Pædiatri, hvordan man håndterer fnat i pædiatrisk alder

By Cristiano Antonino On Juni 15, 2023

Fnat er en hudsygdom, der skyldes en parasit specifik for mennesker, en lille mide (0.4 – 0.3 mm), usynlig for det blotte øje, kaldet Sarcoptes scabiei variant hominis

Fnat er ikke en særlig farlig sygdom, men dens karakteristiske træk er dens høje smitsomhed både gennem direkte fysisk kontakt med den smittede person og gennem personlige genstande.

Det er derfor vigtigt at påbegynde behandling og desinfektion af lokaler og tøj (inklusive lagner og håndklæder) omgående for at forhindre spredning i familien, arbejdet eller plejehjemmet.

Karakteristiske symptomer og tegn på fnat er:

- intens kløe (hovedsageligt om natten)

– små røde blærer eller blærer, især i niveau med hudfolderne, nogle gange ledsaget af fine spor eller linjer, som er tunnelerne gravet af parasitten kaldet fnathuler

– kradselæsioner hovedsageligt på de interdigitale rum, håndflader og såler, håndled, ankler, armhuler, lyske, kønsorganer, hofter

Diagnosen af fnat involverer en grundig test af huden af den behandlende læge, som vil se efter tegn på tilstedeværelsen af parasitten for at muliggøre tidlig identifikation af sygdommen og rettidig indledning af behandling, som er afgørende for at reducere spredningen af angreb.

I tvivlstilfælde kan lægen anmode om en dermatologisk undersøgelse.

Behandlingen af fnat er rettet mod at eliminere parasitterne ved hjælp af medicin hovedsageligt i form af cremer

For nylig er en stigende ineffektivitet af førstelinjebehandlinger (topisk permethrin) blevet bemærket, da behandlingen ikke altid udføres korrekt, med det deraf følgende behov for at ty til galeniske præparater med andre aktive ingredienser (f.eks. benzylbenzoat, svovlderivater), som er dyrere og udleveres ikke altid af det nationale sundhedsvæsen.

For at begrænse smitte, anbefales det, udover at desinficere rum, tøj, linned og genstande, kraftigt, at terapien udføres ved, at hele familien kontakter sagen.

Dette medfører i nogle tilfælde økonomiske vanskeligheder for familier med at gennemføre behandlingsforløbet, som skal udføres synkront i alle intime kontakter med den berørte patient, idet der påføres en creme på hele kroppen.