Kiam vi estas en riska situacio, kaj plej malbone, en milita zono ĉiu movado kaj ago fariĝas esenca por vi kaj por via paciento. Kio pri aera ambulanca servo ne havebla en riska situacio? Ni kolektis la ateston de ĉ Sano-Flegistino / EMT kiu laboris en Bagdado Irako en brita kompanio, kiu prizorgas la internacian flughavenon de Bagdado.

La #?AMBULO! komunumo komenciĝis en 2016 analizante iujn kazojn. Jen rakonto pri #Crimefriday por lerni pli bone kiel savi vian korpon, vian teamon kaj vian ambulancon de "malbona tago en la oficejo"! La atestanto, kiun ni menciis supre, laboris por kompanio, kiu servis al kaj lokaj kaj militaj flugoj tra Irako. Li spertis neatenditan nedisponeblecon de aera ambulanco en riska situacio en militzono okazinta en aprilo 2016. En ĉi tiu artikolo ni analizos lian historion.

LA KAZO - Bagdada flughaveno kaj aera ambulanca havebleco en riska situacio

Laborante en Irako kiel eksterlandano el okcidentaj lokoj precipe kiuj estas en la interno Verda zono, (sekura kontrolita areo) ne rajtas iri ekster la Verda Zono, (ene de sekuraj instalaĵoj). Tial estas standby medics kaj privata kliniko, kiu havas ALS normo kaj ekipaĵo in trans-hospitalo translokigo en kazo de krizoj. Tamen, ekzistas neniu hospitalo en la Internacia flughaveno Bagdado, jen kial ni havas ISOS en kazo de reala kriz-okazo Transmeti pacientojn al la plej proksima hospitalo Eg Dubai, Kuvajto, Basra.
Sub la incidento respondas SOP.

En ĉi tiu speco de loko, sekureco estas la regulo de dikfingro en nia organizo. Ni havas retojn en sekurecaj kompanioj, kiuj sendas al ni la antaŭan taksadon en tia loko kaj sendante la raporton ĉiutage, semajne, monate kaj se ekzistas riska takso ni ricevas la raporton en la situacio kiel eble plej frue 24 / 7-ekzemplon, se vi havas tempon rigardi la raporton alfiksitan de la Sekurec-sekureca grupo.

Mi estis nomita de unu el la administrantoj serĉante medicinan helpon Por iu, kiu plendas pri severa kapdoloro kaj entumecimiento. Tio okazis en aprilo 2016, en 3-p.m., ĉi tiu vira paciento estas 62-jaraĝa kun historio de 4-koro preterpasanta la pasintjare Oktobron 2015 kun Tipo 2 DM-insulino-dependa persono kun malnomada vivstilo kaj tro-konsumado de alkoholo.

Mi vidis lin ĉe la kliniko ĉe 3: 20-p.m. kun ĉefa plendo pri severa kapdolora entumecimiento de maldekstraj ekstremaĵoj kaj mallaŭta vidado sur lia maldekstra okulo, sekvanta aŭ protokolo por preni mezurojn kun la esencaj signoj kaj takso V / S montras BP 215 / 145mmh temp temp: normala SPO2: 87percent saturation kaj heart rate estas 110 bpm. Vokante mian atenton, ke ĉi tiu ulo suferas baton.

 

Flughaveno de Bagdada kaj aera ambulanca havebleco en riska situacio: vivminacaj kriz-okazoj

As Provizantoj de sano, ni sekvas protokolojn aŭ starantajn ordonojn en kazo de vivaj minacaj kriz-okazoj, do mi sekvis la tutan protokolon kaj konservis la pacientan saturancon super 90-procento per o2-terapio kaj translokigo kiel eble plej baldaŭ.

Mi rekte informas nian konsultiston, kiu estas en Basrah Irako tiun tempon do mi portas ordon per telefona alvoko kaj aranĝas por la ISOS / aera ambulanco por kriza medicina evakuado kiel eble plej frue Savu ĉi tiun pacientan vivon aŭ minimumigi la riskon de esti paraplegia aŭ plej malbona.

