Che cos'è e quando si usa la posizione litotomica: nelle procedure di intervento risulta fondamentale raggiungere una posizione corretta del paziente, mantenendone il comfort e la sicurezza

Quando il paziente è nella posizione appropriata, l'accesso al sito chirurgico è migliore e la capacità di eseguire la procedura è maggiore.

Per ridurre i rischi associati al posizionamento del paziente, è importante comprendere la posizione, i fattori di rischio del paziente ei fattori di rischio ambientali.

Die litotomische Position ist eine Position, die von der Gemeinschaft während vieler chirurgischer Eingriffe und während der gesamten Zeit genutzt wird.

COS'È LA POSIZIONE LITOTOMICA?

Die Position ähnelt der Position auf der Oberseite des Körpers, wenn sich der Patient auf dem Armaturenbrett befindet, mit der Armbrust und dem Partner, aber ich möchte sie separat stellen und mich darauf verlassen, dass ich keine Unterstützung brauche, um mein Personal zu unterstützen.

Das von der Gemeinschaft am häufigsten verwendete Verfahren in der Position litotomica sono:

• Ginecologico
• Urologico
• Kolorettale
• Verfahren perineali o pelviche

POSIZIONE LITOTOMICA DURANTE IL PARTO

Die litotomische Position kann während der gesamten Zeit genutzt werden, sofern Sie dem Arzt zugestimmt haben und der Mutter und dem Kind gute Hilfe leisten können.

Era la posizione standard per le procedure di parto, ma recentemente la maggior parte degli ospedali è passata all'uso di letti o sedie da parto.

Alcuni studi hanno dimostrato che la posizione litotomica può causare più dolore alla donna nel secondo o terzo stadio del travaglio rispetto ad altre posizioni alternativ come quella accovacciata.1

POSIZIONE LITOTOMICA DURANTE L'INTERVENTO CHIRURGICO

Die litotomische Position wurde während vieler Eingriffe verwendet, was sie zu einem beispielhaften Titel machte, und folgte:

• Chirurgia uretrale
• Dickdarmchirurg
• Spülung der Blase und der Prostata-Tumoren
• Interventi chirurgici vaginali, cervicalis und uterini.

KOMMEN SIE SI POSIZIONA UN PAZIENTE IN POSIZIONE LITOTOMICA?

Der Patient befand sich in der Nähe seines Postens und schien auf dem Armaturenbrett zu liegen.

Le gambe sono soll all'altezza dei fianchi e le ginocchia sono piegate a un angolo di 70-90 gradi.

Das Spiel ist so gestaltet, dass die Mitarbeiter für das Spiel unentschlossen sind.

COMPLICAZIONI ASSOCIATE ALLA POSIZIONE LITOTOMICA

Come altre posizioni del paziente, la posizione litotomica può essere associata a un aumento del rischio per il paziente di alcuni stiramenti o lesioni, sia che venga utilizzata durante il parto che durante l'intervento chirurgico.

Komplikationen während des Teils

• Aumento della probabilità di dover subire un'episiotomia, che persiste nell'incidere il tessuto tra la vagina e l'ano, detto anche perineo2
• Die Wahrscheinlichkeit, dass Dover eintrifft, wird durch einen Kaiserschnitt oder die Gewalt erhöht
• Aumenta la possibilità di subire una lesione dello sfintere a causa dell'aumento della pressione3

Complicazioni durante l'intervento

A) Sindrome acuta del compartimento quando la pressione aumenta in un'area specifica del corpo4

B) Lesioni nervose5: comprdono due lesioni comuni:

• La lesione del nervo periferico (peroneo) aumenta con la durata dell'intervento. I sintomi includono l'estensione della caviglia, l'estroflessione della caviglia e la dorsiflessione del piede.
• Läsion del nervo femorale laterale, che provoca dolore laterale alla coscia oder meralgia paresthetica.

