Økoendoskopi er en udforskende metode af fordøjelseskanalen, der kombinerer det endoskopiske billede opnået med fleksible prober og ultralydssynet produceret af en miniaturiseret ultralydsscanner placeret i spidsen af ​​instrumentet

Økoendoskopi blev introduceret i begyndelsen af ​​1990'erne for at studere væggene i fordøjelseskanalen eller tilstødende organer og anatomiske strukturer i detaljer ved at tage en ultralydssonde inde i kroppen.

Økoendoskopi: hvad er det?

En ultralydssonde med en miniature-ultralydsscanner fastgjort til spidsen føres ind i kroppen gennem munden eller endetarmen.

Ultralydsscanneren udsender ultralyd ved meget høje frekvenser, som trænger lidt ind i vævene, men giver et detaljeret overblik over alt omkring det: væggene i spiserøret, maven, tolvfingertarmen og endetarmen, samt alt umiddelbart ud over disse vægge.

Ekko-endoskopi er derfor en vigtig metode til at studere ikke kun sygdomme i fordøjelsessystemet, men også sygdomme i thorax, galdeveje og bugspytkirtel.

Til hvilke typer patologier bruges økoendoskopi til diagnostiske formål?

Den vigtigste anvendelse af endoskopisk ultralyd er iscenesættelse af ondartede tumorer i fordøjelseskanalen eller omgivende organer.

Derudover tillader det lokalisering og visualisering af godartede læsioner af esophageal, gastrisk, duodenal, intestinal eller biliopancreatisk væg.

På samme måde kan ekko-endoskopet bruges til at løse diagnostiske tvivl om strukturer placeret nær fordøjelseskanalen.

I tilfælde, hvor arten af ​​læsionerne skal defineres, kan små vævsprøver tages ved hjælp af en tynd nål 'drevet' af miniature-ultralydsscanneren.

De indsamlede celler undersøges derefter under et mikroskop for at nå frem til en præcis diagnose.

Hvordan virker nålen terapeutisk?

Metodens terapeutiske anvendelser er rettet mod både godartede og ondartede sygdomme i fordøjelsessystemet.

Nålen føres gennem væggen i fordøjelseskanalen for at nå tilstødende anatomiske strukturer, hvori lægemidler kan injiceres.

På denne måde er det muligt at fortsætte med behandlingen af ​​kroniske smerter forårsaget af for eksempel bugspytkirtelkræft eller kronisk pancreatitis: først lokaliseres det område, der er ansvarligt for smerteoverførsel (celiac plexus), derefter penetreres nålen, og der injiceres lægemidler, som blokere eller ødelægge nervetransmission.

Andre mulige terapeutiske anvendelser af økoendoskopi?

Det er også muligt at dræne flydende læsioner såsom pseudocyster i bugspytkirtlen ind i maven. Et indgreb, der førhen kun kunne udføres kirurgisk.

Muligheden for at dekomprimere sektioner af fordøjelseskanalen eller galdevejene blokeret af inoperable tumorer ved hjælp af en endoskopisk procedure undersøges også.

Hvordan foregår udforskningen?

Teknisk set adskiller det sig ikke fra en normal endoskopisk undersøgelse. Indgrebet er dog længere og mere komplekst og kræver derfor dybere sedering.

Forberedelse af patienten til en endoskopisk ultralydsundersøgelse

I tilfælde af en "høj" diagnostisk endoskopi skal patienten være fastende. I tilfælde af en "lav" ekko-endoskopi skal tarmen forberedes med lavementer og udrensninger.

Proceduren er hurtig og spænder fra 10 minutter til udforskning af endetarmen til en halv time for maven eller bugspytkirtlen.

Sidstnævnte udforskes efter præmedicinering af patienten med lokalbedøvelse og sedation.

Ved terapeutisk echendoskopi, som er længere og mere undersøgende, bør der gives antibiotikadækning, hvis der er risiko for infektion.

Efter udforskningen?

Patienten skal holdes under observation, indtil sedationen er forsvundet.

Når proceduren er terapeutisk, bør overvågningen fortsættes for at sikre, at der ikke opstår komplikationer.

Er det en risikabel procedure?

Det hyppigste ubehag, følelsen af opkastning under undersøgelsen, er mindre og effektivt modvirket af lokalbedøvelse.

Ved nålebiopsi er der også mulighed for lokale komplikationer (blødning eller infektion).

Men det er meget sjældne begivenheder.

Læs også:

Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskoper til engangsbrug

Første gang nogensinde: Succesfuld operation med et endoskop til engangsbrug på immundepressivt barn

Kilde:

Humanitas