Misurare la pressione arteriosa. Se cerchiamo una definizione del parametro PA troveremo che „La pressione arteriosa sistemica, conosciuta anche semplicemente kommen Blutdruck ist Druck del Sangue arterioso systemisch misurata a livello del cuore.

Wiener Espresso in millimetri di Colonna di Mercurio (mmHg).La pressione del sangue, intesa come l'intensità della forza che il sangue esercita su una parete del vaso di area unitaria, Varia lungo tutto l'apparato vascolare: infatti la pressione arteriosa diminuisce progressive dal ventrikolo sinistro des Restaurants Herz bis zu Arteriole"

Detto ciò il quesito che mi interessa sviscerare in questo contesto è il seguente: partendo dal presupposto che il valore della PA è ein PV wichtigeissimo und basilare (sopratutto nel soggetto traumatico),in che modo la misuro? con quale presidio e kommen?

Beginnen wir damit, das zu sagen Der wertvolle PA im traumatisierten Patienten,qualora ci fossero difficoltà oggettive nell'uso di manicotti,Es ist wichtig, dass die Methode des Abtastens des nicht hygienischen Fußes nicht ausgewertet wird (come ribadisco nei corsi PTC che organizzo),tenendo ben presente che:

• Die Anwesenheit eines radialen Pols (gültig, nicht flexibel, mein Herz und meine Wahrnehmung) orientiert sich rückseitig an einer sistolinischen (Massima) di mindestens 80 mmHg
• Nel caso di assenza di un polso radiale, ma presenza di un carotideo altrettanto valido avremo almeno 60 mmHg
• Tralascio la ricerca di un eventuale femorale (che ci darebbe un riscontro di almeno 70 mmHg)che risulta ostica sia per reperimento (se non avvezzi),sia per la posizione che può geneare imbarazzo sia all'operatore che al paziente.

Questo dato spannometrico,unito a una buona “Primary&Secondary Care” e agli altri PV è più che enoughe per poter inquadrare il gradi di lesione del nostro paziente e wagen una visione completa all'operatore di CO o al personale sanitario/o di ospedaliero) durante il passaggio di consegne.

Dies bietet die Möglichkeit, eine Mischung aus klassischen und traditionellen Instrumenten zu finden Phonendoskopie unito ad uno Sphygmomanometer, Gehen Sie wie folgt vor:

• Il manicotto è posizionato attorno a un braccio->si aumenta la pressione nella camera interna del bracciale fino a superare la pressione dell'arteria brachiale in modo da bloccare il flusso sanguigno->non vi è flusso sanguigno-> non-vi è flusso sanguigno-> non sanguigno lo stetoscopio sul polso arterioso.
• si sgonfia leggermente il bracciale-> l'indice del manometro scende->la pressione arteriosa supera la pressione esterna nel manicotto-> il flusso del sangue è in condizioni di moto turbolento-> si sentono i suoni di Korotkoff-> pressione massima Sistolika).
• il bracciale è sgonfiato ulteriormente -> al di sotto della pressione sistolica -> il flusso è ritornato regolare -> pressione minima -> assenza di occlusione ->scomparsa dei suoni di Korotkoff pressione arteriosa mini superiore alla pressione pressione ma

L'accortezza da seguire in questa classica procedura è quella di Ertasten Sie zeitgleich den radialen Pol des Patienten, um mit dem Endoskop viel Aufmerksamkeit zu schenken e di eseguire l'esame su ambo gli arti,per avere riscontro di eguali misurazioni (Viene accettata una varianza di circa 10 mmHg,oltre tale soglia il dato va riportato in quanto sintomatico di proabile patologie).

Korrespondieren Sie mit der Methode, mit der Sie sich messen müssen (die Sie benötigen, um Ihren Gästen einen Besuch abzustatten, der ihnen den besten Service im Rahmen eines Treffens bietet).
Le possibili variabili sono pressochè unendlich,il mercato odierno ci propone svariate tipologie di macchine adatte allo scopo,però proprio su questo punto mi preme fare chiarezza.

