Pulizia, desinfezione e sterilizzazione dei vani e degli ambienti sanitari
La pulizia, la desinfezione e la sterilizzazione sono gli elementi cardine della prevenzione e del controllo delle infezioni nei vani e negli ambienti sanitari
Nonostante questa evidenza, sono molte le situazioni nelle quali queste procedure sono carenti o addirittura assenti, enelle quali il personale viene formato in modo approssimativo o unzureichende.
Pulizia, desinfezione e sterilizzazione, Alcuni concetti di base:
PULIZIA E PRE-PULIZIA
Mentre „pulizia“ bedeutet eliminare lo sporco visibile, il termine „pre-pulizia“ si riferisce alla rimozione dei fluidi corporei e altri contaminanti prima di procedere con la desinfezione o la sterilizzazione.
Una adeguata pre-pulizia può ridurre sostanzialmente la carica microbica di agenti patogeni mentre la rimozione dei residui organici e anorganischei può agevolare il processo di ricondizionamento.
Una meticolosa pulizia è fondamentale per una efficace desinfezione o sterilizzazione
Ein wirksames Pulizia und ein Pre-Pulizia der reichhaltigsten Dispositivi-Spesso-Stanze-Chimiche, verbunden mit azioni meccaniche e calore.
Sie müssen die Maschine manuell und/oder automatisieren.
La pre-pulizia manuale richiede l'utilizzo di wastei o enzimi associati ad un'attività meccanica effettuata dall'operatore (sfregamento, spazzolatura, flussaggio) per rimuovere lo sporco dall'esterno e dall'interno dei dispositivi che vengono riprocessati.
Dopo la pulizia o la desinfezione, i dispositivi devono essere accuratamente risciacquati per rimuovere eventuali residui chimici e quindi asciugati come raccomandato dal produttore.
Ihre entsorgten Geräte müssen korrekt konserviert werden, um dann eine Verunreinigung zu vermeiden.
PULIZIA, DESINFEZIONE UND STERILIZZAZIONE: LA CLASSIFICAZIONE DI SPAULDING
Nel 1968, Spaulding classificò, in base al loro potenziale di diffusione delle infezioni, i dispositivi medici/chirurgici come critical, semicritici e non-critici.
Ich dispositivi criti entrano normalmente nei tessuti sterili, nel sistema vascolare o nei sistemi attraverso i quali il sangue fluisce; ne sono un esempio gli strumenti chirurgici e cateteri vascolari.
Questi dispositivi devono essere pre-puliti correttamente e in modo sicuro e sterilizzati prima dell'uso.
I dispositivi semicritici entrano in contatto con le membran mucose integre o con la cute non integra; ne sono un esempio gli endoskopi a fiber ottiche, le sonde vaginali e le apparecchiature per la respirazione assistita.
Questi elementi richiedono una corretta pre-pulizia e, almeno, una desinfezione ad alto livello prima dell'uso.
I dispositivi non criticali (come i manicotti per misurare la pressione sanguigna, gli stetoscopi) che vengono a contatto con la cute integra hanno un basso rischio di diffusione delle infezioni, ad eccezione del trasferimento di patogeni alle mani del personale sanitario.
La pulizia periodica e lo strofinamento di questi dispositivi con un detersivo neutro o con una soluzione di acqua ed etanolo al 70% sono di solito enoughi (le padelle riutilizzabili, anche se sono Considerati dispositivi non criticali, richiedono una più rigorosa pulizia, lavaggio, e desinfezione, specialmente quando si sospetta una contaminazione con, ad esempio, da enterococchi resistenti alla vancomicina oder Clostridium difficile).
La maggior parte delle superfici ambientali nella stanza del paziente e nelle sale d'attesa sono da Considerarsi non crithe e non richiedono desinfezione ordinaria.
Tuttavia, superfici ad alta frequenza di contatto, in particolare quelle nelle unmittelbare vicinanze del paziente, necessitano di regolare decontaminazione per evitare il trasferimento di patogeni alle mani del personale assistenziale.
In letzter Zeit gibt es keine spezifischen Hinweise darauf, dass die Oberfläche des Geräts dekontaminiert werden muss. 9,10.
Da das Spaulding-Klassifizierungssystem 7 Monate gültig ist, müssen alle Anforderungen angepasst werden.
