Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom og kan påvirke hele mave-tarmkanalen

Afhængigt af placeringen er de symptomer, der kan opstå, forskellige og kan for den syge udvikle sig til en stærkt invaliderende tilstand.

Takket være forskning er de terapier, der er tilgængelige i dag for at forstyrre de inflammatoriske og autoimmune processer i Crohns sygdom, dog mere målrettede og effektive.

Hvad er Crohns sygdom?

Crohns sygdom er sammen med ulcerøs rektocolitis de to hovedformer for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), karakteriseret ved kronisk eller recidiverende immunaktivering i mave-tarmkanalen.

Det kontinuerlige immunrespons, som udløses mod tarmen, forårsager igen alvorlig betændelse.

Selvom det kan påvirke hele mave-tarmkanalen, rammer Crohns sygdom i de fleste tilfælde den sidste del af tyndtarmen og tyktarmen og er hovedsageligt karakteriseret ved sår som følge af betændelse.

Hvis de ikke behandles ordentligt, kan disse føre til komplikationer såsom stenose (forsnævring af tarmene) eller endda fistler (perforeringer), som i nogle tilfælde kræver operation.

Årsager og symptomer på Crohns sygdom

Til dato er årsagerne til Crohns sygdom desværre endnu ikke kendt, og forskere arbejder på at forstå de vigtigste faktorer, der får cellerne i immunsystemet til at 'angribe' tarmen og forårsage den resulterende kroniske inflammation.

Symptomerne kan være meget forskellige og variere afhængigt af den berørte mave-tarmkanal.

De hyppigste symptomer på Crohns sygdom er:

• mavesmerter
• kronisk diarré (dvs. som varer ved i mere end 4 uger); og
• feber;
• vægttab.

I mere alvorlige tilfælde kan betændelsen føre til sår i tarmvæggen, der forårsager udvikling af alvorlige komplikationer, såsom fistler, bylder eller stenose.

Men med nutidens tilgængelige behandlinger og regelmæssige kontroller kan patienter i de fleste tilfælde sikkert kontrollere sygdommens udvikling.

Tidlig diagnose og forebyggelse af komplikationer

Crohns sygdom forveksles ofte med irritabel tyktarm, hvilket fører til diagnostiske forsinkelser og komplikationer.

Selvom det desværre ikke er muligt at forhindre udbrud af Crohns sygdom, er det vigtigt at gribe ind tidligt gennem korrekt diagnose og at forhindre eventuelle komplikationer gennem omhyggelig overvågning.

At holde udviklingen af ​​sygdommen under kontrol hjælper patienterne til at leve et mere regelmæssigt liv.

Tidlig diagnose af Crohns sygdom og forebyggelse af komplikationer opnås hovedsageligt gennem:

• blodprøver
• afføringsanalyse;
• ikke-invasive undersøgelser af maven (ultralyd af tarmslyngerne, CT-skanning, abdominal MR) ved kronisk diarré, mavesmerter, vægttab etc. Disse undersøgelser tjener til at evaluere tarmvæggen, for at udelukke eller diagnosticere mulige komplikationer.

Derudover er der invasive undersøgelser – såsom gastroskopi eller koloskopi – som giver lægerne mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden levende og undersøge, på mikroskopisk niveau, om der er strukturelle ændringer i vævet.

Biopsier taget med jævne mellemrum kan hjælpe med at forhindre intestinale neoplasmer.

Crohns sygdom: behandlinger

Det fælles mål med de nuværende tilgængelige behandlinger for Crohns sygdom er at 'slukke' for tarmbetændelsen for at fremkalde en remission af symptomer og opretholde tilstanden på lang sigt.

I tilfælde af alvorlige og irreversible komplikationer er kirurgi fortsat en nøgletilgang.

Blandt de mest almindeligt anvendte klasser af lægemidler er immunsuppressiva, såsom azathioprin, 6-mercaptopurin og methotrexat, for at reducere immunsystemets aktivitet.

Takket være forskning i de senere år har vi den seneste generation af terapier, der på en stadig mere specifik måde er i stand til at interferere med de inflammatoriske og autoimmune processer, der er karakteristiske for Crohns sygdom.

Et eksempel er monoklonale antistoffer såsom ustekinumab.

Hvordan man bedst opretter terapi

Ud over valget af det mest egnede lægemiddel er det vigtigt at definere doseringen af ​​behandlingen.

For nogle sygdomme, såsom leddegigt, diabetes og hypertension, anvendes treat-to-target-strategier, som 'justerer' terapi og dosiseskalering baseret på specifikke indikatorer og overvågning.

Andre er afhængige af den kliniske vurdering af patienterne og dermed på deres symptomer alene.

Læs også:

Hvad forårsager dine mavesmerter, og hvordan du behandler det

Colitis og irritabel tyktarm: Hvad er forskellen, og hvordan skelner man mellem dem?

Irritabel tyktarm: Symptomerne det kan manifestere sig med

Fem typer af Crohns sygdom: Hvad de er, hvad de forårsager

Kilde:

GSD