Arteriopatia periferica: Symptome und Diagnose
L'arteriopatia periferica ist eine patologische Bedingung, dall'occlusione progressiva o acuta delle arterie degli arti inferiori per opera di placche aterosclerotiche o di emboli
Die meisten Menschen sind mit der Arterie iliache comuni, femorali und der Arterie della gamba e del pied verbunden.
Segni e sintomi dell'arteriopatia periferica
I sintomi dell'artopatia periferica compaiono in relazione all'aumento delle richieste di ostigeno (ad esempio durante l'esercizio fisico) cui l'arto occluso non può far fronte: l'ischemia che ne consegue provoca l'accumulo nel tessuto colpito di sostanze tossiche in grado di provocare il dolore.
Quest'ultimo si manifesta innanzitutto con la deambulazione, tanto più precocemente (dalle centinaia di metri a pochi passi) quanto più ristretto è il lume del vaso.
Classicamente il dolore si attenua con il riposo e questa prende il nome di claudicatio intermittens (zoppicamento intermittente) per il tipico andamento della sintomatologia.
Nelle fasi più avanzate della malattia, il paziente è costretto a tenere le gambe quasi costantemente giù dal letto, per aumentare la stasi sanguigna e quindi l'estrazione delle più piccole quantità di ossigeno che possono ridurre l'ischemia e il dolore, ormai costantemente presente ein Ripos.
La sede del dolore può essere indicativa della sede della lesione ostruttiva che generalmente è più prossimale; informazioni più präzis vengono ottenute con la palpazione dei polsi periferici: la palpazione delle arterie willigt ein in valtare una ridotta pulsatilità rispetto all'arto sano.
Tale pulsazione peraltro è di difficile e talora impossibile percezione quando l'ostruzione limita talmente il flusso ematico da non rendere più percepibile l'itto arterioso.
Altri segni di ridotta vascolarizzazione sono dati dal pallore dell'arto, freddo e con compromissione del trofismo cutaneo (riduzione dei peli, distrofie delle unghie, assottigliamento e ulcerazione della pelle, fino a avere delle vere e proprie gangrene (ulcerazione degenerativa).
Diagnosi di Arteriopatia perifica
La valutazione più precisa dell'arteriopatia richiede l'esecuzione di esami strumentali come l'oscillometria che permette di misurare l'ampiezza delle oscillazioni impress dalla contrazione cardica (tanto più ampie quanto più il vaso è pervio).
Analoge Ergebnisse ergeben sich aus der Bestimmung des prozentualen Rapports durch den Arteriendruck am Arm und durch die Höhle (Indices of Windsor).
L'ultrasonografia a effetto doppler fornisce informazioni quantitative e qualitative sul flusso di sangue attraverso le arterie esplorate.
Ulteriori indagini per lo studio di questa condizione ostruttiva vascolare sono l'Ecocolordoppler, l'Angiotac e l'Angiormn.
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