Knoglecyster, et tidligt advarselsskilt kan være brud, der ikke står i rimeligt forhold til omfanget af det traume, der forårsagede dem. Dette blev diskuteret på Sitop ortopædiske kongres

Juvenile knoglecyster kan også forekomme i den tidlige barndom, mellem 7 og 9 år

De er næsten altid asymptomatiske, og deres tilstedeværelse opdages oftest under de såkaldte 'patologiske brud', dvs. "et brud, der opstår som følge af en mindre hændelse, som ikke ville have forårsaget det under normale forhold.

I sjældnere tilfælde kan cysten dog være symptomatisk og forårsage smerter i skulderen, når den er på humerus og i hoften, når dannelsen er på lårbenet.

Derfor bør lokaliserede og vedvarende smertesymptomer undersøges ved radiografi.

Cosimo Gigante, direktør for Pædiatrisk ortopædisk enhed på Padua Hospital og afgående formand for det italienske selskab for pædiatrisk ortopædi og traumatologi, forklarede arten og funktionen af ​​unge knoglecyster, der talte om emnet i løbet af den anden og sidste dag af 23. sitop -kongres, der slutter i aften i Napoli.

Det, der forårsager patologiske brud hos børn og unge, er selve arten af ​​knoglecyster, som specialisten forklarede i enkle ord, "er et område, hvor knoglen simpelthen er 'forsvundet'".

Især knoglecyster påvirker de lange knogler, dvs. humerus og lårben, sammen med de omkringliggende områder, det vil sige skulder og hofte

”Set ud fra knogelpatologi betragtes det i pædiatrisk alder som almindeligt, men ikke særlig udbredt.

I et pædiatrisk ortopædisk henvisningscenter, ”forklarer han,” kan der være 4-8 cyster om året, afhængigt af oplandet.

Så vidt vi ved, er det ikke en genetisk bestemt sygdom, og årsagen til dens dannelse er heller ikke kendt, selvom den undertiden er forbundet med et tidligere traume, 'tilføjer den afgående Sitop -præsident.

BARNESUNDHED: LÆR MERE OM LÆGEMIDLERNE VED AT BESØGE STOVEN PÅ NØDUDSTILLING

BENCYSTER KAN GENKENDES AF X-RAY, SÅ ER EN BIOPSY BEHØVIG

Hvordan kan en knoglecyste diagnosticeres, og hvilke behandlingsmuligheder er i øjeblikket tilgængelige?

”Ortopædisten forklarer, at en cyste let kan genkendes for ekspertøjet på en røntgen.

Når det er meget aggressivt, kan det undersøges i dybden med en MR -scanning.

Behandlingen består først og fremmest i at immobilisere bruddet, ved lokalisering af humer og sømning ved lårlokaliseringer.

Efter at bruddet er helet, tages der en biopsi, og en infiltreringsbehandling påbegyndes.

Blandt de nye behandlingsmuligheder, ”fortsætter Gigante,“ er den mest populære, fordi den er mindre invasiv, meget effektiv og billig, kortisonbaseret infiltration, som ifølge den videnskabelige litteratur er effektiv i et stort antal tilfælde (50 -60%).

Der er imidlertid cyster, der ikke heler, og andre, der tilbagefald, som biologiske stimulatorer til osteoproduktion bruges til, som for nylig er blevet introduceret, og som administreres med infiltrationer af autolog knoglemarv, hyppigst med tilsætning af demineraliseret bankbenmatrix.

Denne sidste løsning - forklarer direktøren for Pædiatrisk ortopædisk enhed på Padua Hospital - sammen med sømning af disse cyster, hvilket er næsten obligatorisk, hvis femoralområdet er involveret, har øget succesraten betydeligt og bragt det tæt på 90%.

Der er også cyster, der er ildfaste over for behandling, der kræver åben kirurgi eller curettage, dvs. rengøring af cysten og derefter placering af knogletransplantationer, hovedsageligt banktransplantater. I dette tilfælde med tilføjelse af faktorer, der fremmer knogleregenerering, dvs. autologt knoglemarvskoncentrat og demineraliseret knoglematrix, ”forklarer eksperten.

Nogle gange kan det være en lang kamp

Kan knoglecyster helbredes?

Prognosen, ”forsikrer specialisten,“ er normalt gunstig, men i diagnosetidspunktet ved vi ikke, om vi har at gøre med en cyste, der vil hele, eller om vi vil være involveret i en lang kamp, ​​hvor vi efter at have udført alle mulige behandlinger, bliver vi derefter tvunget til at ty til åben kirurgi.

Imidlertid er cysteens skæbne altid forseglet, for i sidste ende har vi også ret i, at den osteolytiske aktivitet af disse cyster normalt har en tendens til at løbe naturligt ud, når de når skeletmodenhed '.

Forskningen dedikeret til denne specifikke patologi, forklarer Gigante, “bevæger sig hovedsageligt på forsiden af ​​de regenerative faktorer, der bruges i behandlingen, og identificering af disse cysteres biokemi af elementer, der kan hjælpe os med at definere prognosen og derefter modulere behandlingen, selv i henhold til patologiens aggressivitet ”.

Juvenile knoglecyster er blot et af de emner, der diskuteres på kongressen, sammen med hofteepifysiolyse, osteosarkomer, skoliose osv.

Endelig husker den afgående Sitop -præsident: ”Da der er meget forskellige tilgange til behandling af cyster i litteraturen, syntes vi, at det var på tide at gøre status over nye behandlingsprocedurer.

Vi har indsamlet, behandlet og analyseret en hel del data, som har givet solid dokumentation, der giver os mulighed for med absolut sikkerhed at sige, at disse instrumenter forbedrer behandlingsprognosen i forhold til mere traditionelle metoder, som vi dog ikke kan betragte som forældede , 'slutter han.

Læs også:

Akut hyperinflammatorisk chok fundet hos britiske børn. Nye Covid-19 pædiatriske sygdomssymptomer?

Ammende kvinder og vacciner, forsikrer børnelægen: "Det er effektivt og anbefalet"

Kilde:

Dire Agency