Nærsynethed er en meget almindelig synsfejl. Det er den mest almindelige brydningsdefekt i verden. I Italien rammer det 1 ud af 4 personer. Vi taler om nærsynethed, et problem, der forhindrer genstande i at blive set godt på afstand

Dens begyndelse afhænger af en genetisk disposition, men livsstilsfaktorer, såsom at tilbringe mange timer på lukkede, dårligt oplyste steder, holde øjnene rettet mod tv, computer, smartphone eller tablet-skærme, vil også påvirke dets forekomst eller forværring.

Covid19-nødsituationen har tvunget mange mennesker til at blive hjemme og bruge elektroniske enheder mere end normalt, både inden for intelligent arbejde og fjernundervisning, med negative konsekvenser for deres øjne.

Hvad er nærsynethed

Nærsynethed er den mest almindelige af brydningsdefekter, dvs. de lidelser, der er karakteriseret ved øjets manglende evne til at fokusere billeder skarpt, hvilket forårsager sløret syn.

Nærsynethed påvirker især afstandssynet.

Det forekommer generelt i skolealderen, stiger i udviklingsperioden og har en tendens til at stabilisere sig omkring 20-25 års alderen, og stiger kun lidt efter den alder (medmindre der er særlige patologier, der gør det hurtigt forværret).

Årsager til nærsynethed

Nærsynethed har genetiske årsager. Nærsynte personer har et længere øje end normalt, hvilket betyder, at lysstråler fra fjerne objekter ikke fokuseres præcist på nethinden (øjets indre hinde), som de er i normale øjne, fordi de er fokuseret foran den.

Dette resulterer i sløret afstandssyn.

Talrige undersøgelser i de senere år har også vist en tæt sammenhæng mellem nærsynethed og livsstil.

Især forekomsten af ​​lidelsen er hyppigere, især hos børn, hos dem, der tilbringer lange perioder indendørs, med kunstig belysning og udfører aktiviteter, der kræver, at de observerer genstande placeret tæt på deres øjne i flere timer.

Computerbrug kan således accentuere forværringen af ​​ungdomsnærsynethed, da det er en proksimal aktivitet, der udføres indendørs.

Symptomerne

De vigtigste symptomer er

• sløret syn, når man ser på fjerne objekter. Jo større synsfejlen er, jo kortere er afstanden, hvor man kan se godt;
• behovet for at skele i et forsøg på at fokusere på fjerne objekter. Udtrykket nærsynethed stammer fra det græske ord myo, som betyder "at lukke" og angiver kortsynede menneskers vane med at knibe øjnene sammen for at se bedre på afstand;
• øjenbelastning og hovedpine på grund af den konstante indsats for at fokusere.

Teknikker til korrigering af nærsynethed

Der er forskellige muligheder for at korrigere nærsynethed. Den bedst egnede vurderes af specialisten afhængigt af:

• personens alder
• sværhedsgraden af ​​synsnedsættelsen.

Ud over korrigerende briller, som er den mest almindelige metode, især hos børn og unge op til 14-16 år, og kontaktlinser, kan refraktiv kirurgi bruges til at korrigere nærsynethed. Dette involverer brugen af ​​laserinstrumenter, især excimer-laseren og femtolaseren.

Excimer laser med PRK teknik

Excimer-laseren med PRK-teknik (PhotoRefractive-Keratectomy) er den mest erfarne behandling i verden (udført siden 1990).

Den består i at ombygge den forreste overflade af hornhinden, øjets første linse, efter mekanisk fjernelse af overfladeepitel (de-epitelialiseringsprocedure).

En "naturlig kontaktlinse" med den ønskede dioptriske kraft er skulptureret for at korrigere defekten.

Kun laserstrålens præcision gør det muligt at fjerne pletter af hornhindevæv på en mikron (en tusindedel af en millimeter) ved hvert "punkt" (slag).

Det er derfor en behandling, der har den fordel at være overfladisk, uden at kirurgen skal manipulere øjet og derfor uden intraoperative risici.

Femtolaser med Lasik teknik

Femtolaseren med Lasik eller Femto Lasik-teknikken involverer et indledende stadium, hvor femtolaseren skærer hornhinden sagittalt.

Hornhindeklappen løftes derefter af kirurgen, som med det andet instrument, excimer-laseren, modificerer hornhindens krumning ved at udhule den indvendigt i henhold til de nødvendige behandlingsparametre (som i PRK).

Denne teknik gør det muligt at korrigere ikke kun nærsynethed, men også andre brydningsdefekter, hypermetropi og astigmatisme.

Femtolaser med SMILE teknik

Smile-teknikken (lille snit linseudtrækning) er den seneste tilgængelige til at korrigere nærsynethed og bruger kun femtolaseren, som skærer en linse (en slags kontaktlinse) inde i den intakte hornhinde svarende til værdien af ​​nærsynethed/astigmatisme, der skal korrigeres. Linsen udvindes af kirurgen gennem et mikrosnit.

Det er en meget sofistikeret og minimalt invasiv teknik, da den bruger et snit på hornhinden på kun 2 millimeter og derfor:

• hornhindens overflade respekteres så meget som muligt;
• patientens funktionelle bedring er meget hurtig, beregnelig på få dage;
• vævet sætter sig i realtid.

Det skal siges, at refraktiv kirurgi kun kan udføres, når nærsynetheden har været stabil i mindst et år og først efter en nøje vurdering af øjet med specifikke undersøgelser (måling af hornhindens tykkelse, hornhindekortlægning, vurdering af pupildiameteren, osv.), der tillader den korrekte udvælgelse af kandidater til operation.

Brydningsoperation: er det smertefuldt, og hvad er resultaterne?

Overfladebehandling (PRK) er smertefri for patienten, hvis øje er bedøvet.

Ubehaget og smerterne starter 2 – 3 timer efter indgrebet og varer i et par dage.

Femtolaserbehandlingen er derimod ubehagelig i 5-6 minutter, men generer ikke patienten i dagene efter behandlingen. Fuldstændig heling tager normalt omkring 2 til 3 måneder.

Det er nyttigt at huske, at laserbehandlingen er programmeret på værdien af ​​den dioptriske korrektion i øjeblikket, og derfor er det tilrådeligt, at defekten er stabil i 1 – 2 år.

Uanset hvilken teknik der anvendes for at opnå de ønskede resultater, er det vigtigt:

• den præoperative fase;
• den nøjagtige vurdering af brydningsdefekten, hornhindens krumning og tykkelse, pupildiameter, hvorfra et meget tilpasset computeriseret program er afledt for hvert øje.

Læs også:

Om syn/nærsynethed, skelning og 'dovent øje': Første besøg så tidligt som 3 år gammel for at passe på dit barns syn

Blepharoptosis: Lær at kende hængende øjenlåg

Lazy Eye: Hvordan man genkender og behandler amblyopi?

Hvad er presbyopi, og hvornår opstår det?

Kilde:

GSD