Herpes Simplex: symptomer og behandling
Herpes Simplex er en infektion forårsaget af vira af herpesvirusfamilien. Der kendes to typer: HSV1, som foretrækker den øvre del af kroppen og den oropharyngeale slimhinde, der overføres ved interhuman kontakt, af spyt fra raske bærere eller af aktive herpetiske læsioner; HSV2, som foretrækker de genitale områder, er i det væsentlige en seksuelt overført sygdom.
Manifestationerne af herpex simplex vises i en bestemt rækkefølge: primær infektion, latens, flere tilbagevendende infektioner
Den primære infektion er ofte usynlig, og mange individer er bærere uden nogensinde at have pådraget sig infektionen.
Den primære form forårsaget af HSV1 er akut herpetisk gingivo-stomatitis, som hovedsageligt rammer børn fra 6 måneder til 3 år, har en inkubationstid på 6 dage, slimhindesmerter med sialorrhoea (rigtig savlen), ømme og blødende tandkød, også påvirker læber, hage og kinder, med typiske klyngeblærer.
Det er ledsaget af høj feber på 39°C, utilpashed.
Det udvikler sig med heling på 10 – 15 dage.
Den primære genitale form er oftest relateret til HSV2, men ikke altid; hos kvinder er formen meget intens med smertefuld vulva og vaginal involvering med feber og utilpashed, vandladningsbesvær.
Forstørrelse af lyskelymfeknuderne er konstant, læsioner spredes til pubis, balder og lår.
Hos mænd er formen så meget mindre intens, at den kan forveksles med et sekundært tilbagefald.
Næsten 100 % af befolkningen huser virussen i en latent tilstand, i omkring 20 % af befolkningen opstår sekundære former på grund af nedsat immunitet, stress, menstruationscyklus, traumer eller andre infektioner, der kan føre til reaktivering af virussen og udseende af tilbagefald med de karakteristiske vesikler.
Faktisk forsvinder virussen fra hudlæsionerne og forbliver latent i kroppen for at lokalisere sig i de tilsvarende sensoriske ganglier, Gassers ganglion for læbeformen og sakralganglion for HSV2, hvor de kan forblive tavse selv for livet uden at give tegn på deres tilstedeværelse og uden at blive 'angrebet' af de antistoffer, der cirkulerer i blodet.
Herpes simplex: sekundære former
Labial herpes
Den mest almindelige form er forkølelsessår: de karakteristiske blærer påvirker ansigtet; specifikt læber, næsebor, kinder, indersiden af munden (som påvirker tungen og/eller tandkødet) og - mere sjældent - øjnene.
Det opstår normalt på grund af et fald i immunforsvaret, feber, stress, intens udsættelse for sollys eller efter at have spist bestemte fødevarer.
Genital herpes
En yderligere form for herpes er kønsinfektionen, som påvirker kønsorganerne og opstår ved seksuel kontakt.
Hos mænd er blærerne placeret på penis, pungen og omkring anus; hos kvinder forekommer de ved indgangen og inde i skeden, på labia majora og labia minora, på klitoris og omkring anus.
Symptomer på sekundære former for herpes simplex
Herpes simplex manifesterer sig med karakteristiske blærer på huden i ansigtet eller kønsorganerne.
Labial herpes
Symptomatologi begynder generelt med en brændende, prikkende eller kløende fornemmelse; inden for et par timer opstår et erytem efterfulgt af vesikler, fyldt med væske, som konvergerer og danner en blære, der åbner sig og er dækket af gullige skorper.
Genital herpes
Det karakteristiske symptom på genital herpes er udseendet af små, irriterende og smertefulde hvidlige blærer på kønsorganerne (også inde i skeden).
I dag er det hovedårsagen til ulcerøse kønslæsioner, og især hos gravide kvinder er risiciene for det nyfødte barn alvorlige.
Behandling af herpes simplex
I afventning af udviklingen af en specifik vaccine, er der intet lægemiddel, der endegyldigt løser sygdommen.
For primære former er den foretrukne behandling generel antiviral terapi, som medfører hurtig bedring, men ikke er i stand til at ødelægge virussen, som ligger stille i de tilsvarende ganglier og derfor ikke reducerer muligheden for tilbagefald.
I sekundære former, der påvirker ansigtet (læber, næsebor osv.), er det bedst at bruge specifikke antivirale cremer, som skal påføres det sted, hvor vesiklerne dannes, så snart de første symptomer mærkes, hvorefter et antibiotikum eller helbredende creme er at foretrække.
Ved forkølelsessår er det også tilrådeligt at beskytte læberne med et solfilter og undgå mad, der er for varm eller for kold, som kan genere de skadede områder.
Ved genital herpes både som primær infektion og som tilbagefald er generel antiviral terapi og topisk antibiotika eller heling indiceret, og åbenlyst beskyttet samleje.
Protokoller, der i øjeblikket bruges til at forsøge at undertrykke gentagelser, udført med antivirale midler over lange perioder, har ikke haft de ønskede virkninger.
Råd mod herpes simplex
Det er tilrådeligt at spise en kost rig på frugt og grøntsager, for at give den rigtige mængde vitaminer (især C-vitamin) og mineraler (især jern og magnesium): honning, citrusfrugter og royal gelé bør ikke mangle i ens daglige kost.
Indtag også de fødevarer (fisk, kød, mejeriprodukter), der indeholder 'lysin', en særlig aminosyre, der menes at forsinke gentagelser af herpes.
Ved forkølelsessår – da det er en meget smitsom sygdom – bør kontakt med andre mennesker undgås; desuden bør man ikke klø sig og vaske sine hænder ofte og grundigt, undgå at røre ved områder af kroppen, der ikke er ramt af herpes (især øjnene) for at forhindre, at de bliver angrebet af infektionen.
Ved genital herpes, som med alle infektioner, der kan overføres under sex, er brugen af kondomer det eneste egnede våben til at forhindre smitte.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Herpes zoster, en virus, der ikke må undervurderes
A. Resistente bakterier: Den vigtige opdagelse af Australien
Italien, børnelægers kongres: I fremtidens børneklinik mere diagnostik og mindre antibiotika
Bakterielle infektioner: Hvornår skal man bruge antibiotika?
Hvad er impetigo hos voksne og børn og hvordan man behandler det
Helvedesild, skoldkoppevirusets smertefulde tilbagevenden