Flade fødder hos børn: hvordan man genkender dem, og hvad man skal gøre ved det
Flade fødder er en almindelig forekomst hos små børn og har tendens til at blive mindre, når de bliver ældre. Hvornår er det nødvendigt at gribe ind?
I løbet af de første par trin fremviser næsten alle børn en konformation af foden med et meget reduceret plantarhvælving, som i de fleste tilfælde enten skyldes subkutant fedt, der er tilbage fra fødslen, eller andre faktorer involveret i gang.
Dette er en mindre patologi, men især hos børn skal den behandles og diagnosticeres tidligt for at undgå konsekvenser over tid.
BARNESUNDHED: LÆR MERE OM LÆGEMIDLERNE VED AT BESØGE STOVEN PÅ NØDUDSTILLING
Flade fødder hos børn og unge
Der er forskellige sværhedsgrader ift
- fodfald indad (pronation);
- alder;
- dårlig aktiv korrektion;
- tilstedeværelse eller fravær af smerte.
I de fleste tilfælde er flade fødder hos børn asymptomatiske, hvorimod de hos unge kan være smertefulde.
Fodens ændrede jordstøtte og den forskellige vægtfordeling på sålen kan være den første årsag til fodsmerter og, efterhånden som barnet vokser, årsagen til udviklingen af plantar fasciitis og hallux valgus.
Flade fødder hos børn kræver normalt ikke større bekymring i det mindste før 6-7 års alderen.
En flad fod har ikke store problemer med at løbe eller i andre sportsaktiviteter: de eneste alarmklokker ringer, når foden begynder at gøre ondt, hvilket fører til behovet for at konsultere en specialist.
Selv udviklingen af en flad fod op til en alder af 9 til 10 år kræver specialistrådgivning, da en proneret fod kan lide af smerter, funktionelle og sportslige præstationsproblemer.
Pronatorisk syndrom er en parafysiologisk og biomekanisk anomali, som i de fleste tilfælde har en tendens til at rette sig selv, især når forsøgspersonen begynder at gå og dyrke sport.
Fladfodethed er derfor en defekt i ledbevægelsen mellem talus og calcaneus, hvilket resulterer i en slaphed i ledbåndene.
Flade fødder hos børn: hvordan man laver en korrekt diagnose
For at diagnosticere en flad fod skal man først gennemgå kliniske undersøgelser.
Hvis foden er fri til at bevæge sig, bør børn følges op til 9-10 års alderen, hvorefter det vurderes, om fladfodens pronation er markeret med evt. ubehag ved løb eller andre fysiske aktiviteter.
Det er nødvendigt at overvåge situationen for barnets fødder ved at spørge barnet om eventuelle smertesymptomer og i givet fald hyppigheden.
I den forbindelse er det meget vigtigt at observere barnet, mens det går både i sko og barfodet, og at vurdere fodtøjets slidtilstand.
Hvis dette er tilfældet, kan det være muligt at rette det ved hjælp af tilpassede indlægssåler eller et minimalt invasivt kirurgisk indgreb.
Dette skal dog gøres efter en røntgenundersøgelse, især da smerterne i det subastragaliske led mange gange kan spores tilbage til utallige andre årsager.
Andre mere specifikke undersøgelser er CT-scanninger eller MR-scanninger for at udelukke andre patologier, der kan være onkologiske, infektiøse eller inflammatoriske.
Hvordan man behandler flade fødder
Ikke alle, der har haft en flad fod siden fødslen, lider af en vedvarende defekt.
Korrektion af flade fødder er udelukkende indiceret i visse tilfælde og i en bestemt aldersgruppe (8-9 år): hvis forsøgspersonen er smertefri, kan god fysisk aktivitet og gymnastik rette op på denne anomali uden brug af korrigerende indlægssåler eller kirurgi.
Hos nogle af disse børn har fødderne dog ikke en tendens til at korrigere sig selv, fordi deres motoriske mønster er forblevet det samme, som da de var små, eller fordi de allerede har særlige anomalier i fodens to knogler, der fremmer vedvarende fladhed .
I sådanne tilfælde er sportsaktivitet altid gavnlig, men i moderate mængder: i en situation med en sådan accentueret pronation vil for meget aktivitet kun forværre situationen.
Flad fod: operation
Operationen, kendt som arthrorisis, involverer indføring af en lille 9-10 mm diameter skrue mellem de to hovedknogler i foden (talus og calcaneus) gennem et lille hudsnit.
Skruen, som er endosenotarsal, modvirker pronationen af calcaneus ved at hæve plantarhvælvingen og dermed korrigere fodens position.
Denne korrektion, som oprindeligt var mekanisk, indtager senere en proprioceptiv rolle, da de muskler, der er ansvarlige for at vedligeholde hvælvingen, stimuleres.
Proceduren tager cirka 10 minutter.
Det er derfor tilrådeligt at komme til kontrol mindst en gang om året.
Hvis barnet med flatulens viser smertefulde episoder, skal det straks henvises til en pædiatrisk ortopædspecialist.
Læs også:
Erhvervsmæssige (og ikke-erhvervsmæssige) sygdomme: chokbølger til behandling af plantar fasciitis