Fibromyalgi er en langvarig eller kronisk tilstand

Det forårsager symptomer som:

• muskuloskeletale smerter eller smerter i muskler og knogler
• ømhed
• generel træthed
• søvn og kognitive forstyrrelser

Denne tilstand kan være svær at forstå, selv for sundhedspersonale.

Dens symptomer efterligner andre tilstande, og der er ingen tests, der definitivt kan bekræfte en diagnose.

Som følge heraf er fibromyalgi ofte fejldiagnosticeret

Tidligere satte nogle sundhedsprofessionelle endda spørgsmålstegn ved, om fibromyalgi var ægte.

I dag er det meget bedre forstået.

Nogle af de stigmatiseringer, der tidligere omgav fibromyalgi, er blevet lettere, men det kan stadig være udfordrende at behandle.

Medicin, terapi og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Du kan også opleve perioder af remissionstypen, hvor dine smerter og træthed forbedres.

Fibromyalgi symptomer

Fibromyalgi forårsager, hvad der nu kaldes smerteområder.

Nogle af disse regioner overlapper med de ømhedsområder, der traditionelt er kendt som ømme punkter eller triggerpunkter.

Nogle af disse tidligere bemærkede ømhedsområder er dog ikke inkluderet i smerteregionerne.

Smerten føles som en konsekvent, kedelig smerte.

En sundhedspersonale vil overveje en diagnose af fibromyalgi, hvis du har oplevet muskel- og skeletsmerter i fire ud af de fem smerteområder, der er beskrevet i 2016 revision af de diagnostiske kriterier for fibromyalgi.

Nuværende diagnostiske kriterier refererer til fibromyalgismerter som multisite smerte.

I modsætning hertil definerede de diagnostiske kriterier for fibromyalgi fra 1990 fibromyalgismerter som kronisk udbredt smerte.

Derudover fokuserer den diagnostiske proces nu på smertens sværhedsgrad og områderne med muskel- og skeletsmerter.

Tidligere var smertens varighed omdrejningspunktet for en fibromyalgidiagnose.

Andre symptomer på fibromyalgi omfatter:

• træthed
• søvnbesvær
• ikke-genoprettende søvn, eller sove i lange perioder uden at føle sig udhvilet
• hovedpine
• problemer med at fokusere eller være opmærksom
• tørre øjne
• udslæt
• kløe
• smerte eller en kedelig smerte i den nederste del af maven
• blæreproblemer, som f.eks interstitiær cystitis
• depression
• angst

Tilstanden kan påvirke dine følelser såvel som dit fysiske helbred.

Fibro tåge

Fibrotåge eller hjernetåge er et udtryk, som nogle mennesker bruger til at beskrive den uklare følelse, de får.

Tegn på fibro tåge omfatter:

• hukommelsen bortfalder
• vanskeligheder med at koncentrere sig
• problemer med at holde sig vågen

Ifølge en 2015 litteraturanmeldelse, nogle mennesker finder mental tåge fra fibromyalgi mere oprørende end den fysiske smerte.

Fibromyalgi behandling

Der er ingen kur mod fibromyalgi i øjeblikket.

I stedet fokuserer behandlingen på at reducere symptomer og forbedre livskvaliteten med medicin, egenomsorgsstrategier og livsstilsændringer.

Derudover kan du ønske at opsøge støtte og vejledning.

Dette kan involvere at deltage i en støttegruppe eller se en terapeut.

Fibromyalgi medicin

Medicin kan lindre smerter og hjælpe dig med at sove bedre.

Fælles medicin mod fibromyalgi omfatter smertestillende midler, antiepileptika og antidepressiva.

Smertestillende

Fibromyalgismerter kan være ubehagelige nok og konsekvente nok til at forstyrre din daglige rutine.

Lad dig ikke bare nøjes med smerte.

Tal med en sundhedspersonale om måder at håndtere det på.

Hvis dine smerter er milde, er en mulighed at tage smertestillende håndkøbsmedicin, såsom:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Disse medikamenter kan sænke dine smerteniveauer, reducere ubehag og hjælpe dig med bedre at håndtere din tilstand.

