Rapida Sanga Premo Malsuprenanta En Pacientoj kun Akra Intracerebra Hemorhage
Intracerba hemoragio (ICH) estas vivdanĝera speco de apopleksio, kiu implikas sangadon ene de la cerbaj ŝtofoj. Eventoj kiel hipertensio alte premas la malgrandajn arteriojn, kiuj liveras sangon kaj oksigenon al la cerbo. Tro da arteria premo rompas ĉi tiujn arteriojn kaj fine blokas sangan provizon, kaŭzante ĉelan damaĝon.
Streko kiel la intercerebra hemorragio (ICH) ekestas kiam la cerbo ne ricevas sufiĉe da sango kaj oksigeno, kiuj povus esti alportitaj de kapo traŭmato, hipertensio or formoj de sango. Ĉi tio estas medicina krizo, kiu postulas tuja demarŝo kiu eble implikas medikamentojn, kirurgion aŭ simplajn intervenojn por redukti sangopremon; tamen, la efiko de malpligrandiĝo de sangopremo al intercerebra hemorozo ne estas plene konata.
La studo pri la Intercerebra Hemorragio (ICH)
La studo de Anderson, C. et. al. (2013) taksis la efikecon de intervenanta Intercerba Hemoragio (ICH) per rapida malpliigo de sangopremo, kie ĝi implikis la demografiajn kaj klinikajn trajtojn de la partoprenantoj. Aliflanke, la severeco de ilia streko estis taksita Glasgow Komforta Skalo (GCS) kaj la Naciaj Mezlernejoj de Sano-Striko-Skalo (NIHSS) registris bazlinion, je 24 horoj kaj je 7 tagoj aŭ je la tempo de sia hospitalŝarĝo.
Dum pritakso de bazaj datumoj, CT-skanado de la cerbo aŭ MRI estis farita por konfirmi strekon, kiu kongruas kun la ekzistanta norma tekniko. Plue, je 28 tagoj aŭ 90 tagoj, la pacientoj estis sekvataj aŭ telefone aŭ persone, trejnita loka personaro, nekonscia pri la grupaj taskoj. Tiuj pacientoj, kiuj ne povis ricevi la supozitan traktadon aŭ ne povis respekti la gvidliniojn, estis plene sekvataj, same kiel iliaj informoj estis korpigitaj en la esploro laŭ la principo "intenco trakti".
Kio estis kontrolita dum la studo pri la Intercerebra Hemorragio (ICH)
En la studo, la esploristoj asignis hazarde 2839-pacientojn, kiuj havis historion de spontanea intra-cerba hemoragio en la antaŭaj 6 horoj kaj kun alta sistola sangopremo. Ili preferis ricevi intensan kuracadon por malpliigi sian sangopremon kun la celo malaltigi la sistolan nivelon de <140 mmHg ene de 1 horo aŭ gvidlinion-rekomenditan kuracadon kun celo de la sistola nivelo de <180 mmHg.
La primara rezulto estis morto aŭ grava malkapablo, kiu estis priskribita kiel poentaro de 3 al 6 sur la modifita Rankin-skalo (poentaro de 0 indikas neniujn simptomojn, poentaro de 5 indikas severan handikapon, kaj poentaro de 6 indikas morton) ĉe 90 tagoj. Antaŭdifinita ordinara analizo de la modifita Rankin-poentaro ankaŭ estis farita same kiel la indico de severaj adversaj eventoj estis komparita inter la du grupoj. Inter la 2794 partoprenantoj, por kiuj la primara rezulto povus esti determinita, 719 el 1382 partoprenantoj (52.0%) ricevantaj intensan kuracadon, kompare kun 785 el 1412 (55.6%) ricevantaj gvidlini-rekomenditan traktadon, havis primara rezulto.)
Morteco estis 11.9% en la grupo ricevante intensan traktadon kaj 12.0% en la grupo ricevante gvidilon-rekomenditan traktadon. Gravaj adversaj eventoj ne mortalaj okazis en 23.3% kaj 23.6% de la pacientoj en la du grupoj respektive.
En konkludo, en pacientoj kun intracerebra hemorragio, intensa malpliiĝo de sangopremo ne efikas por signife redukti la indicon de primara rezulto de morto aŭ severa handikapo. Tamen, ordinara analizo de modifitaj Rankin-poentaroj indikis plibonigitajn funkciajn rezultojn kun intensa malpliiĝo de sangopremo.
PLU LEGU LA STUDON DE:
Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., Por la INTERACT2 Enketisto
LEBLAS ALSO:
Sanga Premo: Nova Scienca Rakonto por la Takso en Homoj
Ĉu malpliigi sangopremon reduktos la riskon de koro kaj renaj malsanoj aŭ streko?
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Ĝia rolo en Kriz-Sekcio
Pli alta risko de streko por veteranoj kun mensaj sanaj malordoj
Bato estas problemo por homoj kun longa labortempo
Aŭstralia unua Stroke Ambulance - Nova landlimo por savi vivojn