I prioni con la loro insolita resistenza agli agenti fisici e chimici 11 e la comparsa di infezioni correlate all'assistenza causate da spore di Clostridium difficile 10 o da Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemici 12, stanno spingendo verso un riesame del ricondizionamento dei dispositivi medici.
Ich habe keine Verunreinigungen durch Sterilisationsprotokolle verursacht, die normalerweise nicht verwendet werden. 11.
Alcuni desinfettanti (ad esempio aldeidi) solitamente impiegati per ricondizionare gli endoscopies gastrointestinali hanno bisogno di tempi di contatto prolungati per uccidere le spore di C. difficile.
Dispositivi sensibili al calore, quali gli endoscopi flessibili a fiber ottiche, sono utilizzati semper di più per operazioni nelle quali l'integrità della membrana mucosa viene violata deliberatamente, oltrepassando così la linea tra dispositivo „critico“ e „semi-critico“.
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IL RICONDIZIONAMENTO DEI DISPOSITIVI MEDICI: LA DESINFEZIONE
„Desinfezione“ bedeutet ridurre il numero di agenti patogeni su una superficie o oggetto inanimati utilizzando calore, sostanze chimiche o entrambi.
La maggior parte delle procedure di desinfezione ha scarsa attività contro le spore batteriche; qualsiasi riduzione del quantitativo di spore è ottenuto principalmente mediante azione meccanica e lavaggio.
PULIZIA, DESINFEZIONE E STERILIZZAZIONE: PASTORIZZAZIONE E BOLLITURA
I dispositivi semicritici, come quelli utilizzati per la terapia respiratoria o l'attrezzatura anestesiologica, possono essere pastorizzati mediante riscaldamento in acqua.
Tutte le loro parti devono rimanere completamente eintauchen pro almeno 30 minuti bei 65-77°C.
Nelle località situate ad una maggiore altitudine è richiesto un maggior tempo per raggiungere il punto d'ebollizione dell'acqua, dal momento che questo aumenta allontanandosi dal livello del mare. 13
L'immersione di dispositivi resistenti al calore in acqua bollente per circa 10 minuti può sostanzialmente ridurre la carica microbica dei patogeni, man non deve mai essere Considerata come una „sterilizzazione“.
La pastorizzazione e la bollitura sono quindi metodi a bassa tecnologia e esenti dall'uso di sostanze chimiche (fintanto che l'acqua è pura); una volta trattati gli oggetti devono essere maneggiati con cura per un trasporto e stoccaggio sicuri.
PULIZIA, DESINFEZIONE E STERILIZZAZIONE: LA DESINFEZIONE CHIMICA
I desinfettanti chimici comuni includono alcoli, cloro e composti del cloro, glutaraldeide, ortooftalaldeide, perossido di idrogeno, acido peracetico, fenoli e composti dell'ammonio quaternario (CAQ).
Der Kaminofen kann nur einzeln oder in Kombination verwendet werden.
Devono essere utilizzati in conformità con le indicazioni fornite dal produttore e riportate sull'etichetta del prodotto, e solo sulle superfici con le quali sono compatibili.
Im Idealfall sind die im Handel erhältlichen Produkte mit der Einhaltung von Prüfnormen ausgestattet und unterstützen die Menge an Etiketten, die vorrangig verkauft und in der Sanitärstruktur verwendet werden müssen.
Allerdings benötige ich die Registrierung der Produkte und die Anzahl der in einer Region unterschiedlichen Etiketten.
I desinfettanti chimici variano ampiamente in relazione agli effetti nocivi che possono causare all'uomo e all'ambiente; devono essere utilizzati con attenzione e solo quando non sono disponibili valide alternative.
I desinfettanti sono suddivisi in tre categorye a seconda dell'attività microbicida: Desinfettanti di alto livello
Ich desinfettanti ad alto livello (DAL) sono attivi control i batteri in forma vegetativa, i virus (inclusi quell non-rivestiti), i miceti ed i mimicobatteri. Con tempi di contatto prolungati possono avere attività anche contro le spore batteriche.
I DAL vengono utilizzati per desinfettare dispositivi sensibili al calore ei dispositivi semicritici come ad esempio gli endoscopi flessibili a fiber ottiche.