De kan endda hjælpe dig med at sove bedre.

Mange af dem nedsætter også betændelse.

Selvom betændelse ikke er et primært symptom på fibromyalgi, kan du opleve det, hvis du har en beslægtet tilstand såsom leddegigt (RA).

Bemærk venligst, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) har bivirkninger.

Forsigtighed tilrådes, hvis NSAID'er bruges i en længere periode, som det normalt er tilfældet, når du håndterer en kronisk smertetilstand.

Opioider er også blevet ordineret til smertelindring.

Imidlertid forskninghar ikke vist, at de er effektive over tid.

Desuden øges doseringen af ​​narkotika typisk hurtigt, hvilket kan udgøre en sundhedsrisiko for personer, der har ordineret disse lægemidler.

Tramadol (Ultram) er en af ​​de opioider, der er tættest forbundet med lindring af fibromyalgi.

Dog nogle eksperter anser det ikke for et traditionelt opioid, og eventuelle fordele for fibromyalgi kan skyldes, at det også er en serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmer (SNRI).

Ifølge en undersøgelse fra 2020 er der ikke nok beviser til at støtte eller modsætte sig brugen af ​​tramadol i fibromyalgi.

Der er behov for mere forskning i opioider.

Lægemidler mod anfald

Pregabalin (Lyrica), et lægemiddel mod anfald, var den første medicin, som Food and Drug Administration (FDA) godkendte til fibromyalgi.

Det blokerer nerveceller i at sende smertesignaler.

Gabapentin (Neurontin) er designet til at behandle epilepsi, men det kan også hjælpe med at reducere symptomer hos personer med fibromyalgi.

Gabapentin er ikke FDA-godkendt til behandling af fibromyalgi og betragtes som et off-label lægemiddel.

Antidepressiva

Antidepressiva såsom duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) bruges nogle gange til at behandle smerter og træthed fra fibromyalgi.

Disse medikamenter kan også virke på rebalancering neurotransmittere og hjælpe med at forbedre søvnen.

FDA har godkendt både duloxetin og milnacipran til behandling af fibromyalgi.

Andre lægemidler

Andre lægemidler, der ikke er FDA-godkendt til behandling af fibromyalgi, såsom søvnhjælpemidler, kan hjælpe med specifikke symptomer.

Muskelafslappende midler, som engang blev brugt, anbefales ikke længere.

Forskere undersøger også nogle få eksperimentelle behandlinger, der kan hjælpe mennesker med fibromyalgi i fremtiden.

Naturlige midler mod fibromyalgi

Hvis medicin ikke lindrer dine symptomer helt, kan du kigge efter alternativer.

Mange naturmidler fokuserer på at sænke stress og mindske smerter, og de kan hjælpe dig med at få det bedre både mentalt og fysisk.

Du kan bruge dem alene eller sammen med traditionelle medicinske behandlinger.

Naturlige midler mod fibromyalgi omfatter:

ergo- og fysioterapi, som forbedrer din styrke og mindsker stress på din krop

• akupunktur
• massage terapi
• meditation
• yoga, som du bør forholde dig til med forsigtighed, hvis du har hypermobilitet
• tai chi
• udøve
• stressreduktionsteknikker
• en afbalanceret, næringsrig kost
• 5-hydroxytryptophan (5-HTP), en aminosyre

Terapi kan potentielt reducere den stress, der udløser fibromyalgisymptomer.

Gruppeterapi kan være den mest overkommelige mulighed, og det kan give dig en chance for at møde andre, der går igennem de samme problemer.

Individuel terapi er også tilgængelig, hvis du foretrækker en-til-en hjælp.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en tilgang til at håndtere stressede situationer.

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste alternative behandlinger for fibromyalgi ikke er blevet grundigt undersøgt eller bevist effektive.

Spørg en sundhedspersonale om fordele og risici, før du prøver nogle af disse behandlinger.

