Vigtigheden af Blsd-kurser for at forbedre kvaliteten af hjerte-lunge-redning
Undersøgelse afslører vigtigheden af BLSD-træning for at optimere telefon-HLR i hjertenødsituationer
Tidlig bystander-initieret hjerte-lunge-redning (CPR) har vist sig at fordoble eller overlevelsesraterne med gunstige neurologiske udfald efter hjertestop, så nyere retningslinjer anbefaler, at 118 Operations Center-operatører instruerer omkringstående til at udføre telefonassisteret HLR (T-CPR).
Formålet med undersøgelsen, offentliggjort i det internationale tidsskrift Resuscitation, var at evaluere effekten af BLSD-træning på kvaliteten af T-HLR.
Undersøgelsen, designet og udført af Dr. Fausto D'Agostino, en genoplivningsanæstesiolog ved Policlinico "Campus Bio-Medico" i Rom, assisteret af prof. Giuseppe Ristagno fra universitetet i Milano, professorerne Ferri og Desideri fra universitetet i L'Aquila og dr. Pierfrancesco Fusco, involverede 20 frivillige læger. studerende (22±2 år) uden forudgående træning i CPR-manøvrer, som deltog i et BLSD-kursus i Rom i oktober 2023.
Forud for kurset blev et hjertestopscenarie simuleret med en dukke (QCPR, Laerdal). Studerende (en ad gangen) blev bedt om at udføre brystkompressioner (CC) og defibrillering med en automatisk ekstern defibrillator, efter instruktioner til de manøvrer, der leveres via en håndfri smartphone aktiveret af en af BLSD-instruktørerne placeret i et andet rum. En anden BLSD-instruktør, til stede i lokalet sammen med eleven, evaluerede (uden at gribe ind) rigtigheden og timingen af de udførte T-HLR-manøvrer. Det samme scenarie blev derefter simuleret igen efter BLSD-træningen.
Udelukkende baseret på telefoninstruktioner placerede eleverne deres hænder korrekt for at udføre brystkompressioner og placerede defibrillatorpuder på brystet i henholdsvis 80 % og 60 % af tilfældene. CC-dybden og -frekvensen var dog kun nøjagtige i henholdsvis 20 % og 30 % af tilfældene. Efter kurset blev den korrekte håndposition forbedret med 100 %; dybden af CC-kompressioner og AED-pladeplacering viste også betydelige forbedringer.
Selvom CC-frekvensen blev forbedret, forblev den suboptimal i 45 % af tilfældene. Efter at have deltaget i BLSD-kurset demonstrerede eleverne betydeligt hurtigere påbegyndelse af CPR og AED-brug, hvilket tog mindre end halvdelen af tiden end før kurset.
Resultaterne understreger derfor den positive effekt af BLSD-træning, som markant forbedrer kvaliteten af T-HLR, hvilket gør den næsten optimal. Derfor er oplysningskampagner om BLSD-træningskurser afgørende for yderligere at forbedre CPR af ikke-professionelle tilskuere.