Hvad er hjertesvigt, og hvordan kan det genkendes?
Hjertesvigt opstår, når hjertet ikke længere er i stand til at udføre sin kontraktile pumpefunktion og dermed ikke giver tilstrækkelig blodforsyning til hele kroppen
Det er en kronisk tilstand, som kræver, at patienten efter diagnosen påbegynder et behandlingsforløb, der først og fremmest omfatter en livsstilsændring og en meget effektiv lægemiddelbehandling, som for nylig er blevet beriget med nye, endnu mere effektive lægemidler.
Behandlingen af hjertesvigt kan også kræve interventionsbehandlinger, såsom implantation af automatiske defibrillatorer eller pacemakere, kirurgisk eller perkutan korrektion af hjerteklapsygdom, kirurgisk eller perkutan myokardie-revaskularisering og endda hjerteudskiftning med en transplantation eller et kunstigt hjerte.
Hyppigheden af hjertesvigt i Italien er omkring 2 %, men stiger med alderen og bliver gradvist hyppigere hos kvinder og når 15 % hos begge køn hos personer på 85 år og derover.
DEFIBRILLATORER, BESØG EMD112 -STOVET PÅ NØDUDSTILLING
Hjertesystem: systolisk og diastolisk dekompensation
Hjertedekompensation kan klassificeres i systolisk og diastolisk dekompensation; systolisk dekompensation er karakteriseret ved en ineffektiv pumpefunktion, mens diastolisk dekompensation er karakteriseret ved ineffektiv ventrikulær fyldning.
Faktisk modtager hjertet venøst blod fra periferien gennem atrium og højre ventrikel og sender det ind i lungekredsløbet til iltning, mens atrium og venstre ventrikel 'lancerer' det ind i aorta og derefter ind i arterierne, og transporterer ilt og næringsstoffer til vævene i alle organerne.
Den venstre ventrikels funktion udtrykkes på basis af ejektionsfraktionen, en værdi (normalt beregnet ved hjælp af et ekkokardiogram), der udtrykker procentdelen af blod, der udstødes i aorta ved hver kontraktion (systole) af venstre ventrikel.
Der skelnes mellem bevaret ejektionsfraktionsdekompensation, reduceret ejektionsfraktionsdekompensation og intermediær ejektionsfraktionsdekompensation.
Hjertesvigt: Hvem er mest udsat?
Patienter med øget risiko for at udvikle dekompensation med reduceret ejektionsfraktion er dem med en historie med iskæmisk hjertesygdom, især tidligere myokardieinfarkt eller hjerteklapsygdom eller hypertension, især hvis den ikke er velkontrolleret.
Risikofaktorer for bevaret ejektionsfraktionsdekompensation er tilstande som diabetes, metabolisk syndrom, fedme, hypertension, atrieflimren og kvindelig køn.
DEFIBRILLATORER, OVERVÅGNINGSDISPLAY, BRYSTKOMPRESSIONSENHEDER: BESØG PROGETTI STAND PÅ NØD EXPO
Dyspnø, ødem og træthed: symptomer på hjertesvigt
Hjertesvigt, især i de tidlige stadier, kan være asymptomatisk.
Dyspnø ved anstrengelse, dvs. åndedrætsbesvær ved fysisk aktivitet, er normalt hovedsymptomet.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der dyspnø med aftagende indsats.
Der er også decubitus dyspnø, som opstår, når patienten ligger ned om natten: følelsen af åndenød afbryder søvnen og tvinger patienten til at sidde op.
Andre symptomer relateret til hjertesvigt er ødem, dvs. hævelse af ben, fødder, ankler og mave på grund af væskeophobning og træthed.
Patienter med hjertesvigt har ikke nødvendigvis disse symptomer på samme tid, men forekomsten af dyspnø og/eller ødem hos personer, der anses for at være i risiko for hjertesvigt, bør betragtes som en alarmklokke og bør undersøges af en specialist.
Den natriuretiske peptidanalyse ved hjælp af en blodprøve er nyttig til diagnose; disse molekyler produceres hovedsageligt af venstre ventrikel, og normale værdier udelukker generelt muligheden for symptomer på grund af dekompensation.
Erkendelse af dekompensation er ofte vanskelig: Patienter, hvoraf de fleste er ældre og lider af en række forskellige sygdomme, undervurderer symptomerne, fordi de er uspecifikke og kan skyldes andre årsager.
Symptomerne svinger også og kan ændre sig i intensitet, som dagene går.
DEFIBRILLATORER FOR EXCELLENCE I VERDEN: BESØG ZOLL -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING
Livsstilens betydning i forebyggelsen
At være opmærksom på sin livsstil og bekæmpe kardiovaskulære risikofaktorer, såsom rygning, højt kolesteroltal, overvægt og stillesiddende, er vigtigt for at sikre hjertets sundhed og så vidt muligt forebygge opståen af en hjertekarsygdom, herunder hjerte fiasko.
Læs også:
Hjertesvigt: Symptomer og mulige behandlinger