Fibromyalgi (også kendt som fibromyalgi syndrom, FM eller Atlas syndrom) er et idiopatisk syndrom karakteriseret ved udbredt muskelsmerter forbundet med træthed, stivhed, søvnløshed, hukommelsesproblemer og humørsvingninger

Selvom der ikke er nogen reel kur mod dette problem, kan både medicin og en målrettet tilgang til afslapning og stressreduktion hjælpe med at lindre symptomerne.

Selve dens diagnose og kliniske træk har været og er stadig kontroversielle.

Fibromyalgi beskrives som en generaliseret form for ikke-inflammatorisk ekstraartikulær gigt med en usikker oprindelse

Det er ikke en psykisk lidelse, selvom psykofysisk stress og angst kan påvirke det, og stadig ser nogle specialister det som et forskelligt sæt af symptomer, der ofte behandles som psykologiske eller som de fysiske virkninger af depressiv lidelse.

Tydelige tegn på blod-, muskel-, neurologiske og radiografiske ændringer er fraværende; der er ingen sikre histopatologiske karakteristika (vævsskade, der kan påvises ved mikroskopisk undersøgelse).

Kroppens betændelsesindeks er normale, men den syges smerteopfattelse er mangedoblet.

Fibromyalgi diagnosticeres ved udelukkelse af andre patologier og efterfølgende smerter ved palpation af ømme punkter.

Fibromyalgi rammer oftest kvinder i voksenalderen.

Lidelsen kan opstå gradvist og forværres over tid, eller den kan opstå efter en udløsende begivenhed såsom et fysisk traume, infektion eller psykisk stress.

Hvad er årsagerne til fibromyalgi?

De nøjagtige årsager til opståen af ​​fibromyalgi kendes ikke.

Det er sandsynligvis en kombination af faktorer, der fører til, at dens symptomer opstår, herunder genetiske, infektiøse, hormonelle, fysiske traumer og psykologiske faktorer.

Den mest accepterede hypotese er, at det er den måde, hjernen behandler smerte på, der kompromitteres.

Især hos fibromyalgiramte ville smertetærsklen være lavere end normalt på grund af en øget hjernefølsomhed over for smertefulde stimuli.

Fibromyalgi og psykiske problemer

Fibromyalgi er ikke en psykiatrisk sygdom, og angstproblemer forværrer den (og omvendt), men forårsager den ikke: det er blevet vist, at de psykopatologiske træk ved andelen af ​​fibromyalgipatienter, der ikke led af tidligere angstproblemer, er identiske med patienter med andre karakteriserede sygdomme. ved kroniske smerter (f.eks. leddegigt) og er derfor at betragte som en reaktion på den underliggende sygdom.

Da serotonin er involveret (ved uklare mekanismer), kan mange patienter også lide af depression og angstlidelser, som sammen med træthed ofte klages over af patienterne.

Nogle former, selvom de ikke er psykiske lidelser, kan være relateret til feltet psykoneuroendokrinoimmunologi (f.eks. neuropsykiatriske syndromer såsom somatoform lidelse eller somatiseringsforstyrrelse).

Risikoen for at udvikle angstlidelser (såsom obsessiv-kompulsiv lidelse og posttraumatisk stresslidelse) er omkring fem gange højere hos fibromyalgipatienter.

En spansk undersøgelse viste, at mellem 36.4 % og 50 % af tilfældene også havde en tidligere historie med psykologiske og psykiatriske problemer.

Den førstnævnte procentdel overlapper dog med andre kroniske sygdomme.

Disse patienter, som ofte bliver anklaget for hypokondri på grund af eksisterende psykiske problemer af læger og pårørende (i betragtning af vanskeligheden ved at opdage kliniske data i undersøgelser, som ofte viser sig at være negative), bliver diagnosen fibromyalgi mange gange mødt med lettelse.

Fibromyalgipatienter, der er taget i betragtning i psykologiske undersøgelser, har vist irritation, når deres klager spores tilbage til det depressive syndrom alene, og de nægter ofte behandling med antidepressiva, hvis de ikke allerede er behandlet med dem, selvom disse lægemidler også er meget brugt i fibromyalgi uden samtidig psykologisk behandling. lidelser.

Hvad er symptomerne på fibromyalgi?

Smerten forbundet med fibromyalgi er en kedelig, konstant smerte, som normalt kommer fra musklerne, som påvirker forskellige kropssteder med symmetrisk fordeling.

Denne smerte forværres, når der udøves intenst pres på specifikke punkter på kroppen, kendt som følsomme eller ømme punkter (se næste afsnit), og vurderes med en score, der tillader en diagnose med sikkerhed.