Die Aldeidie (Glutaraldeide und Ortoftalaldeide) und Ossidantien (zufällig, idrogenisch und peressigsäurehaltig) sind DAL.
Le aldeidi non sono corrosive e sono sicure per l'utilizzo sulla maggior parte dei dispositivi.
Tuttavia, Possono favorire l'adesione dei materiali organici; pertanto, è particolarmente importante rimuovere ogni microorganismo adeso, prima desinfezione.
Wenn die Formulierung nicht richtig ist und nicht ordnungsgemäß verwendet wird, können die Chemikalien ätzend wirken.
Tuttavia possono avere azione più rapida, non fissativa e più sicura per l'ambiente rispetto alle aldeidi.
A seconda della temperatura, i DAL richiedono di solito dai 10 ai 45 minuten di contatto.
Dopo la desinfezione, i dispositivi richiedono un lavaggio accurato con acqua sterile o microfiltrata per rimuovere qualsiasi sostanza chimica residua; i dispositivi devono quindi essere asciugati passando una soluzione a base di alcool o soffiando aria pulita e filtrata attraverso i canali del dispositivo, prima del suo stoccaggio.
Desinfettanti di medio livello
Un desinfettante (ad esempio, etanolo) attivo contro i batteri in forma vegetativa, i micobatteri, i miceti e la maggior parte dei virus.
Anche a seguito di un'esposizione prolungata, può non essere in grado di uccidere le spore.
Desinfettanti di basso livello
I desinfettanti di basso livello (ad es. composti dell'ammonio quaternario) sono attivi contro i batteri in forma vegetativa (ad eccezione dei micobatteri), alcuni miceti e solo i virus rivestiti.
In molti casi, al posto di tali desinfettanti sarebbe enoughe lavare con sapone non antisettico e acqua.
STERILISATION
La sterilizzazione è qualsiasi processo che possa inattivare tutti i microrganismi che si trovano in o su un oggetto; le procedure standard di sterilizzazione possono richiedere delle variazioni per quanto riguarda l'attività sui prioni.11
Die Kalorien sind die zuverlässigste Sterilisation; Der größte Teil der chirurgischen Instrumente ist kalorienresistent.
Die erhitzte Wärme wird im Autoklaven verwendet und unter Druck verdampft, wobei Mikroorganismen das Loro-Protein denaturieren.
Die in Sekundenschnelle verwendete Wärme wird zum Verschließen verwendet und führt zu einem noch größeren Prozess.
Il calore secco viene utilizzato per sterilizzare materiali sensibili all'umidità (polveri anidre) o elementi che il vapore non può penetrare (oli e cere).
I dispositivi sensibili al calore richiedono una sterilizzazione a bassa temperatura; l'ossido di etilene (OE), il gas-plasma a perossido d'idrogeno, e il vapore di formaldeide, sono spesso utilizzati per questo scopo.14
I dispositivi sterilizzati devono essere conservati in un luogo pulito, privo di polvere e asciutto e l'integrità della confezione deve essere garantita.
I pacchi contenti le forniture sterili devono essere controllati prima dell'uso per verificare l'integrità della barriera e l'assenza di umidità.
Se l'imballaggio è compromesso, i dispositivi non devono essere usati, ma puliti, confezionati e sterilizzati nuovamente.
Sterilizzazione a vapore Il vapore ist der Mezzo più affidabile per la sterilizzazione.
Non è tossico (quando viene generato da acqua privat di sostanze chimiche volatili), ha un'attività microbicida ad ampio spettro e una buona capacità penetrante, inoltre è economico e l'efficacia facile da controllare.15,16
La sterilizzazione richiede un contatto diretto tra l'oggetto da sterilizzare ed il vapore, ad una necessaria temperatura e pressione per undeterminato tempo.
Der Autoklav ist so konzipiert, dass der Dampf unter Druck steht und die Temperatur erhöht.
Si basano sullo sullo stesso principio della pentola a pressione.
