Die Bedeutung von Blsd-Kursen zur Verbesserung der Qualität der Herz-Lungen-Wiederbelebung
Studie zeigt die Bedeutung von BLSD-Schulungen zur Optimierung der telefonischen HLW bei Herznotfällen
Es hat sich gezeigt, dass eine frühzeitige kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR), die von Zuschauern eingeleitet wird, die Überlebensraten mit günstigen neurologischen Ergebnissen nach einem Herzstillstand verdoppelt. Daher empfehlen aktuelle Richtlinien, dass 118 Betreiber von Einsatzzentren Umstehende anweisen, eine telefonisch unterstützte CPR (T-CPR) durchzuführen.
Ziel der in der internationalen Fachzeitschrift Resuscitation veröffentlichten Studie war es, den Einfluss des BLSD-Trainings auf die Qualität der T-CPR zu bewerten.
Die Studie, entworfen und durchgeführt von Fausto D'Agostino, ein Wiederbelebungsanästhesist am Policlinico „Campus Bio-Medico“ in Rom, unterstützt von Prof. Giuseppe Ristagno von der Universität Mailand, den Professoren Ferri und Desideri von der Universität L'Aquila und Dr. Pierfrancesco Fusco, beteiligte sich 20 freiwillige Ärzte Studenten (22 ± 2 Jahre alt) ohne vorherige Ausbildung in CPR-Manövern, die im Oktober 2023 an einem BLSD-Kurs in Rom teilnahmen.
Vor dem Kurs wurde ein Herzstillstandsszenario mit einer Trainingspuppe (QCPR, Laerdal) simuliert. Die Schüler wurden (einer nach dem anderen) gebeten, Brustkompressionen (CC) durchzuführen und Defibrillation mit einem automatisierten externen Defibrillator, wobei die Anweisungen zu den Manövern befolgt werden, die über ein Freisprech-Smartphone bereitgestellt werden, das von einem der BLSD-Ausbilder in einem anderen Raum aktiviert wird. Ein anderer BLSD-Ausbilder, der mit dem Studenten im Raum anwesend war, bewertete (ohne einzugreifen) die Richtigkeit und das Timing der durchgeführten T-CPR-Manöver. Das gleiche Szenario wurde dann nach dem BLSD-Training noch einmal simuliert.
Allein auf der Grundlage telefonischer Anweisungen positionierten die Studierenden in 80 % bzw. 60 % der Fälle ihre Hände für die Durchführung der Herzdruckmassage richtig und platzierten Defibrillatorpads auf der Brust. CC-Tiefe und -Häufigkeit waren jedoch nur in 20 % bzw. 30 % der Fälle korrekt. Nach dem Kurs verbesserte sich die korrekte Handhaltung um 100 %; Auch die Tiefe der CC-Kompressionen und die Platzierung der AED-Platten zeigten deutliche Verbesserungen.
Obwohl sich die CC-Rate verbesserte, blieb sie in 45 % der Fälle suboptimal. Nach der Teilnahme am BLSD-Kurs zeigten die Studierenden, dass sie deutlich schneller mit der CPR- und AED-Nutzung beginnen konnten, und zwar in weniger als der Hälfte der Zeit als vor dem Kurs.
Die Ergebnisse unterstreichen daher die positiven Auswirkungen des BLSD-Trainings, das die Qualität der T-CPR deutlich verbessert und sie nahezu optimal macht. Daher sind Sensibilisierungskampagnen zu BLSD-Schulungskursen unerlässlich, um die HLW durch Laien weiter zu verbessern.