Sekvante ĉion ĉeno de komando translokiĝi per ISOS aŭ aera ambulanco, kia loko sur la tero, ke ekzistas neniu disponebla flugo, kiu povas esti tempo kaj la havebleco estas 3 de la sekva tago. Ĉar aera ambulanco kiel ISOS-flugaj flugoj estas privataj kompanioj, se se necesas kriz-evakuadon, ni devas kontakti la plej proksimajn ISOSojn en la areo por la evakuado kaj ĝi prenos minimuman 1-horon kaj eble plej baldaŭ post la sciigo.

Do mi scias, ke mi estas en situacio, kiun mi devas decidi ekster la kesto. Nomante la administradon kaj la sekurecajn direktistojn, kiujn ĉi tiu paciento estas en a riska situacio kaj ni bezonas sendi lin en la centra Bagdad en la plej proksima hospitalo por esti akceptata kriz-instalado / ICU-instalaĵo kiel eble plej baldaŭ, kvankam ni ne rajtas iri ekster la verda zono.

La kazo: parto 2 - Bagdada flughaveno kaj aera ambulanca havebleco en riska situacio

Tempo 15: 00 - Ni estas eskortitaj de la PSD aŭ la convoyes pri privata sekureco por iri al la centro de Bagdad, dum sur la vojo la paciento ankoraŭ estas en la sama stato konscia kaj kohera kaj mi esperas, ke ekzistas en la hospitalo kaj tio estas mia unua fojo irante ekster la verda zono, (Nekontrolita Riska Loko).
Ni alvenis en la Hospitalo kaj laŭ la loka iraka sekureco, ke tio estas bona hospitalo, Mi parolas kun la kuracisto pri kio okazas kaj la kondiĉo de la paciento kaj mia primara DX. Takso, ili prenis sangajn specimenojn kiel RBS, ECG, kaj streko-takso, kaj post tio ni finis neniujn CT / MRI-scanon kaj ne ekzistas iuj rimarkoj de kazoj akceptataj en tiu hospitalo precipe por fremduloj ĉar tiu loko estas tro da riska kaj neniu fremdulo estas akceptata aŭ traktita en tiu hospitalo (ili estas malhelpante kidnapo).

Do ĝi signifas, ke laŭ la GP-kuracisto de Iraqui, ke lia diagnozo ne estas frapo sed severa hipertensio, kiu povas kaŭzi baton, tial li donis S / L kontraŭhipertan medikamenton kaj lasu nin reiri, en mia kompreno, mi estas en la plej malbona kondiĉo, kiun mi havos en mia kariero, se io malbona okazas, mi informas nian kuracisto kaj mi decidis revenigi la pacienton ĉe la tendaro kaj meti lin en la klinikon por observado, esperante, ke li ne havos plej malbonan ĝis ni havos la aera ambulanco, pro sekurecaj kialoj ni revenas en nian tendaron, kontrolante ĉiujn liajn esencajn signojn ĉiun horon, mi scias, ke kiam li sangopremo estos senkontrolita, mi devas fari ĝin sola kun kuracisto ĉe la alia flanko de la telefono. Mi daŭre preĝas espereble, ke li stabiligis.

 

La kazo: parto 3 - Bagdada flughaveno kaj aera ambulanca havebleco en riska situacio

Tempo 20: 00 - Monitorado de sia V / S montras, ke lia BP ŝanĝiĝas kaj ĝi jam atingas 250 / 130mmgh, saturadon 87, Pr: 122bpm sciante ke la aera ambulanco atingos 3-am, do nia konsultisto kaj mi decidis enganchar. lin en nitroglicerino enkorpigita al normala salajro en 40mgtts / min kaj monitoras kernojn kiel mi konektas lin jam en kora monitoro, esperante, ke li ne havos ajnan korpan superŝarĝon ĉar ni disvastigas nitroglicerinon malaltigi sian BP por eviti neniun hemorragia de la cerbo. Tio povas kaŭzi lin parapleja de plej malbona.

