Pacemaker in età pediatrica: funzioni especialità

da Cristiano Antonio il Dezember 25, 2022

Der Herzschrittmacher ist ein elektronisches Dispositiv, das permette di ripristinare il giusto ritmo cardio nei bambini con aritmia e ritmo del cuore troppo lento ist

Il Pacemaker ist ein elektronisches Dispositiv

Ich habe nur Kinder mit Arithme impiantato, che presentano a ritmo del cuore troppo lento.

In questa condizione il sangue ossigenato che viene pompato dal cuore è così unzureichende a soddisfare le necessità dell'organismo e provoca sintomi come:

Debolezza;
Sonnolenz;
Schwindel;
Affanno noch per sforzi minimi;
Vorsinkopi e Sinkopi.

In questi bambini, il pacemaker è in grado di ristabilire il giusto battito cardio mediante l'invio di impulsi elettrici che fanno contrarre il cuore artificialmente, alla frequenzacardia richiesta dall'attività fisica che il bambino sta facendo.

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Ein Schrittmacher ist ein Format von drei Teilen:

Eine Batterie;
Un Generatore di Impulsi Computerizzato. Batteria e generatore di impulsi sono racchiusi all'interno di un piccolo contenitore di metallo, delle dimensioni un po' più grandi di quelle di una moneta da due euro;
Uno o più piccoli cavi muniti di sensori (elettrodi) a un'estremità, chiamati elettrocateteri.

Il generatore di impulsi è la sorgente degli impulsi elettrici che normalizzano il ritmocardio alterato; gli elettrocateteri invece, sono i collegamenti che uniscono il generatore al cuore e permettono la trasmissione degli impulsi elettrici al muscolo cardio.

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Der Herzschrittmacher-Generator läuft automatisch

Nel bambino di peso superiore ai 20 Kg l'impianto del generatore avviene nella zona toracica, sotto la clavicola, con gli elettrocateteri che vanno a stimolare la superficie interna delle cavità del cuore (impianto endocardico) passando attraverso le grandi vene: la vena succlavia e la vena cava superiore per arrivare all'atrio destro e quindi al ventricolo destro del cuore.

Nei bambini con peso inferiore ai 15-20 Kg e in quelli in cui non è possibile arrivare all camere hearthe dalle vene, l'impianto è invece cardiochirurgico con il posizionamento degli elettrocateteri sulla superficie esterna del cuore (impianto epicardico) e il generatore posizionato in una tasca sottocutanea a livello dell'addome.

Concluso l'impianto degli elettrocateteri e del contenitore metallico, ed effettuato il loro collegamento, occorre programmare il pacemaker

La programmazione viene eseguita mediante un apposito strumento computerizzato e dipende dal problemacardio che affligge il paziente.

A impostazione avvenuta, il generatore d'impulsi va controllato periodicamente, per controllare che stia funzionando a dovere.

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L'impianto di un pacemaker è un intervento abbastanza sicuro

Tuttavia, come ogni operazione chirurgica, può avere complicanze instant come:

Infizieren Sie sich während der Korrespondenz mit dem Einsetzen des Herzschrittmachers;
Allergische Reazioni ai farmaci anestetici utilizzati durante la procedura;
Dann habe ich meine Gesundheit verloren, bin durch die Elektrokatheter gefahren oder habe Nerven, weil der Herzschrittmacher langsamer wird;
Collasso polmonare da Blutung o Infiltrazione di aria tra i foglietti pleurici che rivestono il polmone;
Perforation del Miocardio;
Gonfiori, Ematome und Emorragie in der Herzschrittmacher-Tasche.

Follow-up del paziente pediatrico dopo l'intervento

Il pacemaker va controllato dai medici e dai tecnici con cadenza regolare (ogni 6 mesi circa), in quanto con il tempo:

Ich kann es kaum erwarten, es zu kaufen oder zu tragen;
Il disturbo heartico si può aggravare;
Der Akku kann beschädigt werden oder nicht mehr einwandfrei funktionieren.

Le Batterie dei Pacemaker infatti, possono durare dai 5 ai 15 anni (in media durano 6 o 7 anni), a seconda dell'attività del dispositivo.

Il medico deve sostituire il generatore e la batteria prima che quest'ultima inizi ad esauirsi.

Alcune funzioni, tra cui lo stato della batteria comunque, possono essere controllate anche a distanza, in der Telemedizin.

È inoltre necessario effettuare una radiografia del torace ogni 2 anni per controllare la posizione e il grado di tensione degli elettrocateteri che può aumentare per la crescita del paziente.