Som i december 2019 vidste det velkendte i dag, da COVID-19 startede sit løb, der ramte flere og flere mennesker over hele verden, og medicinske komitéer fik behovet for at tilegne sig nye retningslinjer for, hvordan man styrede gravide kvinder med coronavirus.

Gravide kvinder er modtagelige for respiratoriske patogener på grund af de fysiologiske ændringer i begge deres
immun- og kardiorespirationssystemer, der gør dem intolerante over for hypoxi. Derfor bliver COVID-19 ekstremt farlig for dem.

Introduktion til bedøvelsesbehandling af gravide kvinder med COVID-19

Der er nogle beviser, der tyder på, at risiko for kritisk sygdom kan være størst i de senere faser af graviditet. Gravid kvinde er også mere sårbare over for sekundær bakterie lungebetændelse ud over den virale inflammatoriske proces. De kliniske resultater af gravide under SARS-epidemi var værre end hos ikke-gravide kvinder med højere satser på luftrørsintubation, nyresvigt og formidlet
intravaskulær koagulation.

Gravide kvinder med COVID-19 leveres mere sandsynligt med kejsersnit, selvom UKOSS-undersøgelsen og andre tilfælde viste, at de fleste kejsersnit fødte andre indikationer end moderlig kompromis på grund af SARS-CoV-2 infektion.

Der er nye beviser, der antyder det enkeltpersoner indlagt på hospital med COVID-19 er også hyperkoagulerbare. Dette, sammensat med den hyperkoagulerbare graviditetstilstand, gør fødere med COVID-19 særlig sårbare over for tromboembolisme.

Ud over virkningen af ​​COVID-19 på en gravid kvinde er der bekymringer vedrørende den potentielle virkning på foster- og neonatale resultater. Viral lungebetændelse hos gravide kvinder er forbundet med en øget risiko for for tidlig fødsel, intrauterin væksthæmning og perinatal dødelighed.

Aktuelt tilgængelige data viser, at mens risikoen for for tidlig fødsel inden 37 uger øges, er COVID-19 ikke forbundet med en øget risiko for spontant arbejde.3 En enkelt-center-undersøgelse i Storbritannien fandt en næsten 4 gange stigning i dødfødsel satser i løbet af pandemien sammenlignet med perioden før starten på en pandemi.

Selvom ingen af ​​dødfødsler i pandemiperioden var blandt kvinder med COVID-19, rapporterede overvågningsundersøgelser hos gravide kvinder, at så mange som 90% af SARS-CoV-2-positive tilfælde er asymptomatiske.9,10 Stigningen i dødfødte kan dog er resultatet af indirekte virkninger såsom patienters modvilje mod at komme på hospitalet, når det er nødvendigt under en pandemi.

Nedenfor det komplette ark om bedøvelsesbehandling af gravide kvinder med COVID-19

SOURCE

WFSA