C) Altre lesioni comuni sono la lussazione dell'anca, lo stiramento tendineo e/o muscolare, lo stiramento lombare, la lesione del nervos sciatico e le lesioni da pressione.

VARIAZIONI COMUNI DELLA POSIZIONE LITOTOMICA

La posizione litotomica può nehme verschiedene Varianten an, eine Sekunde des Typs di intervento chirurgico da eseguire.

• Posizione litotomica standard (dorsale)
• Posizione litotomica bassa
• Posizione litotomica alta
• Posizione litotomica emisferica
• Posizione litotomica estrema
• Posizione litotomica inclinata

POSIZIONI ALTERNATIVE ALLA POSIZIONE LITOTOMICA DURANTE IL PARTO

Mit den Mitarbeitern, die sich während der letzten Zeit an der litotomischen Position beteiligten, wird der Staat alternative Positionen festlegen, die für die Begrüßung der Frau weniger wichtig sind.

Alcune di queste alternative sono:

• In piedi
• In piedi, sulle mani und sulle ginocchia, piegata in avanti
• Accovacciata
• Sitzung
• Sdraiato su a fianco

Posizione dorsale modificata per litotomia

La posizione dorsale litotomica modificata è eccellente per gli interventi pelvici radikali.

L'uso di supporti per le braccia di Krauss modificati come staffe, insieme a dispositivi pneumatici che comprimono a intermittenza le gambe, riduce significativamente la morbilità postoperatoria nei pazienti che si sottopongono a interventi in questa posizione.

Posizione litotomica vs. Posizione supina

Le due posizioni hanno in comune il posizionamento della schiena e della testa; il paziente è disteso con la faccia rivolta verso l'alto e le braccia appoggiate ai fianchi.

In der litotomischen Position muss die Position getrennt und eingestellt werden.

Nella posizione supina, le gambe rimangono piatte senza essere getrennt.

FAZIT

Abschließend, la posizione litotomica è una posizione comunemente utilizzata nel parto e negli interventi chirurgici per consentire l'accesso all'estremità inferiore prossimale o alla regione genitoperineale.

Essa comporta dei rischi che in alcuni casi possono renderla pericolosa.

Andere Positionen sind möglich, essere rücksichtsvolle Alternative alla litotomia per evitare complicazioni.

Literaturverzeichnis:

¹ Vergleichsstudie zum Einfluss von drei Geburtspositionen auf die Schmerzintensität während der zweiten Phase der Geburt. 2016 Juli-August; 21(4): 372–378
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979260/

²https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4877173/

³ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4600206/

⁴Karmaniolou I, et al. (2010). Kompartmentsyndrom als Komplikation der Steinschnittlage
caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442010000600017

⁵ Kuponiyi O, et al. (2014). Nervenverletzungen im Zusammenhang mit gynäkologischen Operationen.
DOI: 10.1111/tog.12064

Um mehr zu erfahren:

Emergency Live ancora più…live: Scarica la nuova app kostenlos für iOS und Android

Posizione di Trendelenburg (Antischock): cos'è e quando è consigliata

Posizionare il paziente sulla barella: differente tra positionion di Fowler, semi-Fowler, Fowler alta, Fowler bassa

Decubito prono, supino, laterale: bedeutend, positionieren und verletzend

Posizione di Trendelenburg inversa: cos'è e quando è consigliata

Barella autocaricante Cinco Mas: quando un'azienda Decision di migliorare la perfezione

Barella: quali sono i tipi più usati in Bangladesch?

Manovre di rianimazione cardiopolmonare: Geste des Kompressors toracico LUCAS

Barella da recupero: Kommen Sie in luoghi dissiatiati unwirksam?

Die Position der Rekuperation in der ersten Soccorso-Funktion davvero?

Blocco barelle al Pronto Soccorso: cosa significa? Quali conseguenze sull'operatività delle ambulanze?

Die endgültige Anleitung für die Trendelenburg-Position

Fonte dell'articolo:

Steris