Aspirina e Clopidogrel dopo impianto della valvola aortica transcatetere, όχι; La pubblicazione della Società Europea di Cardiologia
Στο caso di intervento della valvola cardiaca, è il caso di effettuare trattamento di aspirina con Clopidogrel oppure no;
ASPIRINA E CLOPIDOGREL, LA PUBBLICAZIONE DELLA SEC:
La Società Europea di Cardiologia ha pubblicato lo studio TAVI che metterà στην συζήτηση le attuali raccomandazioni delle linee guida sul trattamento αντιπιαστρινικο dopo l'impianto della valvola aortica transcatetere (TAVI) σε pazienti che non assono anticoagulazione ανά via orale.
La migliore strategia di αντιπηκτική ουσία: rispetto all'aspirina con clopidogrel, la prima da sola ha ridotto signifikan, il tasso di sanguinamento, con una riduzione assoluta di oltre il 10%.
Inizia così lo studio συντονιστής dal dottor Jorn Brouwer dell'ospedale Νοσοκομείο St. Antonius di Nieuwegein, Paesi Bassi.
L 'ασπιρίνη da sola rispetto alla sua associazione con clopidogrel non ha portato ad un aumento degli eventi tromboembolici έρχονται nei risultati Secondari.
Aspirina con Clopidogrel: su cosa si è basato lo studio TAVI;
La stenosi aortica è il problema di valvole cardiaco più diffuso στην Ευρώπη.
Secondo la Società Europea di Cardiologia, la TAVI è un trattamentoolidato per i pazienti con stenosi aortica sintomatica τάφος.
Si stima che il numero ετήσια διαδικασία στο Europa potrebbe essere di 177.000.
Αντίθετα, εγώ έχω την ευκαιρία να κάνω ischemiche sono relativamente elevati e sono Associati ad un aumento della mortalità.
Le linee guida raccomandano l'aggiunta di clopidogrel alla terapia con aspirina per tre-sei mesi dopo la prosedurura ανά ridurre gli eventi tromboembolici.
Ma studi esplorativi hanno indicato che l'aggiunta temporanea di clopidogrel è legata ad un più alto tasso di sanguinamento maggiore senza una dimuzione delle complicanze tromboemboliche.
TAVI - Aspirina con Clopidogrel: ecco cosa dovrebbe soperire questa terapia
«Lo studio TAVI ha esaminato la terapia antitrombotica ottimale in due gruppi di esperimento: pazienti non sottoposti ad anticoagulanti orali (gruppo A) e pazienti sottoposti ad anticoagulanti orali cronici (gruppo B).
I risultati del gruppo B sono stati pubblicati.
Entrambi i gruppi sono stati alimentati separatamente per i risultati dello studio.
Lo studio attuale (gruppo A) ha escluso i pazienti che hanno subito uno stent coronarico utilizzando uno stent a rilascio di farmaco entro tre mesi o uno stent σε metallo nudo entro un mese prima della TAVI
Un totale di 665 pazienti senza indicazione all'anticoagulazione orale sono stati assegnati in modo casuale all'aspirina da sola (331 pazienti) o alla sua somministrazione con tre mesi di clopidogrel (334 pazienti).
Lo studio ha testato l'ipotesi che l'aspirina da sola rispetto all'associazione a clopidogrel per tre mesi ridurrebbe il tasso di sanguinamento a un anno.
ESITI DELLO STUDIO DI ASPIRINA DA SOLA ED ASSOCIATA
I risultati primari sono stati: 1) tutte le emorragie (διαδικαστικά και μη διαδικαστικά) ε 2) emorragie non prosedurali.
Inoltre, lo studio ha testato l'ipotesi che l'aspirina da sola non sarebbe inferiore all'aspirina con clopidogrel rispetto a due esiti secondari a un anno.
Il primo sanguinamento esaminato e gli eventi tromboembolici causano ictus, o έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η δεύτερη στιγμή είναι σόλο εκδήλωση τρομποεμβολικής εποχής una combinazione di mortalità cardiovascolare, ictus ischemico, o infarto del miocardio.
Σύμφωνα με την κβαντοκαλλιέργεια, το νούμερο, η σοσμιστραζόνη και η sola ha portato a un'incidenza signifikan, più bassa di sanguinamento rispetto all'aspirina con clopidogrel a un anno.
Tutte le emorragie si sono πιστοποιητικό σε 50 pazienti (15,1%) che ricevevano solo aspirina contro 89 (26,6%) pazienti che ricevevano aspirina Associata a clopidogrel.
Il sanguinamento non-Procedurale si è verificato σε 50 pazienti (15,1%) e 83 (24,9%), rispettivamente (RR 0,61; 95% IC 0,44-0,83; p = 0,005).
ESITI SECONDARI DELLA SPERIMENTAZIONE CLINICA
Ανά l'esito secondario su eventi emorragici e tromboembolici, l'aspirina da sola è risultata superiore rispetto alla terapia combinata.
L'esito si è verificato in 76 pazienti (23,0%) che hanno ricevuto solo aspirina rispetto a 104 pazienti (31,1%) che hanno ricevuto aspirina con clopidogrel (differenza -8,2 punti persenuali; 95% IC ανά μη inferiorità -14,9 a -1,5; p <0,001; RR 0,74; 95% IC ανά superiorità 0,57-0,95; p = 0,04).
L'esito secondario su eventi tromboembolici si è verificato in 32 pazienti (9,7%) che ricevevano solo aspirina rispetto a 33 pazienti (9,9%) che ricevevano aspirina con clopidogrel (differenza -0,2 punti persenuali; 95% di IC ανά μη κατώτερο -4,7 a 4,3; p = 0,004) ".
Εν κατακλείδι, θα είμαι. Brouwer afferma che lo studio dimostra che quando somministrata da sola dovrebbe essere usata nei pazienti sottoposti a TAVI che non sono sottoposti ad anticoagulazione orale e che non sono stati freshemente sottoposti a stent coronarico.