Dies sind die wichtigsten Methoden zur Dampfsterilisierung:
· In autoclavi con rimozione per gravità (verso il basso), il vapore viene introdotto nella parte superiore della camera per eliminare la miscela di aria-vapore più fredda e più densa dal fondo della camera. La valvola di scarico si chiude quando tutta l'aria è stata rimossa, consentendo così alla pressione e alla temperatura di aumentare. Tali Autoclavi vengono utilizzate per la sterilizzazione di liquidi e oggetti in involucri che il vapore è in grado di penetrare. La fase di sterilizzazione di solito dura circa 15 Minuten bei 121°C bei 103,4 Kilopascal (15 libbre / pollice quadrato).
· In autoclavi ad alto vuoto, dove viene prima creato il vuoto nella camera di sterilizzazione e poi viene introdotto il vapore permettendo così un ingresso più veloce ed efficiencye del vapore in tutto il carico. La pressione e la temperatura aumentando rapidamente consentono tempi di processo di tre minuti a 134°C a circa 206,8 kilopascal (30 libbre / pollice quadrato).
Die Geräte zum Autoklavieren müssen mit Materialien gefüllt sein, die mit der Eindringung des Dampfes einverstanden sind und das Gerät während des Erhitzens steril halten.
Si deve evitare di sovraccaricare l'autoclave per Zustimmung il libero accesso al vapore in tutto il carico.
I pacchi devono essere contrassegnati per identificare il loro contenuto e la data di sterilizzazione così come la matricola dell'operatore e il numero del ciclo per facilitare qualsiasi richiamo e per facilitare la rotazione delle forniture.
Tutte le sterilizzatrici a vapore devono essere analizzate al momento dell'installazione e regolarmente in seguito; devono essere registrate tutte le operazioni che attestino il funzionamento e la Wartung ordinaria. Tutto il personale deve essere accuratamente addestrato all'utilizzo dell'autoclave in sicurezza6 .
CONTROLLI NEI PROCESSI DI PULIZIA, DESINFEZIONE E STERILIZZAZIONE
Es stehen biologische und chemische Indikatoren zur Verfügung und sie müssen zur routinemäßigen Überwachung des Autoklaven verwendet werden.
Gli Indicatori Biologici (IB) enthält Sporen der Batterie Geobacillus stearothermophilus.
Le spore oi flaconi contenenti spore reperibili in commercio sono Strategicamente collocati nel carico da sterilizzare.
Dopo un ciclo, gli IB vengono coltivati o valutati per la crescita e non devono evidenziare alcuna crescita per affermare che la sterilizzazione è avvenuta con successo.
Gli Indicatori Chimici (IC) vengono utilizzati per valutare se il tempo e la temperatura richiesti sono stati raggiunti durante il processo di sterilizzazione.
Un esempio di IC è il nastro per autoclave, che può essere affisso all'esterno del pacco; il nastro mostra un cambiamento di colore se il pacco è stato esposto al calore.
Anche se gli IC non sono adatti ad indicare se un prodotto è stato sterilizzato, possono aiutare a rilevare malfunzionamenti dell'attrezzatura ed identificare errori procedurali.
Per il processo ad alto vuoto, la penetrazione del vapore nel carico dipende dalla adeguata rimozione dell'aria.
Sie können es in den folgenden Modi steuern:
1) Con un „test di perdita“: può essere mantenuto il vuoto o l'aria fuoriuscirà? (spesso intorno al coperchio).
2) Con la capacità del vapore di penetrare in un piccolo pacchetto di asciugamani usati nel test di „Bowie Dick“.
Se il risultato di questi controlli sono soddisfacenti, un controllo alternativo è il „rilascio parametrico“
Dieses System muss überprüft werden, da der Sterilisationszyklus alle spezifischen Parameter für die Überwachung der Temperatur, des Drucks und des Tempos sowie die Verwendung von kalibrierten Instrumenten beim Hinzufügen oder Anbringen an der IB-Station berücksichtigt.
Poiché questo approccio è basato su dati misurabili e strumenti calibrati, i risultati tendono ad essere più affidabili e molto più rapidi dell'utilizzo dei IB.
ALTRE STERILIZZATRICI
Der Dampf kann auch in anderen Sterilisationsbehältern verwendet werden.
Während des Dampf-Formaldeid-Prozesses wird eine niedrige Temperatur des Dampfes (50-80°C) mit Formaldeid im gesamten Gaszustand verwendet, um kalorienempfindliche medizinische Geräte zu sterilisieren (auch wenn das Lumen gerissen ist).
