COVID-19: γρήγορη δοκιμή, πώς λειτουργεί και αποτελεσματικότητα
Ταχεία δοκιμή: για την ανίχνευση λοίμωξης από SARS-CoV-2, το τεστ που θεωρείται το πιο αξιόπιστο και το τεστ αναφοράς, σύμφωνα με τις ενδείξεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), είναι το μοριακό τεστ που πραγματοποιείται σε δείγμα της αναπνευστικής οδού που λαμβάνεται μέσω μύτης-φαρυγγικού επιχρίσματος
Η λεγόμενη ταχεία αντιγονική εξέταση πραγματοποιείται επίσης σε δείγμα που λαμβάνεται μέσω ρινοφαρυγγικού ή σιελικού επιχρίσματος, αλλά η αναλυτική μέθοδος που χρησιμοποιείται είναι διαφορετική.
Επομένως, οι δύο δοκιμές δεν είναι συγκρίσιμες ως προς την ακρίβεια και την αξιοπιστία.
Πώς γίνεται το γρήγορο τεστ;
Η ταχεία εξέταση αντιγόνου πραγματοποιείται σε δείγμα που λαμβάνεται από ρινοφαρυγγικό επίχρισμα.
Χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι που εισάγεται σε κάθε ρουθούνι του ασθενούς, ο χειριστής αφαιρεί το βιολογικό υλικό που καλύπτει τον βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα (το άνω μέρος της αναπνευστικής οδού).
Όπως και με τη μοριακή εξέταση, το δείγμα λαμβάνεται σε λίγα δευτερόλεπτα, είναι ελάχιστα επεμβατικό και ανώδυνο, αν και ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση ενόχλησης όταν το ραβδί έρχεται σε επαφή με τον βλεννογόνο της μύτης και του στόματος.
Πώς λειτουργεί το γρήγορο τεστ και πότε ενδείκνυται;
Η ταχεία δοκιμή αντιγόνου αναζητά ορισμένα πρωτεϊνικά συστατικά του ιού (γνωστά ως «αντιγόνα») σε δείγματα επιχρίσματος και όχι το ιικό γονιδίωμα ή μέρη του, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν με τη μοριακή δοκιμή.
Οι χρόνοι απόκρισης είναι πολύ σύντομοι, λιγότεροι από 90 λεπτά, ενώ η μοριακή δοκιμή διαρκεί περίπου 8 ώρες για να μετρηθεί και αναφέρεται σε περίπου 24 ώρες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ικανότητα της ταχείας δοκιμής αντιγόνου να ανιχνεύει σωστά την παρουσία ιικών συστατικών του SARS-CoV-2 (ευαισθησία) είναι κατώτερη από αυτή του μοριακού τεστ RT-PCR και αυτή η κατωτερότητα είναι ιδιαίτερα εμφανής με την παρουσία μικρές ποσότητες ιικών συστατικών στο δείγμα δοκιμής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επομένως, η ταχεία δοκιμή αντιγόνου μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και μπορεί να μην επιτρέψει να αποκλειστεί με απόλυτη βεβαιότητα η παρουσία ιών στο βιολογικό δείγμα.
Αν και εξαιρετικά σπάνιο, ο γρήγορος αντιγονικός έλεγχος μπορεί επίσης να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, και επομένως σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η αντιγονική θετικότητα με μοριακές έρευνες.
Σύμφωνα με την τρέχουσα επιστημονική γνώση, οι παραλλαγές του ιού που κυκλοφορούν στην Ιταλία (συμπεριλαμβανομένου του Omicron) δεν θα πρέπει να επηρεάζουν τη διαγνωστική ικανότητα των αντιγονικών δοκιμών, καθώς αυτές ανιχνεύουν συστατικά του ιού (η πρωτεΐνη Nucleocapsid, N) που επηρεάζονται οριακά μόνο από μεταλλάξεις.
Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετες μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη Ν και θα πρέπει να παρακολουθούνται για να αξιολογηθεί οποιαδήποτε επίδραση στον αντιγονικό έλεγχο.
Τι πρέπει να κάνετε εάν το γρήγορο τεστ είναι θετικό;
Ένα θετικό αποτέλεσμα ταχείας δοκιμής αντιγόνου υποδεικνύει την παρουσία συστατικών του ιού SARS-CoV-2 (πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου, N) στο βιολογικό δείγμα που δοκιμάστηκε και είναι ενδεικτικό ενεργού ιογενούς λοίμωξης.
Σύμφωνα με το νομοθετικό διάταγμα αριθ. 229 της 30ής Δεκεμβρίου 2021 – «Επείγοντα μέτρα για τον περιορισμό της εξάπλωσης της επιδημίας COVID-19 και διατάξεις για την επιτήρηση της υγείας» – και η εγκύκλιος της 30ης Δεκεμβρίου 2021, η ταχεία θετικότητα στο αντιγονικό πρέπει να θεωρείται ισοδύναμη με τη θετικότητα του μοριακού τεστ RT-PCR.
Τα θετικά στο αντιγόνο άτομα θα πρέπει επομένως να θεωρούνται ότι έχουν λοίμωξη από SARS-CoV-2 και να υπόκεινται στους ίδιους κανόνες αναφοράς, απομόνωσης και καραντίνας με τα μοριακά θετικά άτομα.
Τι να κάνετε εάν το rapid είναι αρνητικό;
Ένα αρνητικό γρήγορο αποτέλεσμα αντιγόνου υποδηλώνει την απουσία ιικών συστατικών SARS-CoV-2 (πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου, N) στο βιολογικό δείγμα που δοκιμάστηκε και είναι ενδεικτικό της απουσίας ενεργού ιογενούς λοίμωξης.
Σύμφωνα με το νομοθετικό διάταγμα αριθ. 229 της 30ης Δεκεμβρίου 2021 – «Επείγοντα μέτρα για τον περιορισμό της εξάπλωσης της επιδημίας COVID-19 και διατάξεις για την επιτήρηση της υγείας» – και η εγκύκλιος της 30ης Δεκεμβρίου 2021, σε μη νοσοκομειακά πλαίσια, η αρνητικότητα στο γρήγορο αντιγονικό στειλεό είναι να θεωρείται ισοδύναμο με αρνητικότητα με τη μοριακή δοκιμή σε RT-PCR.
Σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, η πιθανή εμφάνιση «ψευδώς αρνητικών» αποτελεσμάτων απαιτεί, για ορισμένους τύπους ασθενών και κλινικών καταστάσεων, επιβεβαίωση αρνητικών ταχέων αντιγονικών αποτελεσμάτων με μοριακή εξέταση RT-PCR.
Διαβάστε επίσης:
Οι παιδίατροι των ΗΠΑ προειδοποιούν: 78% περισσότερα κρούσματα Covid στα παιδιά σε μία εβδομάδα