Raynauds syndrom: fingre, der bliver hvide, når de udsættes for kulde, derefter rødme og svulme op?

Dette kan være Raynauds fænomen, et hyppigt problem, især blandt unge kvinder, forbundet med et pludseligt fald i blodgennemstrømningen, efterfulgt af udvidelse af karrene og lokal blokering af cirkulationen.

En lidelse, der ikke skal skræmmes, men heller ikke undervurderes.

Hvordan kommer Raynauds syndrom til udtryk?

Hos mennesker med Raynauds syndrom er der ved udsættelse for kulde, nogle gange endda i overgangen fra varmt til koldt, en drastisk reduktion i blodgennemstrømningen (iskæmi) i ekstremiteterne: hænder og lejlighedsvis fødder, næse, ører.

Som følge heraf bliver en eller flere fingre, med en tydelig afgrænsning mellem de 'iskæmiske' og 'normale' områder, først hvide, derefter røde (hyperæmiske) og nogle gange svulme op (ødem) og til sidst misfarves til blålilla (cyanotisk).

De 3 faser (som minder om farverne på det franske flag) kan variere i varighed, nogle gange meget flygtige, men også meget vedvarende.

De, der lider af Raynauds fænomen, kan også lide, især om vinteren, af små læsioner af ekstremiteterne af en ulcereret type (den øvre del af huden mangler) og nogle gange nekrotisk (sort væv eller smertefulde sårskorper).

Raynauds syndrom: årsager og risikofaktorer

Raynauds fænomen kan have en rent funktionel oprindelse, altså ikke knyttet til patologiske tilstande, og være begunstiget af

• arbejdsvaner (f.eks. pianister eller fløjtespillere, der er udsat for konstante vibrationer, er mere udsatte)
• livsstil (rygning);
• brugen af ​​lægemidler (såsom nogle, der bruges til hjertesygdomme) eller østrogen.

Der er også en forfatningsmæssig komponent, for eksempel hos unge kvinder, der er mere tilbøjelige til problemet end mænd, og en forbundet med følelsesmæssig stress.

I nogle tilfælde kan Raynauds syndrom dog være baseret på sygdomme, herunder nogle potentielt meget alvorlige: Raynauds fænomen er ofte det første symptom på sklerodermi, bogstaveligt talt "hård hud", en sygdom, der fører til en hærdning og fortykkelse af huden i mere eller mindre omfattende områder af kropsoverfladen på grund af fibrose, altså dannelse af bindevæv af ar-lignende karakter, der påvirker forskellige indre organer (spiserør, tarme, lunger, nyrer og hjerte).

Det optræder også i mange andre autoimmune bindevævssygdomme såsom systemisk lupus erythematosus og Sjogrens sygdom og er et vigtigt symptom ved blandet kryoglobulinæmi, en sjælden systemisk vaskulitis.

Tester for at diagnosticere det

For at bekræfte diagnosen og skelne mellem funktionelle eller patologiske former og mellem bindevævssygdom og andre patologier, har vi brug for

• en omhyggelig undersøgelse;
• en blodprøve til at påvise såkaldte antinukleære antistoffer;
• kapillaroskopi.

Kapillaroskopi

Periungual kapillaroskopi, eller transdermal angioskopi, er en undersøgelse, der udføres i niveau med neglens neglebånd (bezel ved bunden af ​​neglene) og giver os mulighed for at se, hvordan karrene udvider sig, og om de har smerter.

Ved funktionelle former for Raynauds syndrom fremstår kapillærerne generelt normale, hvorimod der i former sekundært til bindevæv og autoimmune sygdomme kan ses typiske abnormiteter (udvidelse af kar, mikroblødninger af kapillærer, fravær af kapillærer/sklerose).

Undersøgelsen er baseret på brugen af ​​en sammenhængende lyskilde med passende afstand fra hudoverfladen kombineret med et videooptagelsessystem og ved hjælp af optiske fibre med en computer, hvorpå den undersøgte del er fremhævet.

Det er nødvendigt, at neglebåndet er så stort som muligt, så det anbefales ikke at have manicure i mindst 10 dage og undgå neglelak og falske negle.

Det er også vigtigt ikke at spise dine negle i de 15 dage før undersøgelsen, da kapillærerne i neglebåndet på onychofagøse (neglebidende) negle ofte viser 'rive'-forandringer, der kan forvrænge undersøgelsen.

Hvordan kan Raynauds syndrom lidelser lindres?

Hvis Raynauds fænomen er forbundet med et funktionelt problem, bør der tages visse forholdsregler, såsom:

• Dæk dig godt til;
• brug en dobbelt handske (silke eller nylon nedenunder og plys på toppen) for at skabe et luftrum, der holder dine hænder varme;
• fjerne livsstilsvaner, der kan gøre situationen værre, såsom rygning.

I mere alvorlige tilfælde kan det være nyttigt at tage vasodilatorer eller aspirin i lave doser for at undgå koagulationsdefekter.

Bekæmpelse af Raynauds syndrom kan også opnås med en særlig fysioterapi, nemlig elektroterapi med korte, software-kontrollerede pulser.

Denne terapi bruger de biologiske virkninger af elektrisk energi til terapeutiske formål ved at påføre elektriske strømme tæt på det smertefulde område med elektroder på huden (transkutant).

Sammenlignet med andre elektroterapibehandlinger har den softwarestyrede kortpulsbehandling dog særlige funktioner, der gør den mere målrettet og derfor mere effektiv.

Denne behandling bruges hovedsageligt til smerter og er også nyttig i mange kredsløbssituationer nød og hudsår.

Når der er en underliggende autoimmun sygdom, er behandling af denne med de passende lægemidler, der nu er tilgængelige, naturligvis afgørende.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Psoriasis, en tidløs hudsygdom

Psoriasisgigt: Hvad er det?

Psoriasis: Det bliver værre om vinteren, men det er ikke kun forkølelsen, der er skyld i

Kilde:

GSD