Als Einzelperson sind die Geräte nicht mehr verfügbar und können verarbeitet werden. In primo luogo, viene creato un vuoto; Der Dampf wird eingeleitet, indem er nach dem Verdampfen der Formalitäten sukzessive verdampft wird.
Alla fine del ciclo, la formaldeide viene eliminata e l'autoclave completamente svuotata con diversi getti di vapore e alto vuoto.
Gli Indicatori chimici e Biologici Vengono utilizzati per controllare le prestazioni della sterilizzatrice.
Dieses System kann nicht mit liquiden Mitteln verwendet werden und stellt ein Problem dar, das das Potenzial der Formalitäten freisetzt.
Nel processo di sterilizzazione rapido o immediato (sterilizzazione flash), il vapore viene utilizzato per trattare dispositivi criticali come quelli chirurgici contaminati zufälligmente durante un'operazione o quando non sono disponibili altri mezzi di sterilizzazione.
Es ist nicht notwendig, sie für wichtige Geräte zu verwenden, um die Kosten für wesentliche Geräte zu kompensieren.
Bei der schnellen Sterilisation von porösen oder nicht porösen Flüssigkeiten kann ein Autoklav verwendet werden, bei dem der Dampf unter Schwerkraft abgeführt wird, ohne dass eine Konfektionierung erforderlich ist oder ein einziger Beutel verwendet wird.
Es ist nicht möglich, den Brief von IB aus Gründen der Schnelligkeit zu verwenden, weil er die Bearbeitungs- und Dispositionsdaten verloren hat.
A meno che non siano usati i contenitori adatti, esiste un elevato rischio di ricuntaminazione degli articoli trattati e anche di ustioni a carico del personale durante il trasporto fino al punto di utilizzo.
MIKROONDE
L'esposizione di oggetti contenenti acqua alle microonde crea calore a causa della frizione generata dalla rapida rotazione delle molecole d'acqua.
Finora questo processo ist stato utilizzato solo per desinfettare lenti a contatto morbide e cauterizzazione dei cateteri urinari.
Allerdings sind die kleinen Wassermengen sehr wichtig, um Lebensmittel zu schöpfen, die alle Mikrokugeln in einem Behälter aus Glas oder Kunststoff enthalten sind.
Analogamente, piccoli oggetti in vetro o plastica possono essere immersi in acqua e „desinfettati“ in un forno a microonde.
STERILIZZAZIONE A SECCO-CALORE
Ich forni ad aria calda vengono utilizzati per la sterilizzazione a calore a secco.
Es besteht die Möglichkeit, die Temperatur zu erhöhen und die Temperatur zu erhöhen Deckenventilator pro una distribuzione uniforme del calore.
Die Gefahr besteht im Wesentlichen darin, dass Sie mit dem Sterilisationszyklus beginnen.
I forni ad aria calda sono più nella progettazione e sono più sicuri da utilizzare rispetto alle autoclavi e sono adatti per la sterilizzazione di oggetti in vetro, oggetti metallici, polveri e materiali anidri (olio e grasso).
La sterilizzazione richiede due or a 160°C, oppure un'ora a 180°C.
Es ist nicht unbedingt erforderlich, dass Sie sich mit der Arbeit, der Karte und der Panne befassen, um das Risiko eines Brandes zu vermeiden.
OSSIDO DI ETILENE
L'ossido di etilene (OE) viene utilizzato per sterilizzare oggetti che sono sensibili al calore, alla pressione o all'umidità.
L'OE ist ein Gas incolore, infiammabile, esplosivo e tossico per l'umano.
L'OE ist verfügbar in Miscela Gassosa con Idroclorofluorocarburi (IFCC) oder besteht aus Miscela di OE 8,5% und Anidride Carbonica 91,5%; quest'ultima è meno costosa.
La concentrazione di OE, la temperatura, l'umidità relativa e l'esposizione devono essere mantenuti al giusto livello durante il processo per garantire la sterilizzazione.
Die Gaskonzentration ist niedriger als 450 und 1200 mg/L, die Temperatur liegt zwischen 37° und 63°C, die relative Luftmenge zwischen 40 % und 80 % und die Lage zwischen 1 und 6 Erz.
