Den syncytiale virus hos nyfødte er hovedårsagen til bronchiolitis. Anti-Covid-foranstaltninger har neutraliseret det, men dette fravær kan udløse en mere alvorlig epidemi end tidligere

”Inden Covid-æraen var hospitalets akutrum fyldt med babyer med respiratorisk syncytialvirus (RNS) infektioner om vinteren

”Med Covid-æraen er denne virus forsvundet fra cirkulation, ikke kun i Italien men over hele verden.

Årsagen ligger sandsynligvis i de foranstaltninger, der er truffet for at bekæmpe Sars-CoV-2: fjernelse, håndvask, brug af masker, lukning af overfyldte steder.

Men hvad vil der ske efter Covid? Bestemt vil VRS være tilbage i omløb, og der er en risiko for, at der kan være en lidt mere alvorlig epidemi end før.

Normalt beskyttes spædbørn af de antistoffer, deres mødre sender til dem gennem moderkagen.

Men i år har der været et spring, ingen er blevet syg med respiratorisk syncytialvirus, så der er risiko for, at babyer bliver født til mødre, der ikke har antistoffer og derfor vil være mindre beskyttet.

Så siger Fabio Midulla, præsident for det italienske samfund for infantile respiratoriske sygdomme (SIMRI) og leder af den pædiatriske beredskabsafdeling på Umberto I General Hospital i Rom, der talte på den 76. italienske kongres for børnepasning med et foredrag dedikeret til historien om VRS .

Midulla understregede, at "hvis vi fortsætter med at vaske vores hænder, bruger masker, når vi er forkølet, og forsøger at undgå overfyldte steder, vil cirkulationen af ​​respiratorisk syncytialvirus sandsynligvis være indeholdt".

Sammen med influenzavirus er VRS (Respiratory Syncytial Virus) en af ​​de vigtigste vira i omløb ”fordi det påvirker alle aldre, fra den nyfødte til den ældre person med comorbiditeter, og de kliniske manifestationer, det giver, afhænger af alder og immun patientens status ”

Hos spædbørn er det hovedårsagen til bronkiolitis, ”forklarer SIMRI-præsidenten,“ hos førskolebørn er det årsagen til en opblussen af ​​astmatisk bronkitis og astma hos ældre børn; hos voksne rygere forårsager det en opblussen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis; hos mennesker over 75 år med comorbiditeter forårsager det svær åndedrætssvigt og interstitielle lungebetændelser, der kan føre til døden.

Og det er en virus, der er til stede over hele verden, 'siger Midulla. ”Det anslås, at 30 millioner børn under fem år bliver syge på et år, mere end 3.5 millioner af disse børn er indlagt og omkring 100 000 dør, hovedsagelig i udviklingslande.

Midulla fortæller historien om virussen og minder om, hvordan der i 1979 var en epidemi af bronchiolitis i Napoli, hvorfra mere end 20 børn døde.

En videnskabelig komité blev nedsat for at forsøge at forstå årsagen til disse dødsfald, der blev kaldt et 'mørkt ondskab'.

Efter to år blev det opdaget, at det var den respiratoriske syncytiale virus

”Dårlige socioøkonomiske forhold, overbelægning, underernæring og nedsat immunforsvar havde udløst denne type patologi '.

I dag er dødeligheden lav, 'dog forklarer Midulla,' der er børn i fare, såsom dem med medfødt hjertesygdom, alvorlige for tidligt fødte babyer, dem med medfødte misdannelser, neuromuskulære sygdomme eller kroniske luftvejssygdomme; de kan få denne infektion i en meget mere alvorlig form end et barn, der er født på sigt uden problemer.

Dødeligheden er stadig høj i udviklingslandene, ”understregede eksperten.

Den respiratoriske syncytiale virus er derfor stadig skræmmende, 'det er meget hyppigt og påvirker hovedsageligt nyfødte, fordi de endnu ikke har et fuldt udviklet immunsystem'.

Et andet kendetegn ved virussen, forklarer eksperten, er, at den ikke giver varig immunitet, hvilket betyder, at den samme person kan blive smittet flere gange i løbet af deres levetid.

For at besejre det 'er der intet antiviralt lægemiddel, og terapi er enten forebyggende eller symptomatisk,' siger Midulla.

'Der er specifikke monoklonale antistoffer på markedet, der kan bruges i visse kategorier af patienter såsom for tidligt fødte børn, hjertepatienter, børn med kroniske luftvejssygdomme eller neuromuskulære sygdomme.

Det er den eneste effektive terapi mod virussen.

Eksperten minder derefter om, at der i 1960'erne blev markedsført en vaccine fremstillet med den virus, der blev dræbt i formalin, men vaccinationen var en katastrofe, fordi de børn, der var blevet vaccineret, stadig fik bronkiolitis og i en mere seriøs form.

To børn døde, 'konkluderer eksperten,' så der har ikke været nogen vaccine mod denne virus siden 1960'erne, og den kan ikke udvikles, fordi værts immunrespons ikke er kendt.

Der er et fase 3-forsøg med en vaccine administreret til gravide mødre i tredje trimester, men den er endnu ikke kommercielt tilgængelig.

Læs også:

Børn med søvnapnø i teenageår kunne udvikle højt blodtryk

Intellektuel handicap, National Autism Observatory Conference: Italien mangler uddannelse og service

Kilde:

Dire Agency