Menisco, komm, afffrontano le lesioni meniscali?
Die Meniskusläsionen werden oft geschädigt, sie werden häufig behandelt und können den Körper des Meniskus, das vordere Horn und das hintere Horn mit einbeziehen; Sie werden in Radial-, Orizzontal- und Vertikaldividenden unterteilt
Esistono poi altri tipi di lesione, che meritano di essere ricordate per la loro frequenza anche se possono rientrare nella classificazione prente e sono la lesione a 'manico di secchio' e le lesioni degenerative, che possono annehmen caratteristiche complesse per combinazione dei diversi tipi di lesione .
Die Läsionen des medialen Meniskus liegen vor den Läsionen der medialen Kollateralen und den meisten gemeinsamen Läsionen des Ginocchio.
Le ragioni della alta frequenza delle lesioni meniscali sono da ricercarsi nell'anatomia del menisco mediale che risulta adattarsi peggio del menisco laterale alle dislocazioni ed inoltre alla maggior frequenza dei traumatismi in valgismo del ginocchio con intrarotazione del femore rispetto al piatto tibiale (il piede fa da Perno).
Il menisco mediale può inoltre essere soggetto alla lesione degenerativa, cioè essere 'consumato' nell'attrito che si sviluppa tra tibia e femore, nel caso essi non siano perfettamente allineati.
Questo tipo di lesione è classica dei soggetti con età superiore ai 40 anni ed è un segno iniziale dell'artrosi.
Sintomi e diagnosi delle lesioni meniscalis
Clinicamente vi è presenza di forte dolore, tumefazione, impotenza funzionale; è perciò necessario Attendere un paio di settimane per poter effettuare una diagnosi precisa del tipo di lesione e di quelle eventualmente Associate.
La diagnosi può essere più semplice quando vi sia la presenza di un blocco articolare come nelle lesioni a manico di secchia oppure complessa come nelle lesioni degenerative; in generale è möglich apprezzare una dolenzia localizzata all'emirima mediale.
Il test specifico per la diagnosi è quello di Steinman, con paziente sdraiato sul lettino, ginocchio flesso a 90°, cadente dal lettino, e movimenti di extrarotazione che suscitano dolore all'emirima mediale nel caso vi sia la lesione sospettata.
Die Läsionen des seitlichen Meniskus umfassen eine geringere Frequenz, die von der medialen Quelle des Meniskus angegriffen wird. Der laterale Meniskus ist größer und in hohem Maße in der Lage, meine Spostamente zu unterstützen.
Darüber hinaus ist die traumatische Mechanik ein absolutes Muss, da sie in der Extrarotation der Frauen auf dem Rücken traumatisiert ist.
La Clinica è sovrapponibile a quella della läsione del menisco mediale, ovviamente riferita alla rima articolare laterale, così come la terapia.
La risonanza magnetica (RMN) può essere dirimente nei casi in cui la diagnosi sia più difficile, normalmente lo spezialisierta ortopedico è in grado di diagnosticare con Attendibilità del 90% un'eventuale lesione.
Terapia in Caso di Lesioni Meniskus
Nei casi di lesione degenerativa del menisco (pazienti oltre i 50-60 anni) il trattamento da attuare in prima istanza è quello 'conservativo', si deve cioè attuare una terapia non chirurgica, neppure in artroscopia.
Sarà utile eseguire una terapia con anti-infiammatorii ed eventualmente eseguire un ciclo di infiltrazioni con Acido Ialuronico (Viscosupplementazione).
Nei pazienti più giovani con lesioni meniscalis posttraumatiche la terapia è artroscopea e consiste nella riparazione con suture del menisco opure se il tipo di läsione non lo permette si può arrivare a dover sacrificare parte del menisco (regolarizzazione selettiva).
Dopo l'intervento, se è stata eseguita una sutura il paziente non potrà caricare per 3-4 settimane; se sfortunatamente non si è riusciti ad effettuare una sutura il recupero sarà però più rapido ed il paziente camminerà in carico completo il giorno seguente all'intervento, tornerà alla vita normale 3-4 giorni dopo e allo sport 10-15 giorni dopo.
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