Il rilascio dei valori parametrici non è möglich dal momento che la concentrazione del gas e dell'umidità relativa non possono essere facilmente misurati; l'IB deve essere incluso in ogni carico.
L'IB consigliato ist Bacillus atrophaeus; i carichi dovrebbero essere mantenuti in quarantena fintanto che l'incubazione del IB non è completata.
Die Sterilisation erfolgt grundsätzlich mit der OE-Sonde, der Zyklus-Tempistiche und den Levato-Kosten.
Die sterilisierten Geräte müssen vor der Reinigung des Patienten entlüftet werden, um alle OE-Rückstände zu entfernen.
IL GAS PLASMA A PEROSSIDO DI IDROGENO
I gas plasma sono generati in una camera chiusa sotto vuoto spinto utilizzando radio-frequenze o l'energia delle microonde per eccitare le molecole di gas di perossido di idrogeno e produrre particelle cariche, molte delle quali sonoradikali liberi altamente reattivi.
Das Gas-Plasma-Può essere utilizzato per sterilizzare oggetti sensibili al calore e all'umidità, come alcune plastiche, dispositivi elettrici/elettronici e leghe metalliche sensibili alla corso.
Le spore di G. stearothermophilus sono usate kommen IB.
Questo è un processo sicuro e, poiché non è necessaria alcuna aerazione, gli articoli sterilizzati sono disponibili for un uso immediato o pronti per essere immagazzinati.
Dies gilt jedoch nicht für die Bereitstellung von Kanälen, um Geld zu sammeln, zu polieren oder zu liquidieren.
Zu den weiteren Vorteilen zählen die hohen Kosten und die Notwendigkeit, ein besonderes Material für die Verlegung zu verwenden, ohne dass die Karte oder die Bank verwendet werden kann.
Darüber hinaus stören flüssige oder organische Rückstände den Prozess.
Begasung
Recentemente è aumentato l'interesse nell'uso dei fumiganti nell'ambiente per contrate patogeni di interesse sanitario, come ad esempio S. aureus resistente alla meticillina e C. difficile.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die je nach Kosten, verwendetem Prozess und Testtyp auf dem Feld variiert werden können, bis die Kosten unterschritten sind.
Ein kommunales Verfahren besteht darin, eine Lösung für die Verdampfung von Idrogen in einer Sigillata-Strophe und zum Beispiel in einer Degenza-Strophe zur Dekontamination der Oberfläche zu finden.
Non è necessaria alcuna aerazione post-trattamento perché il perossido di idrogeno si degrada facilmente in ostigeno e acqua.
Strisce di spore (IB) sono posizionate in posizione Strategica in tutta la stanza e recuperate in seguito per monitorare l'efficacia del processo.
Gli svantaggi comprendono l'incompatibilità con materiali cellulosici e la potenziale corale dei dispositivi elettronici.
Das in der Lok erzeugte Chlorbiossid kann zur Dekontamination der Strophe mit Gas gereinigt werden.
Die Strophe, die nicht alleine funktioniert, muss auch verdunkelt werden, um zu vermeiden, dass die Sonneneinstrahlung den Gasabbau beschleunigt.
Kommen Sie il perossido di idrogeno, il biossido di cloro si degrada naturalmente in sottoprodotti innocui.
L'ozono può decontaminare le superfici in spazi chiusi; Es ist altamente instabile e potenzialmente dannoso per una varietà di materiali normalmente presenti nelle strutture sanitarie.
Allerdings ist im Handel ein Sterilisator für medizinische Geräte auf Ozonbasis erhältlich.
Il gas è generato dall'ostigeno e alla fine del ciclo lo converte in ostigeno e acqua per catalisi.
Per questo strumento viene dichiarata un'ampia compatibilità con i materiali e la capacità di gestire dispositivi a canale sottile.
Ultraviolette Strahlung
Ich habe vor kurzem Fortschritte in der Technologie der UV-Strahlung (UV) gemacht, die potenzielle Mikrobizide der UV-Strahlung und einen Corto raggio utile für eine Sorte von Benutzern enthält.
Le lampade UV sono ampiamente utilizzate per la desinfezione di acqua e acque reflue.
