Sindrome neuropsichiatrica infantile ad insorgenza acuta: Linienführung für die Diagnose und Behandlung der Sindromi PANDAS/PANS

da Cristiano Antonio il Oktober 11, 2021

L'espressione sindrome neuropsichiatrica infantile ad insorgenza acuta (PANS) decrive la presentazione Clinica di a sottocategoria del disrupto ossessivo-compulsivo (DOC) infantile. La sindrome PANS può essere anche una sottocategoria del disrupto evitante/restrittivo dell'assunzione di cibo (ARFID)

Tali sindromi PANS oder PANDAS devono essere prese in Considerazione ogni volta che si manifestano sintomi di DOC, restrizioni alimentari o tic e sono accompagnati da altri cambiamenti emotivi e comportamentali, minzione frequente, anomalie cambiamenti

Entrambi i disrupti sono stati scoperti intorno agli anni '80, quando i ricercatori del National Institutes of Health (NIH) Micoplasma pneumoniae).

Circa il 10-25% dei bambini affetti da disrupto ossessivo compulsivo presenta i criteri delle PANDAS

Il rapporto maschi / femmine ist 2,6:1

Diagnose der Sindromi PANS und PANDAS

Il Consorzio di ricerca PANS/PANDAS, in Collaborazione con il NIMH (Istituto Nazionale di Salute Mentale), hat eine gemeinsame Veröffentlichung von consenso sulla diagnosi di PANS/PANDAS nell'edizione 2015 und 2017 des Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology.

PANS sta per sindrome neuropsichiatrica infantile ad insorgenza acuta e comprende tutti i casi di DOC ad insorgenza improvvisa e/o disrupti restrittivi dell'alimentazione, accompagnati da almeno due sintomi di co-morbosità elencati di seguito.

A differenza della sindrome PANDAS, la sindrome PANS non implica un'infezione streptococcica

Sebbene la sindrome PANS sia diagnosticata Clinicamente, si crede che essa sia il risultato di a risposta immunitaria ad una delle infezioni batteriche o virali che creano gli anticorpi autoimmuni che interessano il cervello.

Le infezioni batteriche o virali includono, ma non sono limitate a, Streptococco, Polmonite da Micoplasma, Influenza, Infezioni delle vie respiratorie superiori e sinusite. Anche lo stress psicosociale può peggiorare i sintomi.

Il termine PANDAS ist ein acronimo inglese che sta per Pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Erkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokken-Infektionen – Disturbi neuropsichiatrici pediatrici autoimmuni associati a infezioni Streptococciche.

In realtà, ancora oggi non è stato identificato nessun autoanticorpo oder reazione autoimmune in questa malattia caratterizzata da disrupti ossessivo-compulsivi e/o tic.

Si ritiene che possa essere scatenata da un'infezione, spesso da Streptococco.

Attualmente si riscontrano presenza di DOC e/o di tic, insbesondere di tic multipli, complessi o insoliti. I sintomi del disrupto si manifestano per la prima volta tra i 3 anni e la pubertà.

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Für seine Diagnose hat PANDAS die Anwesenheit von 5 und 1998 Diagnosekriterien für Dr. ssa Swedo und Mitarbeiter von XNUMX bestätigt:

Möglicherweise liegen folgende Komorbiditäten vor:

Angst

Emotionale Labilität und Depression

Irritabilità, aggressiveità e/o gravi comportamenti oppositivi

Regressione dello sviluppo comportamentale

Verschlechterung der Schulleistung

Anomalie sensoriali o motorie

Segni e sintomi somatici, inclusi disrupti del sotto, enuresi o frequenza urinaria[3]

Merkmale der Klinik:

Ansia da Separazione

regressione compamentale (parlare come un bambino piccolo – baby talk – fare le bizze)

disrupto ossessivo-compulsivo

pensieri intrusivi

Fobia/Paura da contaminazione

paure unmotiviert

comportamenti reiftitivi

Aggression

iperattività o Defizit di attenzione

immagini heftige o allucinazioni

dysgraphia

midriasi (pupille costantemente dilatate, anche alla luce, ndr)

Tick

Sintomi Urinari

Frequenza e/o Urgenza Urinaria

Enuresi diurna oder notturna

Ipersensorialität

Problemi scolastica

Wenig Konzentration

Schwierige Matematik

Schlafstörung

Lebensmittelbeschränkungen

Mehr:

Goffaggin (TK Murphy et al, 2015)

Rallentamento della destrezza (Lewin et al. 2011)

Defizit della memoria visuo-spaziale (Hirschtritt et al. 2009; Lewin et al. 2011)

Schwierigkeiten bei der Durchführung (Lewin et al. 2011)

Diagnose von ADHS (Peterson et al. 2000)

SUGGERIMENTI AI GENITORI:

Unter Stress subito dai genitori è spesso alto, chiedere aiuto a a professionalista è un'arma in più per evitare un Disturbo Post Traumatico da Stress, piuttosto frequente.

Difatti il genitore che segue il bambino viene talvolta preso per „matto“ da medici e parenti, talvolta dal coniuge stesso.

Per non cadere in stress sarebbe fondamentale rivolgersi ad uno psicologo psicoterapeuta and prendersi delle pause invece di controllare continuamente il bambino/ao ragazzo/a, può essere di aiuto.

Geschriebener Artikel der Dottoressa Letizia Ciabattoni