En bred vifte af symptomer kan derfor forekomme hos individet, der lider af fibromyalgi, ikke nødvendigvis alle manifesterer på samme tid.

De mest almindelige er anført nedenfor:

• søvnløshed eller ikke-afslappende søvn
• nedsat muskelstyrke (hypostheni) i hænder og arme;
• asteni, især under stress (gang på trapper, løft af ben og arme);
• Raynauds fænomen (prikken, bleghed og cyanose, tab af følelse og smerte som øjeblikkelige virkninger af vasokonstriktion, især i hænderne og som følge af kulde eller følelser) og lettere blå mærker;
• stivhed og klodsethed i bevægelse ved opvågning;
• urinvejslidelser, såsom interstitiel cystitis;
• kramper (især natlige);
• fascikulationer, myokymi, spasmofili og tremor;
• dysfunktion af temporomandibulær led og kraniomandibulære lidelser generelt;
• hudfornemmelser, der ligner prikken, stikkende, pludselig varme;
• følelsesløshed (paræstesi, dysestesi);
• hovedpine;
• angst;
• depression;
• Angstanfald;
• balanceforstyrrelser;
• gastrointestinale dysfunktioner;
• dyspepsi (vanskelig fordøjelse);
• dysfagi (besvær med at synke, svælgbolus);
• ændring af negle (fortykkelse, skørhed, kamme fra onychorrhoea og lamelline eller senile negle, onychodystrofi, trachyonychia)
• følelse af forvirring eller svimmelhed ("mental tåge")
• koncentrationsbesvær
• tørhed i øjne, mund, hud;
• sløret syn, især i svagt lys;
• ændret temperatur eller ændret opfattelse af varme og kulde;
• intolerance over for kulde eller varmt og fugtigt eller begge dele;
• overfølsomhed i huden, syn, lugt, hørelse;
• tinnitus
• vestibulitis (kronisk betændelse i vulva vestibule);
• fotofobi og intolerance over for lyssignaler såsom pærer, pc-skærme, fjernsyn;
• vedvarende smerte selv efter behandling med traditionelle smertestillende og antiinflammatoriske midler;
• opfattelse af 'anderledes' smerte end hvad man var vant til før man blev syg;
• følsomhed over for vejrændringer og sæsonbestemte ændringer (meteoropati)
• multipel kemisk følsomhed (intolerance, selv uden allergi, over for adskillige stoffer).

Diagnostiske kriterier for fibromyalgi

Efter at have udelukket andre muskulære, neurologiske eller skeletpatologier, er der to elementer, der, når de er konstateret, muliggør en korrekt diagnose af fibromyalgi:

• En nøjagtig sygehistorie, der viser, at smerten er symmetrisk spredt og har varet i mindst 3 måneder.
• Palpation af de 18 kropspunkter kendt som ømme punkter, som hos den raske forsøgsperson ikke giver smerte, mens ikke færre end 11 hos den fibromyalgiramte er smertefulde.

Hvordan forebygger man fibromyalgi?

Der er ingen forebyggende foranstaltninger mod fibromyalgi.

Diagnose

Diagnosen fibromyalgi involverer vedvarende udbredt smerte på symmetriske kropssteder i mindst tre måneder, forbundet med positiviteten af ​​mindst 11 af de 18 følsomme punkter.

Det er dog nødvendigt at sikre, at smerten ikke er forbundet med nogen anden underliggende patologi, så test kan ordineres for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, herunder komplette blodprøver, der også vurderer det autoimmune billede.

Behandlinger

Behandling af fibromyalgi involverer både medicin og livsstilsændringer og er altid rettet mod at reducere symptomer og forbedre det generelle helbred.

Desværre er der ingen endelig kur, og den multifaktorielle tilgang anbefales i øjeblikket for de bedste resultater.

Medicin, der kan ordineres, omfatter analgetika, antidepressiva og antiepileptika, med varierende resultater blandt patienter.

Derudover anbefales psykologisk rådgivning og brug af afspændingsteknikker for at hjælpe med at håndtere stress.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Fibromyalgi: Betydningen af ​​en diagnose

Reumatoid arthritis behandlet med implanterede celler, der frigiver medicin

Oxygen -ozonterapi til behandling af fibromyalgi

Alt du behøver at vide om fibromyalgi

Lang Covid: Hvad det er, og hvordan man behandler det

Long Covid, Washington University Study fremhæver konsekvenser for Covid-19 overlevende

Lang Covid og søvnløshed: 'Søvnforstyrrelser og træthed efter infektion'

Hvordan kan fibromyalgi skelnes fra kronisk træthed?

Kilde:

Medicina online