Sindrome da Shock Tossico in emergenza: di cosa si tratta?

La sindrome da shock tossico è una condizione Clinica caratterizzata dalla rapida comparsa di febbre, rash cutaneo, bassa pressione arteriosa e dolori muscolari

È generata prevalentemente da sostanze, dette tossine, prodotte da batteri come gli stafilococchi, che, sono in grado di causare un'importante reazione infiammatoria in tutto il corpo.

L'inizio dei sintomi della sindrome da shock tossico è improvviso, con:

  • Februar;
  • Brividi;
  • Malessere generalizzato;
  • Debolezza;
  • Mal di testa;
  • Mal di Gola;
  • Muskelschmerzen;
  • Dolori addominali;
  • Erbrechen e Durchfall;
  • Comparsa entro 24 ore di arrossamento diffuso and uniforme della pelle seguito da desquamazione.

Nel giro di 3-7 giorni dall'inizio, la desquamazione interessa il palmo delle mani und la pianta dei piedi.

Die allgemeinen Bedingungen können mit einem interessanten Multi-Organo-Caratter versehen werden, das im Vergleich zu:

  • Niedriger Druck;
  • Niereninsuffizienz durch Harnausscheidung;
  • Sofferenza del fegato;
  • Basso numero di Piastrine;
  • Scarso afflusso di sangue al cervello che può manifestarsi con sonnolenza, verwirrung, irritabilità, agitazione e allucinazioni.

La diagnosi di sindrome da shock tossico deve essere sospettata in bambini sani in cui si osserva l'improvvisa comparsa di febbre, rash, bassa pressione sanguigna e sofferenza multiorgano

Ich sage dir, was ich sage:

  • Nelle pubertäre in der Fase postpubere dall'uso di tamponi interni;
  • Da storia di kürzlichi interventi chirurgici;
  • Da kürzlich infezioni di cute e tessuti molli, le parti del corpo più in superficie.

La diagnosi di sindrome da shock tossico si base su Criteri Clinici: Febbre, pressione arteriosa bassa, eritema diffuso e desquamazione con interessamento di almeno tre organi e/o apparati.

Occorre dimostrare, con esami del sangue e colture, che la malattia non è causata da un'infezione.

Le colture del sangue, dei tessuti o della vagina nelle ragazze che hanno le mestruazioni dovrebbero essere semper ottenute, ma l'isolamento dello Stafilococco non è necessario for la diagnosi: l'isolamento del batterio è nel os dei ca solosi

Il Continuo controllo della funzionalità di rene, fegato, midollo osseo, cuore e polmoni ist unentbehrlich.

Indagini strumentali (RM und TC) sono notwendig bei caso di ischemia o edema cerebrale.

La Toxic-Shock-like Syndrome oder Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS) ist eine Variante, die alla sindrome da Shock tossico (TSS) gleicht

Essa è causata dalla tossina eritrogenica di tipo A prodotta of a tipo di Streptoccoco, il beta emolitico A (SBEA). La porta di entrata è di solito un'infezione della pelle che si diffonde rapidamente.

La sindrome da Shock tossico streptoccocica causa più frequentemente morte delle cellule dei tessuti molli, Hautausschlag eritemato-maculo-papuloso generalizzato, problemi di coagulazione del sangue e danno al fegato, mentre la sindrome da Shock tossico stafilococcicalatini essico stafilococcicalatini häufig, pi diffuso, Arrossamento delle Mucose, Confusione mentale, Trombozitopenie.

La Malattia di Kawasaki präsentiert verschiedene Aspetti in comune con la sindrome da Shock tossico ma di solito è meno grave

Entrambe si associano a febbre che non si abbassa con terapia antibiotika, arrossamento delle mucose ed esantema eritematoso e relativa desquamazione.

Molti sintomi della sindrome da shock tossico sono comunque rari or assinti nella Malattia di Kawasaki compresi dolore muscolare diffuso, vomito, dolore addominale, diarrea, bassa pressione del sangue und shock.

La Sindrome infiammatoria multisistema pediatrica COVID-19 korreliert:

Sindrome infiammatoria che coinvolge più organi caratterizzata da febbre, shock, infiammazione del muscolo kardiado (Miocardit), dolore addominale, quadro Clinico simile alla malattia di Kawasaki.

La positività ai test per COVID-19 è stata osservata in una parte, ma non nella totalità di pazienti con questa sindrome Clinica.

La Febbre delle montagne rocciose: causata dalla Rickettsia rickettsii, viene trasmessa dalle zecche ixodidae. I Sintomi Fondamentali Sono Febbre Alta, Cefalea Grave e Rash.

I pazienti con sospetta sindrome da shock tossico vanno immediatamente rcoverati e sottoposti a cure intensiv per effettuare una terapia di support con infusione endovenosa e vasopressori per aiutare la circolazione del sangue ed eventualmente con intubazione e Lüftung assistita.

È altamente raccomandato a tutti i pazienti il ​​trattamento con antibiotika per via endovenosa.

La terapia antibiotika deve essere prolungata sino a quando il paziente non abbia più febbre , in genere dopo 10-14 giorni.

Keine Casi gravi di Sindrome da Shock tossico da stafilococco che non si sono risolti con la somministrazione di liquidi e farmaci vasopressori, è consigliata la terapia con le immunoglobulin per via endovenosa.

Non è invece raccomandato l'uso di farmaci corticosteroidi.

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Fonte dell'articolo:

Ospedale Bambino Gesú

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