Dispositivi a base of UV sono commercializzati per la desinfezione dell'aria negli ospedali en nelle clinicalhe per ridurre la diffusione di patogeni aero-diffusi.
Questi dispositivi sono commercializzati anche per la desinfezione delle superfici ambientali ospedaliere.
La radiazione UV non aggiunge alcuna sostanza chimica all'acqua e all'aria trattate, ad eccezione della generazione di bassi livelli di ozono.
Tuttavia, non può penetrare attraverso lo sporco e gli oggetti richiedono l'esposizione diretta alla radiazione.
Tali Lampade ist notwendig für eine normale Pulizia und eine regelmäßige Periodika; Possono emettere luce sichtbar anche dopo che la radiazione UV è diminuita.
REFERENZEN
1. Verein zur Förderung medizinischer Instrumente. Chemische Sterilisation und hochgradige Desinfektion in Gesundheitseinrichtungen. ANSI/AAMI ST58:2013.
2. Verein zur Förderung medizinischer Instrumente. Umfassender Leitfaden zur Dampfsterilisation und Sterilitätssicherung in Gesundheitseinrichtungen. ANSI/AAMI/ST79:2010/A4:2013.
3. Richtlinien für den Umweltinfektionsschutz in Einrichtungen des Gesundheitswesens; Empfehlungen der CDC und des Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMW 2003; 52(RR10):1-42. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_HCF_03.pdf
4. Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte, britisches Gesundheitsministerium: Dekontamination und Infektionskontrolle; Leitlinien zur Dekontamination und Infektionskontrolle, einschließlich chirurgischer Instrumente, zahnärztlicher Ausrüstung, Endoskope und Tisch-Dampfsterilisatoren, Dezember 2014. http://www.mhra.gov.uk/Publications/Safetyguidance/Otherdevicesafetyguidance/CON007438
5. Ministerium für Gesundheit und Langzeitpflege von Ontario. Beratungsausschuss für Infektionskrankheiten der Provinz (PIDAC). Best Practices for Cleaning, Disinfection and Sterilization in All Health Care Settings, 2012. http://www.publichealthontario.ca/en/eRepository/Best_Practices_Environmental_Cleaning_2012. pdf.
6. Rutala WA, Weber DJ. Richtlinie zur Desinfektion und Sterilisation in Gesundheitseinrichtungen, 2008. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/ Disinfection_Nov_2008.pdf
7. Spaulding EH. Chemische Desinfektion von medizinischem und chirurgischem Material. Desinfektion, Sterilisation und Konservierung, 3. Auflage, Block S (Hrsg.), 1968, Lea & Febiger, Philadelphia, PA.
8. Internationale Norm ISO 15883-3; 2010, Reinigungs-Desinfektionsgeräte. Legt besondere Anforderungen für Reinigungs-Desinfektionsgeräte (WD) fest, die zum Entleeren, Spülen, Reinigen und thermischen Desinfizieren von Behältern verwendet werden sollen, in denen menschliche Ausscheidungen zur Entsorgung in einem Betriebszyklus aufbewahrt werden. http://www.iso.org/iso/catalogue_detail.htm?csnumber=41078
9. Sattar SA, Maillard JY. Die entscheidende Rolle des Wischens bei der Dekontamination von Oberflächen mit hoher Berührungsbelastung: Überprüfung des aktuellen Status und Richtungen für die Zukunft. Am J Infect Control 2013; 41:S97-S104.
10. Weber DJ, Rutala WA, Miller MB, et al. Rolle von Krankenhausoberflächen bei der Übertragung neu auftretender Krankheitserreger im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen: Norovirus, Clostridium difficile und Acinetobacter-Spezies. Am J Infect Control 2010; 38 (5 Anhang 1): S25-33.
11. Rutala WA, Weber DJ. Richtlinie zur Desinfektion und Sterilisation von prionenkontaminierten medizinischen Instrumenten. Infect Control Hosp Epidemiol 2010;31(2):107-17. doi: 10.1086/650197.
12. Muscarella LF. Risiko der Übertragung von Carbapenem-resistenten Enterobacteriaceae und verwandten „Superbugs“ während der Magen-Darm-Endoskopie. World J Gastrointest Endosc 2014;6:457-574. doi: 10.4253/wjge.v6.i10.457.