Monitori lin en pli ol 5 horoj kun paciento tro riska havi ischemion kaj por mia profesio, sciante, ke ne estas kuracisto ĉirkaŭe kaj mi ricevas mendojn per telefonvoko, ne estas akceptebla en la protokolo. Mi scias, ke se io malbonas, mi suferos grandan problemon, ke mi povas perdi mian licencon kaj ĉion, kion mi havas, farante aferojn en venk-situacio, ke vi bezonas ĝin, ĉar Vi ne havas elekton nur por savi la vivon de ĉi tiu ulo. Mi ne estas en taŭga loko infundi ĉe la kliniko sen kuracisto apud mi, sciante, ke lia pasinta medicina historio, Li nur havas sian korpon malsukceson kaj havas sian 4-preterpason antaŭ jaro.

Tempo 02: 30 - Bonsorte, la pacienca sangotemo stabiliĝis kaj li ankoraŭ konscias sed ankoraŭ plendas pri severa kapdoloro, (dolora skalo de 5 / 5). Is la aera ambulanco (ISOS) venis al 3: 30 mi estas kaj transdonos lin al Dubai usona hospitalo.

Sekvante lian staton, ĉar mi tro maltrankviliĝas pri tio, kio okazas, ke li estas Enlasita kaj rekta al ICU, MRI, CT-skanado, montrante, ke estas parto de la cerbo iomete damaĝita, ĉar li havas iskemian baton kaj se lia sangopremo ne estas kontrolita. laŭ lia kuracisto li povas suferi de cerba difekto pro sanganta hemoragio. Rezultante de paraplegio se lia sangopremo ne estas kontrolita en tiu momento.

Flughaveno de Bagdada kaj aera ambulanca havebleco en riska situacio - Konkludo

• Sekureco unue
• Sekvu la eventan komandan sistemon de la organizo ĝustatempe
• Pensu ekster la skatolo en kriz-okazoj, se necese
• Ĝusta decido
• Afiŝu tabletop-ekzergan revizion post la okazaĵo farita por plibonigo de tia krizo, se ĝi denove okazos.
• Plibonigo efektivigita, ke devas esti deviga kuracisto 24 / 7
• La disponibilidad de la ambulanco de aero de kriz-okazo de ISOS 24 / 7 en urĝaĵo nomas neniun malfruon.

Post kiam la situacio okazas, la organizo agordas tabulon ekzercon pri la incidento. Kiel membro de la incidenta respondo-teamo kaj la situacio estas medicina evakuado kaj aferoj estiĝis, kiel a Sano prizorgita profesia provizanto ni zorgas pri la vivo kaj ni scias, ke vi vere bezonas fari ion kaj ne sidiĝi kaj atendi ion. tial mi decidis kreskigi la situacion kaj alporti la personon en la urbocentro Bagdado.
La preventa mezuro, kiun ni ŝanĝas, estas la entrepreno akiri aliron al la milita baza hospitalo por okcidentaj homoj en kazo de kriz-okazo post la okazaĵo.

Kaj se ĝi okazos denove en la estonteco, vi bezonos eskapi la situacion, mi ne pensos dufoje fari ĝin denove, se vi povos savi la vivon de iu.

Farante ion kaj bone ricevante simplan dankon pri tio, kion vi faris, estas tre kuraĝa por ĉiuj, kiuj estas en la sama kampo kiel ni.

 

ALIAJ ARTIKOLOJ DE LA KOLUMN

Flegistoj kaj unuaj respondantoj riskis morti en humana misio

Perforto kontraŭ EMS-provizantoj - Paramedikoj sturmitaj pri balbutanta scenaro

Vojaĝakcidento - La kolera homamaso supozas unue elekti la pacienton por trakti

Kolera ebola tuŝita komunumo rifuzis traktadon de Ruĝa Kruco - ambulanco riskis esti bruligita

 

 

LEGU Ankaŭ

Aera Ambulanco de Londono: Princo Vilhelmo permesas al la helikopteroj surteriĝi en Kensington Palace por reprovizi

Kurdistan 2017: Disaj kaj kuracaj kriterioj de aera ambulanco

Kuirlibro por Aera Ambulanco! - La ideo de 7 flegistinoj por ilia maltrafita kolego

REMOTE-kongreso: ĉu medicino estos parto de aera ambulanca teknologio por plibonigi la vivpostenojn kun helikopteroj?

H145 provizas aerajn ambulancajn servojn al foraj komunumoj en Kimrio