Fibromyalgi årsager

Sundhedspersonale og forskere ved ikke, hvad der forårsager fibromyalgi.

Ifølge den seneste forskning lader årsagen til at involvere en genetisk disposition suppleret med en eller flere triggere (såsom infektion, traumer eller stress).

Eksperter forstår heller ikke helt, hvad der forårsager den kroniske udbredte karakter af fibromyalgi-smerter.

En teori er, at hjernen sænker smertetærsklen. Fornemmelser, der ikke var smertefulde før, bliver meget smertefulde over tid.

En anden teori er, at hjernen og nerverne kan fejlfortolke eller overreagere på normale smertesignaler.

De bliver mere følsomme, til det punkt, hvor de forårsager unødvendig eller overdreven smerte.

Dette kan skyldes en kemisk ubalance i hjernen eller en abnormitet i den dorsale rodganglion, som er en klynge af neuroner i rygsøjlen.

Gener

Fibromyalgi løber ofte i familier.

Hvis du har et familiemedlem med denne tilstand, har du en højere risiko for at udvikle den.

Forskere tror, ​​at visse genmutationer kan spille en rolle.

De har identificeret et par mulige gener, der påvirker transmissionen af ​​kemiske smertesignaler mellem nerveceller.

Infektioner

En tidligere sygdom kan udløse fibromyalgi eller forværre dens symptomer.

Infektioner, der har mulige forbindelser til fibromyalgi, omfatter:

• influenza
• lungebetændelse
• Epstein-Barr-virus
• gastrointestinale infektioner, såsom dem, der er forårsaget af bakterierne Salmonella , Shigella

Trauma

Mennesker, der går gennem alvorlige fysiske eller følelsesmæssige traumer, kan udvikle fibromyalgi.

Tilstanden er blevet forbundet med posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Stress

Ligesom traumer kan stress have langvarige virkninger på din krop.

Stress er blevet forbundet med hormonelle ændringer, der kan bidrage til fibromyalgi.

Fibromyalgi ømme punkter

Tidligere blev en person diagnosticeret med fibromyalgi, hvis de havde udbredt smerte og ømhed i mindst 11 ud af 18 specifikke punkter omkring deres krop.

Sundhedspersonale ville kontrollere, hvor mange af disse punkter, der var smertefulde, ved at trykke fast på dem.

Almindelige budpunkter eller triggerpunkter omfattede:

• bag på hovedet
• toppen af ​​skuldrene
• øverste bryst
• ydre albuer
• hofter
• knæ

For det meste er ømme punkter ikke længere en del af den diagnostiske proces.

I stedet kan sundhedspersonale diagnosticere fibromyalgi, hvis du har haft smerter i fire ud af de fem smerteområder som defineret af 2016 reviderede diagnostiske kriterier, og du har ingen anden diagnoserbar medicinsk tilstand, der kan forklare smerten.

Fibromyalgi smerter

Smerter er kendetegnende symptom på fibromyalgi.

Du vil mærke det i forskellige muskler og andet blødt væv rundt om din krop.

Smerterne kan variere fra en mild smerte til et intenst og næsten uudholdeligt ubehag. Dens sværhedsgrad kan diktere, hvor godt du klarer dig fra dag til dag.

Brystsmerter

Når fibromyalgismerter er i dit bryst, kan det føles som smerten ved et hjerteanfald.

Brystsmerter ved fibromyalgi er centreret i brusken, der forbinder dine ribben med dit brystben.

Smerten kan stråle ud til dine skuldre og arme.

Fibromyalgi brystsmerter kan føles:

• skarp
• stikkende
• som en brændende fornemmelse
• som om du kæmper for at få vejret, hvilket også er et symptom på et hjerteanfald

Rygsmerte

Din ryg er et af de mest almindelige steder, hvor du vil føle smerte.

De fleste mennesker har ondt i lænden på et tidspunkt i deres liv.

Hvis din ryg gør ondt, er det muligvis ikke klart, om fibromyalgi er skyld i, eller om det er en anden tilstand, såsom gigt eller en trukket muskel.

