Perifer arteriopati: symptomer og diagnose

By Cristiano Antonino On December 16, 2022

Perifer arteriopati er en patologisk tilstand karakteriseret ved progressiv eller akut okklusion af arterierne i underekstremiteterne af aterosklerotiske plaques eller emboli

De mest almindeligt berørte steder er de almindelige hoftebens- og lårbensarterier og arterierne i benet og foden.

Tegn og symptomer på perifer arteriopati

Symptomer på perifer artopati opstår i forbindelse med det øgede iltbehov (f.eks. under træning), som det okkluderede lem ikke kan klare: den resulterende iskæmi forårsager ophobning i det berørte væv af giftige stoffer, der er i stand til at forårsage smerte.

Sidstnævnte manifesterer sig først ved gang, jo tidligere (fra hundredvis af meter til et par skridt) jo smallere er karrets lumen.

Klassisk aftager smerten med hvile, og dette kaldes claudicatio intermittens (intermitterende haltning) på grund af det typiske symptommønster.

I mere fremskredne stadier af sygdommen er patienten tvunget til at holde benene næsten konstant væk fra sengen for at øge blodstasen og dermed udvindingen af de mindste mængder ilt, der kan reducere iskæmi og smerter, som nu konstant er til stede i hvile.

Stedet for smerten kan være tegn på stedet for den obstruktive læsion, som generelt er mere proksimalt; mere præcis information opnås ved palpation af de perifere håndled: palpation af arterierne muliggør vurdering af nedsat pulsatilitet sammenlignet med det raske lem.

Denne pulsering er desuden vanskelig og nogle gange umulig at opfatte, når obstruktionen begrænser blodgennemstrømningen så meget, at den arterielle ichthus ikke længere er mærkbar.

Andre tegn på nedsat vaskularisering er givet ved bleghed af lemmerne, kulde og med nedsat hudtrofisme (hårreduktion, negledystrofi, udtynding og sårdannelse i huden, op til at have ægte koldbrand (degenerativ ulceration).

Diagnose af perifer arteriopati

Den mest nøjagtige vurdering af arteriopati kræver udførelse af instrumentelle tests såsom oscillometri, som muliggør måling af amplituden af de svingninger, som er præget af hjertekontraktion (jo bredere, jo mere gennemsigtigt karret).

Lignende resultater kan opnås ved at bestemme det procentvise forhold mellem arterielt tryk ved armen og anklen (Windsor Index).

Doppler-effekt ultralyd giver kvantitativ og kvalitativ information om blodgennemstrømning gennem de udforskede arterier.

Yderligere undersøgelser til undersøgelse af denne obstruktive vaskulære tilstand er Echocolordoppler, Angiotac og Angiormn.

Relaterede sider