13. Snyder, OP. Thermometer in kochendem Wasser kalibrieren: Siedepunkt / Atmosphärendruck / Höhentabellen. http://www.hi-tm.com/Documents/Calib-boil.html [Letzter Zugriff am 17. August 2015]
14. Kanemitsu K., Imasaka T., Ishikawa S., et al. Eine vergleichende Studie von Ethylenoxidgas, Wasserstoffperoxidgasplasma und Niedertemperatur-Dampfformaldehyd-Sterilisation. Infect Control Hosp Epidemiol 2005;26(5):486-9.
15. Seavey R. High-Level-Desinfektion, Sterilisation und Antisepsis: aktuelle Probleme bei der Wiederaufbereitung von medizinischen und chirurgischen Instrumenten. Am J Infect Control 2013;41(5 Suppl):S111-7. doi: 10.1016/j.ajic.2012.09.030.
16. Rutala WA, Weber DJ. Neue Entwicklungen in der Aufbereitung von semikritischen Artikeln. Am J Infect Control 2013;41 (5 Suppl):S60-6. doi: 10.1016/j.ajic.2012.09.028.
17. Wilson APR, Livermore DM, Otter JA, et al. Prävention und Bekämpfung multiresistenter gramnegativer Bakterien: Empfehlungen einer Gemeinsamen Arbeitsgruppe. J Hosp Infect 2016; 92, S1-S4.
18. Tacconelli E, Cataldo MA, Dancer SJ, et al. ESCMID-Richtlinien für das Management von Infektionskontrollmaßnahmen zur Reduzierung der Übertragung von multiresistenten gramnegativen Bakterien bei Krankenhauspatienten. Clin Microbiol Infect 2014; Bd. 20 (Suppl s1), S. 1–55.
WEITERE DETAILS
1. Fraise AP, Maillard YJ und Sattar SA. Prinzipien und Praxis der Desinfektion, Konservierung und Sterilisation. 2013, 5. Aufl., Wiley-Blackwell Publishing, Oxford, England; ISBN-13: 978-1444333251.
2. McDonnell G. Antisepsis, Desinfektion und Sterilisation: Typen, Wirkung und Widerstand; American Society for Microbiology, Washington, DC, 2007. Elektronisch verfügbar über Google Books http://books.google.com/books?id=5UL6BHqZKecC&printsec=frontcover&dq=Antisepsis,+desinfektion+and+sterilization&hl=en&ei=Z2wvTeCBAYGC8gbls8y7CQ&sa=X&oi =book_result&ct=result&res num=1&ved=0CDEQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false
3. McDonnell G. & Sheard D. Ein praktischer Leitfaden zur Dekontamination im Gesundheitswesen. Wiley-Blackwell, Chichester, 2012.
4. Quinn, MM et al. Reinigung und Desinfektion von Umgebungsoberflächen im Gesundheitswesen: Auf dem Weg zu einem integrierten Rahmen für die Prävention von Infektionen und Berufskrankheiten? Am J Infect Control 2015; 43: 424-434.
5. Roth S, Feichtinger J, Hertel C. Charakterisierung der Sporeninaktivierung von Bacillus subtilis in Niederdruck- und Niedertemperatur-Gasplasma-Sterilisationsprozessen. J Appl Microbiol 2010; 108:521-531.
6. Sattar SA. Versprechungen und Fallstricke der jüngsten Fortschritte bei chemischen Mitteln zur Verhinderung der Ausbreitung nosokomialer Infektionen durch Oberflächen in der Umwelt. Am J Infect Control 2010; 38: S34-40.
7. Ogbonna A, Oyibo PG, Onu CM. Bakterielle Kontamination von Stethoskopen, die von Gesundheitspersonal verwendet werden: Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. J Infect Dev Ctries 2010; 4:436-441.
8. Vonberg RP, Kuijper EJ, Wilcox MH, et al. Maßnahmen zur Infektionskontrolle zur Begrenzung der Ausbreitung von Clostridium difficile. Clin Microbiol Infect 2008; 14 (Ergänzung 5):2-20. 9. Humphries RM, McDonnell G. Superbugs bei Duodenoskopen: die Herausforderung der Reinigung und Desinfektion wiederverwendbarer Geräte. J Clin Microbiol 2015: 53:3118-3125.
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