La schizofrenia: sintomi, cause e prädisposizione

da Cristiano Antonio il 27. März 2023

Il termine schizofrenia (dal tedesco schizophrenie, dal greco σχιζο 'separare/scindere' e –phrenie dal greco ϕρενία che significa 'mente') ist eine psychische Störung in cui coesistono alterazioni cognitive, emotive e comportamentali

Ne è colpito circa l'1,1% della popolazione sopra i 18 anni e sembra che l'eziopatogenesi sia da fattori geneti che ambientali.

Secondo i Criteri del Manuale Diagnostico dei Distorti Mental, DSM-5, per Fare Diagnosi di Schizophrenie ci deve essere almeno due sintomi presenti da un mese:

Deliri,
Alluzinationen,
eloquio desorganizzato (deragliamento o incoerenza),
Comportamento Grossolano, Desorganizzato oder Catatonico,
sintomi negativi (Anedonie, Apatie, Abulie, Astenie).

Per l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) si riferisce al più „rilevante disturbo mentale (o gruppo di disturbi), le cui cause restano ancora largamente sconosciute.

La Schizofrenia comporta un complesso di disturbi del pensiero, della percezione, dell'affettività e delle relazioni sociali

„Die Nessuna-Kulturgesellschaft in einem Teil der Welt ist eine Befreiung von der Schizophrenie, und wir haben sie wieder aufgenommen, es ist offensichtlich, dass diese Geistesstörung ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt“.

Alcune definizioni sulla schizofrenia ci dicono:

„Disgregazione dell'unità della persona psichica e morale, con eventuale sovrapposizione di pseudo-personalità eterogenee; inizia per lo più in gioventù e, progredendo, conduce alla demenza; demenza precoce“;
„Gruppo di disrupti mentali caratterizzato da un'alterazione profonda del rapporto con la realtà, da dissociazione della personalità, autismo e altri disturbi. Ha per lo più insorgenza giovanile e decorso lento con peggioramento progressivo“.

Sintomi della Schizofrenie

I sintomi della schizofrenia sono comunemente suddivisi in negativi e positivi.

Ich bin negativi sono:

affektive und emotionale Isolation;
schwierig progettualità;
Schwierigkeiten bei der Nutzung von Konzepten (Talvolta Creazione di Neologismi);
incapacità di provare piacere ed interesse (Anedonien, Apatia, Abulia);
Depression;
Gefühl der Impotenz und Zerstreuung;
Isolation und sozialer Ritus;

Ich bin positiv sono:

allucinazioni (alterazioni della percezione in assenza di uno stimolo reale);
Deliri (eine bizarre Idee, die nicht mit der Realität korrespondiert);
desorganizzazione del contenuto e della forma del pensiero;
Spannung und agitazione psicomotoria.

Le alterazioni comportamentali sono:

zirkadiane Veränderungen des Rituals sonno-veglia;
Mancanza di finalità e scopi;
pensiero disorganizzato/confuso (discorsi illogici, idee e compartamenti bizzarri);
deliri (idee bizzarre, convinzioni inattaccabili, negazione)
Änderung des Sinnes und der Immobilie;
Abnorme Gründe für geschädigte Ereignisse.

Inzidenz und Prävalenz der Schizofrenie

Dopo ich störe d'Angst e la depressione, la schizofrenia è il secondo disturbo psichiatrico più diffuso al mondo con età di insorgenza tra i 15 ei 24 anni e prevalenza: 8 persone su 1000 (0,8% popolazione mondiale: more 45 millioni di persone), Vorkommen: quasi 2 Millionen di casi nuovi all'anno (Tra 0,2 e 0,7 % l'anno).

Ursache della Schizophrenie

Il periodo prenatale e natale (fattori intra-uterini, traumi alla nascita, legami parentali, danni cerebrali), ci danno prädisposizione genetische alla schizofrenia.

Alcune delle cause sull'eziopatogenesi del disturbo, da updatedi studi, ci parla di lesioni cerebrali, o danni prenatal quali esaurimento delle funzioni del lobo frontale e del sistema limbico, o infezioni virali durante il secondo trimestre di gravidanza.

Nel modello biologico del disturbo si riscontrano danni biochimici quali il il funzionamento del sistema dopaminergico.

Il periodo di sviluppo dell'individuo, dalla nascita in poi, ci dà vulnerabilità alla schizofrenia.

Dal punto di vista sociale, invece, alcuni studi parlando del ruolo che le situazioni stressanti o gli eventi di vita che richiedono grosso sforzo di adattamento hanno sull'insorgenza e sul decorso del disturbo dello spettro schizofrenico.

Il modello psicologico di insorgenza del disturbo, invece, prende in Considerazione le tappe dello sviluppo dell'individuo nel processo di maturazione, nelle dinamiche relazionali, nelle esperienze emotive traumatiche, separazioni, conflitti, modo di elaborare gli eventi della vita, lutti, stili comunicativi disfunzionali, rapporti familiari conflittuali (soprattutto madre-bambino).

Alle diese Elemente müssen die Modalitäten für die Antwort der Person organisieren, da sie ihre Lebenserfahrung ergänzen.

Das Modell von Vulnerabilitätsstress in der Schizophrenie: Haltung, Veranlagung und Vulnerabilität

In questo modello, vediamo la non causalità diretta, ma fattori di prädisposizione e fattori scatenanti.

Partendo dal presupposto che la sofferenza mentale non ha cause univoche, immutabili, valide semper e ovunque neanche per la stessa persona, fondamentale è l'unicità dell'esperienza umana unitamente a fattori di rischio e protezione.

Esistono alcuni fattori scatenanti l'esordio o l'episodio schizofrenico quali l'uso di droghe/farmaci, eventi di vita stressanti o un ambiente familiare stressante.

Nel periodo della malattia, il suo decorso, prognosi ed esito, dipende molto da alcuni fattori quali lo stigma e l'isolamento sociale, la riabilitazione psichiatrica e il ruolo sociale ei modelli di assistenza istituzionale.

È fundamentale un approccio integrato alla schizofrenia: farmacologico, psicoterapico e riabilitativo e psicoeducativo in cui bisogna spiegare cause e sintomi, interpretazione dei segnali del disturbo e comprendere il disturbo.

Come diceva Jaspers „La sofferenza psichica, a differenza dei fenomeni oggettivabili che possono essere sia interpretati che spiegati, può essere solo compresa tramite l'immedesimazione.“