynt cyn ysgrifennu'r erthygl hon) yn dweud wrthych fod bcyn mynd ymlaen ag unrhyw weithdrefn symud rhwystr, mae angen gwerthuso'r sefyllfa yn dda, oherwydd bod canran yr hylif neu adfywiad yn achosi rhwystrau sy'n datrys eu hunain, diolch i'r adweithiau awtomatig bod ein cyrff a gynigir yn uchel iawn. Mae'n wahanol, ar y llaw arall, ar gyfer rhwystrau corff tramor (gwyliwch batris, olewydd, ac ati). Beth bynnag, mae'r canllawiau, ar dudalen 117, yn nodi mai'r rheswm dros rwystr ar y llwybr awyr yw:

“Gall rhwystr llwybr anadlu fod yn rhannol neu’n gyflawn. Gall ddigwydd ar unrhyw lefel, o'r trwyn i'r geg, i'r tracea. Mewn claf anymwybodol, y mannau lle mae rhwystr yn y llwybr anadlu yn amlach yw'r daflod feddal a'r epiglottis. Gall y rhwystr hefyd gael ei achosi gan chwydu neu waed (atchwydiad gastrig neu drawma) neu gan gyrff tramor. Gallai rhwystr laryncs fod yn eilaidd i losgi oedema, llid neu anaffylacsis. Gallai ysgogi llwybrau anadlu uchaf achosi sbasm laryngeal. Mae rhwystr llwybrau anadlu israddol i’r laryncs yn llai cyffredin, ond gallai godi rhag ofn y bydd gormod o secretiad bronciol, oedema mwcosaidd, broncospasm, oedema ysgyfeiniol neu sugno’r cynnwys gastrig.”

Felly, a ddylwn i roi cynnig ar unrhyw symudiad rhwystr ar y llwybr awyr ai peidio?

Oes, rhwystr ar y llwybr awyr symudiadau rhaid ei wneud pan fyddwch chi'n siŵr nad yw'r babi yn anadlu a pheidio â peswch mewn modd effeithiol i gael gwared ar y rhwystr gan ei hun, gan roi arwyddion clir o aflonyddwch. Ac mae'n rhaid iddynt gael eu gwneud heb roi'r gorau iddi panig, sef gelyn go iawn gwirioneddol pob ymatebwr cyntaf. Pan fyddwch chi'n delio â babi gyda rhwystr rhannol neu gyflawn, y peth mwyaf pwysig yw cadw'n dawel, aros am arwyddion clir o rwystro sy'n galluogi dechrau'r gweithdrefnau dad-ddosbarthu swyddogol, ac yn y cyfamser, annog y dioddefwr i beswch. Pryder panig ac ymyrraeth yw'r rhai sy'n euog o symudiadau symud rhwystrau nad oes eu hangen. Ac fe allant wneud i ni roi chwythiadau caled diangen ar y cefn, a allai ymyrryd â peswch neu achosi trawma i'r babi, gan achosi cyflwr arall iawn, peryglus iawn; yr hyn a elwir syndrom baban wedi'i ysgwyd. Dylech bob amser fod yn ofalus a pheidiwch â'ch drysu: dilynwch y canllawiau a pheidiwch byth â cholli'ch tymer.