Andre symptomer som hjernetåge og træthed kan pege på fibromyalgi som årsag.

Det er også muligt at have en kombination af fibromyalgi og gigt.

Den samme medicin, du tager for at lindre dine andre fibromyalgisymptomer, kan også hjælpe med rygsmerter.

Stræk- og styrkeøvelser kan hjælpe med at støtte musklerne og andre bløde væv i din ryg.

Ben smerte

Du kan føle fibromyalgismerter i musklerne og det bløde væv i dine ben.

Bensmerter forårsaget af fibromyalgi kan føles som stivhed af gigt eller ømhed af en trukket muskel.

Smerten kan beskrives som dyb, brændende eller dunkende.

Nogle gange føles fibromyalgi i benene som følelsesløshed eller prikken.

Du kan have en uhyggelig-krybende fornemmelse.

En ukontrollerbar trang til at bevæge dine ben er et tegn på rastløse ben-syndrom, som kan overlappe med fibromyalgi.

Træthed viser sig nogle gange også i benene. Dine lemmer kan føles tunge, som om de holdes nede af vægte.

Fibromyalgi risikofaktorer

Tilgængelig forskning har stadig ikke identificeret en nøjagtig årsag til fibromyalgi.

Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle det, omfatter:

• Køn. De fleste tilfælde af fibromyalgi er i øjeblikket diagnosticeret hos kvinder, men årsagen til denne forskel er ikke klar.
• Alder. Det er højst sandsynligt, at du bliver diagnosticeret i midaldrende, og din risiko stiger, når du bliver ældre. Børn kan også udvikle fibromyalgi.
• Familie historie. Hvis du har nære familiemedlemmer med fibromyalgi, kan du have større risiko for at udvikle det.
• En historie om andre forhold. Selvom fibromyalgi ikke er en form for gigt, har reumatoid arthritis (RA) kan øge din risiko for også at have fibromyalgi. Fibromyalgi påvirker også omkring 30 procent af mennesker med lupus.

Forskning fortsætter med at udvikle sig for bedre at forstå denne tilstand og dens oprindelse.

Fibromyalgi og autoimmunitet

Ved autoimmune sygdomme som RA og lupus målretter kroppen fejlagtigt sit eget væv.

Immunsystemet bruger proteiner kaldet autoantistoffer til at angribe leddene eller andet sundt væv på samme måde, som det normalt ville angribe vira eller bakterier.

At have et lille antal autoantistoffer er normalt, men høje niveauer kan indikere en autoimmun sygdom.

Autoimmune sygdomme og fibromyalgi har nogle overlappende symptomer, såsom træthed og koncentrationsbesvær.

Det kan være svært for sundhedspersonale at afgøre, om du har en autoimmun sygdom eller fibromyalgi.

Du kan endda have begge typer tilstande samtidigt.

Overlapningen i symptomer har ført til teorien om, at fibromyalgi også kunne være en autoimmun sygdom.

Denne påstand har været svær at bevise, dels fordi der har været lidt eller ingen beviser for, at autoantistoffer er involveret i fibromyalgi.

Fibromyalgi forårsager heller ikke traditionelt betændelse. Betændelse er et almindeligt symptom på autoimmune sygdomme.

Dog en lille 2021 undersøgelse fandt ud af, at autoantistoffer trods alt kan bidrage til fibromyalgi.

I undersøgelsen injicerede forskere mus med autoantistoffer fra personer med fibromyalgi eller personer uden fibromyalgi.

Musene, der blev injiceret med autoantistoffer fra mennesker med fibromyalgi, begyndte at opleve fibromyalgi-lignende symptomer, såsom nedsat muskelstyrke og større følsomhed over for smertefulde fornemmelser (som kulde).

Musene, der blev injiceret med autoantistoffer fra raske mennesker, havde ingen symptomer.

En anderledes 2021 undersøgelse fra Taiwan har peget på en sammenhæng mellem fibromyalgi og den inflammatoriske autoimmune sygdom Sjögrens sygdom.

