Angioplastik i underekstremiteterne og stenting er interventionsradiologiske procedurer, der bruges til at behandle okklusion af et arterielt blodkar, hvilket tillader tilstrækkelig blodgennemstrømning at blive genoprettet. Det er en ikke-invasiv procedure, som udføres via kateter uden behov for operation

Hvad er angioplastik og stenting af underekstremiteterne?

Angioplastik i underekstremiteterne og stenting er interventionelle radiologiprocedurer, der bruges til at behandle okklusion af et arterielt blodkar.

Rekonstruktion af det beskadigede blodkar kan udføres ved at puste en ballon op for at genoprette karrets lumen og tillade tilstrækkelig revaskularisering (angioplastik).

Rekonstruktion kan fuldføres med indsættelse af en stent, en cylindrisk metalprotese indsat i det stenotiske segment af det forsnævrede blodkar for at holde lumen i det behandlede kar åbent.

Det er en ikke-invasiv procedure, der udføres ved hjælp af katetre indført under radiologisk overvågning, uden at skulle udføre en klassisk "åben" operation, men gennem en perkutan punktering.

Hvordan udføres angioplastik og stenting af underekstremiteterne?

Proceduren udføres under sterile forhold i angiografirummet.

Indstiksstedet er generelt højre lyske, hvor der udføres lokalbedøvelse.

Et kateter føres under radiologisk overvågning frem til det blodkar, der er påvirket af forsnævringen eller okklusionen.

Kontrastmedium injiceres på dette sted for at visualisere fordelingen af ​​blodkarrene og tilstedeværelsen af ​​eventuelle læsioner (inklusive forsnævringer og okklusioner).

Rekonstruktion af det beskadigede blodkar kan udføres ved at indsætte et kateter med en oppustelig ballon, der skubbes op til indsnævringspunktet og pustes op for at udvide lumen i det forsnævrede kar (det kan være nødvendigt at puste ballonen op mere end én gang) og tillade tilstrækkelig revaskularisering.

Alternativt kan en stent – ​​en metalprotese indsat i det stenotiske segment af blodkarret via et kateter – indsættes for at genoprette dens kaliber og tillade tilstrækkelig revaskularisering.

Indgrebet tager cirka halvanden time og kræver skriftligt samtykke fra patienten.

Hvad er fordelene ved angioplastik og stenting af underekstremiteterne?

Denne type procedure genopretter den normale kaliber af det syge (indsnævrede eller okkluderede) kar for at tillade blodgennemstrømningen at vende tilbage til så tæt på det normale som muligt.

Risikoen ved denne procedure omfatter:

- blødning eller blå mærker, der kan opstå omkring det område af snittet, hvorigennem kateteret blev indført;

- meget sjældent kan en blodprop blokere blodtilførslen til det behandlede vaskulære område, eller arterievæggen kan blive svækket (i mange tilfælde kan dette problem behandles af radiologen ved samme angioplastiksession, men nogle gange kan operation være nødvendig);

– i meget sjældne tilfælde kan der være en reaktion på kontrastmidlet. Mulige alvorlige komplikationer omfatter pludselig okklusion af arterien og dannelsen af ​​en ny stenose.

Er angioplastik og stenting af underekstremiteterne farligt eller smertefuldt?

Denne procedure er minimalt invasiv og ganske sikker.

Patienten kan opleve lidt ubehag ved indsprøjtning af lokalbedøvelsen i huden i lyskeniveau.

Indføringen af ​​kateteret i arterien forårsager ingen smerte.

Et let tryk eller ubehag kan mærkes, når ballonen pustes op inde i det forsnævrede eller tilstoppede blodkar.

Hvilke patienter er berettiget til angioplastik og stenting i underekstremiteterne?

Egnethed til behandling drøftes med patienten ved det interventionelle røntgenspecialistbesøg efter specifikke diagnostiske tests, såsom ekko-farve-doppler og CT-angiografi af underekstremiteterne.

Lægen kan også finde det uhensigtsmæssigt at udføre proceduren på patienter, der lider af koagulationsforstyrrelser, hyperkoagulabilitet, blodkarsygdom eller total okklusion.

Opfølgning

Efter at have gennemgået behandling for angioplastik og stenting af underekstremiteterne, skal patienten forblive i sengen i en periode på 12 til 24 timer.

Udskrivelsen sker normalt tidligst dagen efter operationen.

Aspirinbehandling ordineres ofte ved udskrivelsen for at undgå risikoen for trombose.

Rygere bør holde op med at ryge, og overvægtige bør forbedre deres kost ved at reducere deres indtag af kolesterol og mættet fedt.

Endelig er det efter angioplastik og stenting en god idé at øge mængden af ​​fysisk træning og at gøre det regelmæssigt.

Er der nogle forberedelsesregler?

Indlæggelse er normalt dagen før indgrebet.

Når patienten er indlagt, skal den tage blodpladehæmmende medicin for at forberede sig på proceduren.

Hvis du tager anden medicin, bør du drøfte med din læge, om du skal fortsætte med din nuværende medicin.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Carotisangioplastik og stenting: Hvad taler vi om?

Koronar angioplastik, hvad skal man gøre postoperativt?

Hjertepatienter og varme: Kardiologers råd til en sikker sommer

Amerikanske EMS -reddere skal bistås af børnelæger gennem virtual reality (VR)

Koronar angioplastik, hvordan udføres proceduren?

Kilde:

Humanitas