Atria fibrilado (AF), atria flutado, AV-noda reenirtakikardio (AVNRT) kun rapida ventrikla respondo, atria ektopa takikardio kaj antaŭekscitacisindromoj (AVRT) foje kombinitaj kun AF aŭ ventriklaj takiarritmioj (VTA) estas tipaj aritmioj en akutpacientoj. Plej ofte, la diagnozo de la subesta aritmio eblas de la 12-plumba surfaca elektrokardiogramo, la korpa ekzameno kaj la respondo al manovroj aŭ drogoj. En malstabila hemodinamiko, tuja DC-kardioversio estas indikita. Konvertiĝo de AF al sinusa ritmo (SR) eblas uzante kontraŭaritmajn medikamentojn. Amiodarone havas konvertiĝon en AF de ĝis 80%. Nova medikamento por AF-konverto estas vernakalant. Akuta terapio de atria flutter (Aflut) en intenskuracaj pacientoj dependas de la klinika prezento. Ĝi plej ofte povas esti sukcese kardiovertita al SR kun DC-energioj malpli ol 50 ĵuloj. En mallarĝa kompleksa takikardio, se la paciento estas hemodinamike stabila, kuracado devas komenciĝi per vaga manovro. Se takikardio daŭras kaj atria flutado estas ekskludita, uzo de adenozino (6 mg kiel rapida iv boluso) estas sugestita. Sukcesa fino per vagala manovro aŭ adenozino indikas ke ĝi estis AVNRT aŭ AVRT. Se ne ekzistas respondo al adenozino (eĉ post dua boluso) oni rekomendas pli longan agantan drogon (ekz. verapamilo, diltiazem). Medikamentoj kiel procainamido, sotalolo, amiodarono aŭ magnezio estas rekomenditaj por kuracado de VTA-pts. Tamen, hodiaŭ nur amiodarono estas la drogo elektita en VTA-puloj kaj ankaŭ efika eĉ en pacientoj kun defibrilación-rezistema eksterhospitala korhalto.

Dietrich Andresen, Hans-Joachim Trappe *
Klinik por Kardiologie, Allgemeine Innere Medizin und konservative Intensivmedizin, Vivantes Klinikum am Urban und im Friedrichshain, Berlin, Germany;
* Medizinische Klinik II (Kardiologie und Angiologie), Ruhr-Universität Bochum, Herne, Germanio