Hjertesvigt er den førende årsag til hospitalsindlæggelse hos patienter over 65 år: det er karakteriseret ved en forringelse af hjertets funktion, der forhindrer korrekt blodtilførsel til kroppen

Denne tilstand er forårsaget af hjertets manglende evne til at trække sig sammen (systole) og/eller frigive (diastole) korrekt.

Som følge af hjertesvigt (en tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe tilstrækkeligt blod til kroppens behov), får organer og væv utilstrækkelig ilt og næringsstoffer til deres metaboliske behov (nedstrøms virkning af hjertet), og overskydende væske ophobes i lungerne og vævene (opstrøms virkning af hjertet).

Hjertesvigt er den førende årsag til hospitalsindlæggelse hos 65-årige og betragtes derfor som et stort folkesundhedsproblem. I Italien lider omkring 1,500,000 mennesker af hjertesvigt, og det anslås, at dets udbredelse fordobles med hvert årti af alderen (den når omkring 10 % efter 65 års alderen).

DEFIBRILLATORER, BESØG EMD112 -STOVET PÅ NØDUDSTILLING

Årsagerne til hjertesvigt

Det er en patologi, der er forbundet med forlængelsen af ​​den gennemsnitlige levetid, og dens udbredelse stiger hvert år på grund af den generelle aldring af befolkningen.

Det kan opstå efter en episode med myokardieinfarkt eller utilstrækkelig behandling af kroniske sygdomme, herunder diabetes og hypertension.

At vedtage livsstil, der forhindrer opståen af ​​disse tilstande, er derfor en nøglestrategi for at forhindre hjertesvigt.

Hjertesvigt: symptomerne

Symptomer omfatter:

• åndenød
• reduceret tolerance over for indsats;
• træthed;
• ødem (dvs. hævelse).

Tilstanden kan forværres til punktet af akut lungeødem og død.

DEFIBRILLATORER, OVERVÅGNINGSDISPLAY, BRYSTKOMPRESSIONSENHEDER: BESØG PROJEKTERSTADEN PÅ NØD-EXPO

Behandling af hjertesvigt

Den terapeutiske tilgang til hjertesvigt består af farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling.

Lad os se dem i detaljer.

Farmakologisk behandling

Farmakologisk behandling er afgørende for at modvirke den gradvise forværring af det kliniske billede.

Det er dog væsentligt at sikre disse patienter en kontinuitet i plejen integreret mellem hospitalet og lokalområdet, for at identificere en eventuel forværring på et tidligt tidspunkt og følgelig ændre behandlingen i god tid.

Ikke-farmakologisk behandling

Ikke-farmakologisk behandling af hjertesvigt omfatter:

• implantation af defibrillatorer
• implantation af VAD (Ventricular Assist Device);
• hjertetransplantation.

Lad os se, hvordan de virker, og hvornår de bliver brugt.

defibrillatorer

Patienter med en ejektionsfraktion på mindre end 35 % (ejektion er evnen til at pumpe hjertet under en vis værdi) har stor sandsynlighed for sekundært hjertestop og maligne ventrikulære arytmier.

Implantation af en automat Hjertestarter kan minimere denne eventualitet.

I udvalgte tilfælde kan implantation af en biventrikulær defibrillator overvejes, som ved at korrigere fejl i den normale synkronisering af hjerteslag kan optimere hjertekontraktion (resynkronisering) ved at forbedre ejektionsfraktionen.

DEFIBRILLATORER FOR EXCELLENCE I VERDEN: BESØG ZOLL -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING

VAD (Ventricular Assist Device)

VAD er en mekanisk pumpe, der erstatter funktionen af ​​venstre eller højre ventrikel eller begge dele.

I de fleste tilfælde bruges en venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) til at understøtte venstre ventrikel.

Enheden er implanteret i spidsen af ​​hjertet.

Det trækker iltrigt blod, som hjertet ikke længere kan pumpe gennem kroppen, fra venstre ventrikel og pumper det derefter ind i aorta gennem en kunstig passage kaldet en graft.

Styreenheden og batteriet er placeret uden for kroppen, og hjertepumpen er forbundet med et forbindelseskabel.

Det kan bruges

• ved terminal hjertesvigt
• i transplantationskandidaten;
• som endelig terapi.

Hjertetransplantation

Hjertetransplantation er indiceret til patienter med hjertesvigt i slutstadiet, refraktær over for medicinsk og kirurgisk terapi, som en sidste mulighed for at forbedre livskvaliteten og øge overlevelsen.

Berettigede patienter

• skal være mindre end 70 år gammel
• ikke har fremskreden svigt af andre organer, neoplasmer, svær pulmonal hypertension.

Livsstilstilpasninger efter hjertesvigt

Efter hjertesvigt er det godt at være opmærksom på din livsstil ved at overholde en række gode regler som:

• reducere dit daglige natriumindtag;
• reduktion af det daglige alkoholindtag (max 1-2 glas vin/drik);
• reduktion af kropsvægt hos overvægtige patienter;
• afskaffelse af cigaretrygning;
• årlig vaccination mod influenza og pneumokokker;
• hjerterehabiliteringsprogrammer.

Læs også:

Hjertemurren: hvad det er og hvornår man skal bekymre sig

Hjertesvigt og kunstig intelligens: selvlærende algoritme til at opdage tegn, der er usynlige for EKG

Hjerteamyloidose, nye behandlingsmuligheder: En bog af Sant'Anna Di Pisa forklarer dem

Sekundær kardiovaskulær forebyggelse: Aspirin Cardio er den første livredder

Kilde:

GSD