I misuratori automatici, che oggi sono i più diffusi nell'uso comune, si basano sul metodo oscillometrico. L'apparecchio di misura è costituito da:

– una scatoletta al cui interno è contento un piccolo trasduttore di pressione, una piccola pompa per aumentare la pressione nel manicotto, una valvola per diminuire la pressione nel manicotto, un microprocesse che comanda la pompa, i valoriacquisis valvola elabora ich dati.

– Eine Manikür da Porre intorno al braccio.

Kommen Sie per il metodo auscultatorio, preventemente descritto, il manicotto, dopo essere stato posizionato intorno al braccio, viene automaticamente gonfiato fino a valori intorno a 250 mmHg e quindi sgonfiato molto lentamente attraverso attraverso attraverso all valenvolpressione. Il processo dura generalmente circa 30 Sekunden. Il trasduttore di pressione collegato al manicotto, misura l'andamento della pressione all'interno del medesimo und il segnale in uscita dal trasduttore è registrato e elaborato dall'elettronica dello strumento e su un display digital si posvalo leggere.

Wir haben uns darum gekümmert, dass der Fehler aufgrund all dieser Geräte, die ich für Sie erworben habe, am besten ist Krankenwagen?

Kommen Sie in quasi tutte le cose sono un ferreo sostenitore del Motto „chi più spende,meno spende“ e mai kommen Sie in questo competitiono risulta applicabile € pro salire,fino ad arrivare a multiparametrici professionali da 80€ e più.

Ho constatato che alcune postazioni di servizi ambulanze si sono dotati di rilevatori di basso costo,addirittura alcuni da posizionare direttamente sul polso radiale,senza l'ausilio del manicotto.Queste tipologie di strumentazirio di vanno benissimob propsi per tenere un diario per il proprio cardiologo per la verifica della buona impostazione della terapia antipertensiva,ma non trovano utilità alcuna per chi fa soccorso extraospedaliero.

Sono strumenti soggetti a staratura,soprattutto se utilizzati in condizioni climatiche particolari poco,se non nullamente,attendibili nei nostri competitioni operativi.
Benchè il mio lato tecnologico e ingegneristico prevalga su quello medico in tantissime Occasioni,sia in reparto che in strada(come soccorritore!),questa è una di quelle Occasioni dove Beauftragen Sie den Berater mit der Herstellung elektronischer Geräte, und achten Sie darauf, dass Sie nicht in die Lage versetzt werden, etwas Einfallsreiches und Sachverständiges zu investieren, wenn Sie mit Geräten sprechen, die unbedingt mit Ihnen zusammenarbeiten müssen (um sicherzustellen, dass Sie nicht verwendet werden). Wartung periodica per le ritarature.

Übersee i misuratori casalinghi hanno il grande limite della posizione,vanno messi su un piano livellato che sia all'altezza del cuore per poter garantire una valore accettabile di precisionzza,quindi eliminamo almeno il 70% dei pazienti che normalmente .si vedono Notfall,che si trovano allettati oder sdraiati a terra!
Es ist nicht erforderlich, dass Sie Geld ausgeben 200/300€ pro un buon multiparametrico che raggruppi misuratore della PA e saturazione (tralasciamo quelli che danno la possibilità delle tre derivazioni I,II,III dell'ECG!) allora si punti in maniera sistematica sull'addestramento dei propri soccorritori all'uso di „fonendo e .“ sfigmo" ,si punti sulla formazione al riconoscimento di una PA palpatoria senza strumenti,facendo passare il messaggio che ,come diceva il mio professore di Semeiotica,l'indice della Pressione è un PV Importante e fondamentale che non .sinel pumoò relege130 /80” che vergleichen su gran parte delle schede intervento.

Personalmente prediligo la seconda ipotesi,cioè quella del fattore umano,rispetto alla macchina che genererà semper e comunque dei costi di esercizio .

Per una volta l'uomo vince sulla macchina und il metodo classico risulta pi eidabile e preciso per il nostro mondo di lampeggianti and sirene.

 

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Artikel von For.Em. Formazione Emergenza

Daniele Cereda

Verantwortliche Formazione

EFR Instructor BLSD / PTC / CFC

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