Personer med fibromyalgi var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle Sjögrens som mennesker uden fibromyalgi, ifølge data indsamlet mellem 2000 og 2012.

Mere forskning er nødvendig, men disse undersøgelsesresultater er opmuntrende.

Hvis fibromyalgi er en autoimmun sygdom, kan behandlinger for autoimmune sygdomme potentielt også hjælpe med at behandle fibromyalgi.

Fibromyalgi hos kvinder

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er fibromyalgi dobbelt så almindeligt hos kvinder, som det er hos mænd.

Det har forskning traditionelt konkluderet mindst 80 til 90 procent betroet kilde af fibromyalgitilfælde er diagnosticeret hos kvinder, ifølge en undersøgelse fra 2018 om bias i fibromyalgidiagnose.

Fibromyalgi kan dog være underdiagnosticeret hos mænd.

Fibromyalgisymptomer har generelt været mere alvorlige hos mennesker, der er kvinder, end hos mennesker, der er mænd.

Mennesker, der tildeles kvinder ved fødslen, har mere udbredte smerter, symptomer på irritabel tyktarm (IBS) og morgentræthed end personer, der tildeles mænd ved fødslen.

Smertefulde menstruationer er også almindelige.

Derudover kan overgangen til overgangsalderen gøre fibromyalgi værre.

Det komplicerende er, at nogle symptomer på overgangsalder og fibromyalgi ser næsten identiske ud.

Fibromyalgi hos mænd

Mænd kan have fibromyalgi, men de kan forblive udiagnosticerede, fordi det betragtes som en overvejende kvindesygdom.

Når 2016-diagnosekriterierne anvendes, får flere mænd diagnosen, ifølge 2018 undersøgelse om bias.

Den konventionelle visdom er, at mindst 80 til 90 procent af fibromyalgitilfælde rammer kvinder.

Da data fra en tysk undersøgelse blev genanalyseret, fandt forskerne ud af, at kvinder kun udgjorde 59.2 procent af fibromyalgitilfældene.

Det betyder, at mænd udgjorde 40.8 procent af tilfældene.

Mænd med fibromyalgi kan have stærke smerter og følelsesmæssige symptomer. Tilstanden kan påvirke deres livskvalitet, karriere og forhold, ifølge en 2018 undersøgelse.

En del af stigmatiseringen og vanskelighederne med at blive diagnosticeret stammer fra samfundets forventning om, at mænd, der har smerter, skal "suge det op."

De, der ser en læge, kan opleve følelsesmæssigt ubehag og chancen for, at deres klager ikke bliver taget alvorligt.

Fibromyalgi diagnose

En sundhedspersonale kan diagnosticere dig med fibromyalgi, hvis du har haft udbredt smerte i 3 måneder eller længere i fire ud af fem specifikke regioner.

"Udbredt" betyder, at smerten er på begge sider af din krop, og du mærker den over og under din talje.

Efter en grundig undersøgelse skal de konkludere, at ingen anden tilstand forårsager dine smerter.

Sundhedspersonale bruger typisk en eliminationsproces til at diagnosticere fibromyalgi.

Der er ingen billedscanninger, der kan opdage det.

En sundhedsperson kan dog bruge billedscanninger eller forskellige blodprøver for at hjælpe med at udelukke andre mulige årsager til dine kroniske smerter.

FM/a-testen er en blodprøve, der kan bruges til at diagnosticere fibromyalgi.

Producenterne af testen hævder, at den er endelig, men andre eksperter er mere skeptiske af dens anvendelighed.

Det detekterer tilstedeværelsen af ​​kemokin- og cytokinproteiner.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Fibromyalgi: Betydningen af ​​en diagnose

Reumatoid arthritis behandlet med implanterede celler, der frigiver medicin

Oxygen -ozonterapi til behandling af fibromyalgi

Fibrocovid: Lang Covid kan føre til fibromyalgi, afslører en undersøgelse fra Rizzoli Hospital i Bologna

Kilde:

Heath Line